Лікування гіпотонічної кровотечі. | Коагулопатіческое КРОВОТЕЧЕНИЕ (ДВС-СИНДРОМ). | ДВС-синдром завжди вторинний. | Патогенез ДВС-синдрому. | ФАЗА - гіпокоагуляція без активації фібринолізу. | Лабораторні дані. | Лікування ДВС-синдрому. | Пат. фізіологія геморагічного шоку. | ФАЗА - патологічна вазодилатація. | Клініка геморагічного шоку. |

загрузка...
загрузка...
На головну

Патогенез цукрового діабету.

  1. Етіологія І ПАТОГЕНЕЗ
  2. Імунопатогенез Деяк захворювань порожніні рота
  3. Нерідко, болі тримаються якийсь час і проходять без будь-якого лікування. Ця ситуація розцінюється, як аппендікулярная колька (див. Етіопатогенез)

При цукровому діабеті відбувається розвиток абсолютної або відносної недостатності інсуліну, Що веде до розвитку порушень всіх видів обміну речовин.

При цьому виникають патологічні зміни у внутрішніх органах і тканинах:

1. гіперглікемія

2. порушення синтезу білків, жирів і вуглеводів

3. важкий оксидний стрес (Генералізована гіпоксія тканин)

Зміни у внутрішніх органах при будь-, навіть нормально протікає, вагітності подібні зі змінами, що виникають при цукровому діабеті.

Під час нормальної вагітності відбувається збільшення гіпофіза в 10 разів.

При цьому відбувається:

- Збільшення синтезу гормонів тропів

- Збільшується надпочечниковая активність.

Крім того в організмі вагітної з'являється новий ендокринний орган - плацента, В якій відбувається синтез великої кількості контрінсулярнихгормонів.

Таким чином, вагітність - це діабетогенний фактор.

Цукровий діабет, що виник або вперше виявлений під час вагітності - це гестаційний цукровий діабет.

виникає він на 24-28 тижні вагітності.

Характерно транзиторне порушення толерантності до глюкози.

Гестаційний цукровий діабет може зникнути після закінчення вагітності.

Класифікація цукрового діабету у вагітних:

1) Гестаційний цукровий діабет

- Зустрічається в 1,5% випадків

2) Прегестаціонний цукровий діабет (Т. Е цукровий діабет, яким він був у жінки до вагітності):

· Інсулінзалежний

· Інсулінонезалежний

Інсулінозалежний цукровий діабет - Цукровий діабет першого типу:

1) ювенільний тип

- Виникає в юнацькому і дестском віці

2) є генетично зумовленим

3) в крові визначаються антитіла до клітин острівців Лангерганса

4) це важка форма цукрового діабету

5) гострий початок

6) розвивається інсулінова недостатність

7) схильність до частого розвитку кетоацидозу

8) ускладнення:

· микроангиопатии

· макроангиопатии

· Нейропатії.

Інсулінонезалежний цукровий діабет - Цукровий діабет другого типу:

1) виникає у віці після 30-40 років

2) часто - на тлі ожиріння

3) немає антитіл до клітин острівців Лангерганса

4) порушення обміну речовин - незначні

5) часто хворі обходяться без інсулінотерапії

6) лікування - дієтотерапія і цукрознижувальні препарати (бігуаніди)

При вагітності у жінок з інсуліннезалежний цукровий діабет категорично протипоказано застосування цукрознижувальних препаратів, Так як вони мають виражений тератогенну дію.

Тому під час вагітності для корекції инсулиннезависимого цукрового діабету застосовують інсулін.

7) ускладнення - Судинні.

Ускладнення цукрового діабету, Які прогресують при розвитку вагітності:

1) гипогликемические коми

2) гіперглікемічні коми:

- Кетоацидотическая кулі

- Гіперосмолярна кома

3) діабетична ангіопатія:

· Діабетичний гломерулосклероз

· Ретинопатія.

 



Принципи надання допомоги при кровотечі і геморагічному шоці. | Гіперглікемія. Кетоацидоз.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати