Головна

Класифікація антибіотиків

Антибіотики класифікують і характеризують по їх походженням, хімічною структурою, механізму дії, спектру дії, частоті розвитку лікарської стійкості і ін. (див. табл. 4, 5, 6, рис. 10).

Таблиця 4.

Основні групи антибактеріальних препаратів

 Основні групи  Підгрупи або покоління
 I  b-лактами: група пеніцилінів 1 покоління або природні пеніциліни:бензилпенициллин, біцилін, феноксиметилпенициллин.2 покоління або напівсинтетичні пеніцілліназоустойчівие антистафілококова антибіотики: оксацилін.3 покоління або амінопеніциліни, напівсинтетичні пеніциліни широкого спектра дії: Ампіцилін і амоксицилін.4 покоління або карбоксіпеніцілліни: Карбенициллин.5 покоління або уреідо- і піперазінопеніцілліни: азлоцилін, мезлоциллин, піперацилін.6-е покоління або амідінопеніцілліни: меціллінам.Комбінації пеніцилінів і інгібіторів b-лактамаз (Клавулановоїкислоти, сульбактаму, тазобактама). Найбільш ефективними вважаються комбінації ампіциліну з сульбактамом, амоксициліну з клавулановою кислотою
 II  b-лактами: группацефалоспорінов 1 покоління:цефазолін, цефалоридин, цефалексин.2 покоління: цефуроксим, цефаклор.3 покоління: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. 4 покоління: цефепим
 III  Група монобактами  азтреонам
 IV  Група карбапенемів  Имипенем, меропенем
V  Група аміноглікозидів 1 покоління: стрептоміцин, канаміцин.2 покоління: гентаміцин3 покоління: тобрамицин, амікацин, нетилмицин.4 покоління: ізепаміцін
 VI  Група тетрацикліну Природні тетрацикліни:тетрациклін і окситетрациклінНапівсинтетичні тетрацикліни:метациклин, доксициклін
 VII  Група макролідів 1 покоління:еритроміцин.2 покоління або «нові» макроліди:азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин, мидекамицин.
 VIII  Група левоміцетину (хлорамфеніколу)  представлена хлорамфениколом.
 IX  Група лінкозамідов  представлена лінкоміцином і кліндаміцином
X  Група анзаміцінов (рифампіцин)  представлена рифампіцином і рифаміцин
 XI  поліміксини  Поліміксини В і Е
 XII  бацитрацин  бацитрацин
 XIII  глікопептиди  ванкоміцин
 XIV  хінолони I покоління (похідні 8-оксихіноліну):нитроксолин, налидиксовая кислота.II покоління - фторхінолони: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин
 XV  Препарати «різних» груп  Фузидин, новобиоцин, фосфоміцин і ін.
 XVI  нітрофурани  Представлені фуразолидоном, фурагіном і ін.
 XVII  похідні нітроімідазолу  представлені метронідазолом і тинідазолом
 XVIII  антимікобактеріальних препаратів I ряду:ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, стрептоміцин.II ряду:етіонамід, протіонамід, циклосерин, амікацин, офлоксацин
 XIX  фітонцидні препарати  Найбільш відомий хлорофиллипт
 XX  сульфаніламідні препарати I. Препарати короткої дії: норсульфазол, етазол.II. Препарати середньої тривалості дії: сульфаметоксазол (входить до складу котрімоксазола). III. Препарати тривалої дії:сульфамонометоксин, сульфадиметоксин
 XXI  інгібітори дигідрофолатредуктази  триметоприм

Таблиця 5.

Класифікація антибіотиків по спектру дії

 бактерицидні препарати  бактеріостатичні
 - B-лактами; - аміноглікозиди; - хінолони, включаючи фторхінолони; - глікопептиди; - поліміксини; - поліени; - анзаміціни; - Бацитрацин; - фосфоміцин; - триметоприм (повільне бактерицидну дію)  - Макроліди (в залежності від виду збудника і концентрації можуть проявляти бактерицидний ефект); - тетрациклін; - лінкозаміди; - хлорамфенікол (на пневмокок, менінгокок і H. influenzae - Бактерицидно); - сульфаніламіди; - фузидин (при збільшенні дози - бактерицидний ефект); - новобиоцин; - нітрофурани

За походженням розрізняють антибіотики природні або природні (отримані з бактерій, грибів, тварин, рослин і т. п), напівсинтетичні і синтетичні.

За хімічною структурою - Тетрациклінові, b-лактами, макроліди, аміноглікозиди, поліпептиди, Актіноміцини, стрептоміцини, ациклічні, гетероциклічні та ін.

По спрямованості інгібуючої дії розрізняють протибактерійні, протигрибкові, противірусні, протипротозойні і протипухлинні антибіотики.

За спектром дії антибіотики діляться на наступні групи:

- Вузького спектра, що пригнічують грам (+) або грам (-) коки;

- Вузького спектра, що пригнічують грам (-) бактерії;

- Широкого спектра, що пригнічують грам (+) і грам (-) коки, бактерії, рикетсії, хламідії та ін.

Таблиця 6.

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

 Механізм дії  Групи препаратів
 I. Інгібітори сінтезаклеточной стінки  b-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, монобактами, карбапенеми); глікопептиди; циклосерин; фосфоміцин
 II. Інгібітори функцій і структури цитоплазматичної мембрани  Поліміксини і бацітрацінПоліени
 III. Інгібітори синтезу нуклеїнових кислот:
 інгібітори матричних функцій ДНК  Хлорохін і протипухлинні АБ
 інгібітори РНК-полімерази (транскрипції)  Анзаміціни (рифампіцин), актиноміцин
 інгібітори ДНК-полімерази (порушення реплікації ДНК)  хінолони (Включаючи фторхінолони - викликають суперспіралізацію ДНК), Нітрофурани, новобиоцин
 IV. Інгібітори синтезу білка (порушують збірку білка на рибосомах):
 - Порушують послідовність амінокислот у пептидного ланцюжку (необоротно зв'язуючись з 30S субодиницею рибосом)  Аміноглікозиди і тетрациклін
 - Гальмування синтезу білка на початку збірки пептидного ланцюга (зв'язуються з 50S субодиницею рибосом)  лінкозаміди
 - Порушення освіти пептидних зв'язків (блокують пептидил-трансферазную реакцію зв'язуючись з 50S субодиницею рибосом)  Хлорамфенікол (левоміцетин)
 - Порушення транспорту амінокислот до рибосом (інгібують зв'язування аміноацил-т-РНК з рибосомами)  тетрацикліни
 - Порушення нарощування пептидного ланцюга на рибосомах (зв'язуються з 50S субодиницею рибосом)  макроліди
 - Запобігають зв'язування аміноацил-тРНК  фузидин
 V. Модифікатори енергетичного метаболізму (антиметаболіти):
 - Інгібітори синтезу фолієвої кислоти  сульфаніламіди
 - Інгібітори дигідрофолатредуктази  триметоприм
 - Антагоністи піридоксину, антибактеріальну дію за рахунок хелатування металів  ізоніазид
     

Клінічний принцип. | Побічна дія антибактеріальних засобів


мікрофлора води | мікрофлора повітря | Нормальна мікрофлора організму людини | дисбактеріоз | Дія фізичних та хімічних факторів навколишнього середовища на мікроорганізми | Антисептики. протимікробні заходи | Санітарно-показові мікроорганізми | Вставка Н. М. | Санітарно-бактеріологічне дослідження води, повітря, грунту | Санітарна мікробіології харчових продуктів. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати