ОРГАНІЗАЦІЯ АКУШЕРСЬКІЙ І гінекологічної допомоги В РОСІЇ | Лекція №2 | Будова термінальній ворсини. | Механізми здійснення функцій плаценти. | Естрогени. | ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ | Рівень - плід. | Патогенез пізньогогестозу. | Провідні ланки пізньогогестозу. | Класифікація пізніх гестозів. |

загрузка...
загрузка...
На головну

ПОЗДНИЕ гестози

  1. Спонтанні аборти. Ектопічна вагітність. Гестози. Трофобластичної хвороба. Патологія плаценти. патологія пуповини

тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз

(Про - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія).

ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, який розвивається в результаті вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення.

гестоз вагітних - Це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації систем матері і забезпечення потреб плода. Гестоз - це хвороба адаптації.

Частота гестозів висока - від 8 до 12%. Частота еклампсії дорівнює 0,3% до загальної кількості пологів. Частота гестозів збільшується з плином часу (в Ставропольському краї частота гестозів збільшилася в два рази).

Характерний високий показник материнської смертності при пізніх гестозах (пізні гестози займають друге місце серед причин материнської смертності).

Найбільш часто зустрічаються і більш важко протікають пізні гестози в районах Крайньої Півночі (тобто в матеріально не забезпечених районах).

При еклампсії показник материнської смертності досягає 5,7-13,4%.

Характерний високий показник перинатальної смертності при пізніх гестозах - 38-95 проміле, а при еклампсії цей показник досягає 300-400 проміле.

Ускладнення пізньогогестозу:

1. загибель плода (може статися під час вагітності, під час пологів або після пологів)

2. синдром дихальних розладів

3. передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (найбільш часто зустрічається)

4. печінкова недостатність

5. ниркова недостатність

6. крововилив в сітківку

7. відшарування сітківки

8. крововилив в головний мозок

9. набряк головного мозку і набухання речовини мозку, в результаті якого відбувається дислокація і вклинення стовбурової частини головного мозку.

Причини перинатальної смертності при пізніх гестозах:

1) передчасне відшарування плаценти

2) важка внутрішньоматкова гіпоксія на фоні плацентарної недостатності

3) синдром затримки розвитку плода

4) постнатальная гіпоксія

Етіологія пізніх гестозів. Причиною розвитку пізніх гестозів є вагітність. Час появи перших симптомів пізньогогестозу - це друга половина вагітності (тобто після 20 тижня вагітності). Існує більше 30 теорій виникнення пізніх гестозів, тобто механізму запуску порочного кола.

теорії:

1. інфекційна

2. токсична

3. ниркова

4. плацентарна

5. гормональні

6. алергічна

7. кортико-вісцеральна

8. сучасна теорія.

Інфекційна і токсична теорії мають тільки історичне значення, бо не були виявлені ні інфекційні агенти, ні токсичні фактори.

ниркова теорія, Згідно з якою виникла у вагітної ішемія нирок призводить до активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що в свою чергу веде до розвитку артеріальної гіпертензії.

плацентарна теорія, Згідно з якою в результаті гіпоксії синцития розвиваються інфаркти плаценти. При цьому вивільняється велика кількість тромбопластину, що веде до підвищення рівня тираміну в крові. Внаслідок цього підвищується судинний тонус, що веде до розладу мікроциркуляції, в результаті чого розвиваються дистрофічні процеси в паренхіматозних органах.



Тривалість періоду розкриття | Гормональні теорії.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати