загрузка...
загрузка...
На головну

Клінічна картина.

  1. Глава 1 Клінічна анатомія зорового аналізатора
  2. Глава 1 Клінічна анатомія зорового аналізатора
  3. Доклінічна діагностика пізніх гестозів.
  4. клінічна діагностика
  5. клінічна діагностика

Інкубаційний період 5 -15 днів, однак, можливо і до 30 днів. Чим коротший інкубаційний період, тим важче клінічна картина правця. І. І. Березовський писав: «хто один раз спостерігав подібне захворювання, той ніколи не забуде клінічну картину правця». За 24-48 годин спостерігається симптом Лорина-Епштейна: підвищення тонусу жувальних м'язів (при напіввідчиненому роті постукування по жувальної м'язі викликає закриття рота).

Ранні симптоми правця: слабкість, розбитість, дратівливість, що тягнуть болі в м'язах, посмикування м'язів у ділянці рани, тахікардія, підвищена пітливість ( «хворі купаються у власному поту»), світлобоязнь.

Явні симптоми правця:

O тризм- Зведення щелеп в результаті спазму жувальної мускулатури, в результаті хворий не може відкрити рот.

O «Сардонічна посмішка» - Зморщений лоб, звужені очні щілини, розтягнуті в усмішці губи і опущені куточки рота в результаті спазму мімічної мускулатури.

O Ригідність м'язів шиї і потилиці.

O Утруднення ковтання (дисфагія) внаслідок спазму м'язів глотки.

O Локальні, а потім генералізовані тонічні і клонічні судоми м'язів спини, кінцівок. Хворий приймає характерне положення: вигинається дугою і як би лежить на потилиці і п'ятах - опистотонус. Дрібні м'язи кистей рук і стоп ніг при правці не втягуватися в судомний процес. Напад судом триває 1-2 хвилини і повторюються в залежності від тяжкості через 5 хв.-1 год.

Найменший шум і світло призводять до приступу судом, в результаті чого можуть бути переломи кісток, відриву м'язів і сухожиль.

O Затримка стільця і ??сечовипускання в результаті тонічного скорочення м'язів промежини.

O При дуже важкій формі правця настає спазм дихальної мускулатури - асфіксія,що може призвести до летального результату.

O Висока температура тіла до 40 °, пітливість.

O Постійне слиновиділення.Протягом усієї хворобисвідомість хворого збережено.Діагноз встановлюється на підставі аналізу клінічної картини і результати лабораторних досліджень матеріалу ран і крові.



Класифікація. | Диференціальний діагноз проводиться з епілепсією, менінгітом і енцефалітом.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати