Головна

Звільнення дихальних шляхів

  1. Питання 6 Звільнення від ГПО
  2. Креслення В МАСШТАБІ 1: 2000 ПРОМІЖНОЇ СТАНЦІЇ. СКЛАДАННЯ ВІДОМОСТЕЙ ШЛЯХІВ І стрілочних переводів.
  3. ГЛАВА 4 ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД ПОКАРАННЯ ТА ЙОГО ВИДИ
  4. Діагностика синдромів при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.

Смерть нейронів кори великих півкуль головного мозку від нестачі кисню настає, якщо сталася зупинка серця протягом 5-6 хвилин, або людина не дихає 10 хвилин при триваючому серцебитті, а в разі виживання організму - пошкодження цих нейронів залишаються незворотними. Тому при зупинці серця або дихання необхідно терміново надати допомогу - відновити ці життєво важливі функції. Дорога кожна секунда.

Перш за все, слід пам'ятати, що дихання може бути порушено через скупчення в ротовій порожнині згустків крові, блювотних мас, осколків зубів, бруду, піску та іншого вмісту, а також внаслідок западання язика, що буває при втраті свідомості, передозуванні наркотиків і т . Д. В цьому випадку треба швидко послідовно провести наступні дії по відновлення прохідності дихальних шляхів.

1. Покласти ураженого горизонтально на спину, на тверду поверхню, ноги підняти вище рівня голови, розстебнути одяг (верхні гудзики сорочки, сукні; послабити брюк ремінь).

2. Повернути голову в сторону, відкрити рот (якщо необхідно - розтиснути зуби), вставити між корінними зубами щось, що утримує рот у відкритому стані (обгорнуту ганчіркою дерев'яну паличку, ручку) і пальцем, загорнутим вологою матерією (хусткою, серветкою, бинтом), звільнити ротову порожнину від сторонніх предметів. Якщо під рукою є гумова спринцівка, відрізати її і відсмоктати вміст порожнин рота і носоглотки з її допомогою.

3. Створити оптимальні умови для прохідності дихальних шляхів потрійним прийомом Сафара (Малюнок 1). Для цього треба:

а) закинути максимально голову, підтримуючи шию знизу, а другу руку покласти на лоб;

б) максимально висунути нижню щелепу вперед і вгору, захопивши її двома руками біля основи;

в) розкрити рот ураженого.

Мал. 1. Потрійний прийом Сафара.

Якщо під рукою є повітропровід, його слід ввести в глотку для запобігання западання язика і полегшення прохідності дихальних шляхів (Малюнок 2).

Мал. 2. Введення воздуховода

Необхідно зробити 2 глибокі вдихи і тільки наявність виходу теплого повітря з дихальних шляхів буде свідчити про відсутність стороннього тіла.

У тому випадку, якщо дихання відновлено, але вражений залишається в несвідомому стані, його треба вкласти в найбільш безпечне для нього положення. При цьому обов'язково повинен бути врахований характер травми. Наприклад, в стійке бічне положення, яке підтримує прохідність дихальних шляхів, створюючи умови для відтоку крові і блювотних мас назовні і перешкоджає западению мови, можна переводити уражених з черепно-мозковими ушкодженнями при загрозі блювоти, а також при отруєнні. У тому випадку, якщо є переломи, в такий стан можна перевести тільки після забезпечення нерухомості пошкодженого органу (іммобілізації).

Інтубація трахеї. Її виконують або через рот, або через ніс. Головними цілями її є:

а) Проведення ШВЛ.

б) Ізоляція ДП у хворих, що знаходяться в комі, для попередження аспірації.

в) Полегшення туалету ДП при неадекватності природних механізмів дренування мокротиння

При неможливості звільнити верхні дихальні шляхи в слідстві спазму, набряку голосових зв'язок медичний працівник може використовувати проколи трахеї нижче перстневидного хряща, 4-5 товстими ін'єкційними голками і залишити їх, не витягуючи. Кількість повітря, що надходить по ним, буде досить для підтримки життя.

В крайньому випадку виконується коникотомия. Конікотомія використовується як метод термінового відновлення прохідності ДП при обструкції на рівні голосової щілини і вище, коли інші методи неефективні.

1. Голову пацієнта максимально розігнути (в подлопаточную область покласти валик висотою 10-15 см).

2. Голова розташовується строго вертикаль.

3. Визначити перстневидно-щитовидну мембрану, над якою по середній лінії зробити поперечний розріз шкіри гострим предметом близько 1,5-2 см.

4. Ввести вказівний палець в шкірний розріз так, щоб верхівка нігтьової фаланги впиралася в мембрану. За нігтя, торкаючись його пробийте мембрану.

5. Ввести в трахею трубку і зафіксувати її до шкіри.

У цьому місці великі судини і нерви відсутні і тому, як правило, зупинки кровотечі не потрібно.

ДІАГНОСТИКА термінальний стан | Штучна вентиляція легенів


НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ | ВСТУП | Обсяг медичної допомоги на етапах медичної евакуації. | Порядок надання першої допомоги | Перша допомога при кровотечах | Перша допомога при переломах | Надання першої медичної допомоги ураженим з термічними опіками | обмороження | | Закритий масаж серця |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати