НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ | ВСТУП | Обсяг медичної допомоги на етапах медичної евакуації. | Надання першої медичної допомоги ураженим з термічними опіками | обмороження | | ДІАГНОСТИКА термінальний стан | Звільнення дихальних шляхів | Штучна вентиляція легенів | Закритий масаж серця |

загрузка...
загрузка...
На головну

Перша допомога при кровотечах

  1. VII. Контроль кінцевого рівня знань студентів здійснюється за допомогою тестового контролю, вирішення ситуаційних завдань, усного опитування.
  2. Боротьба з помислами за допомогою молитви
  3. Боротьба з помислами за допомогою прийому - не входити в розмову з помислами
  4. Боротьба з помислами за допомогою прийому - зміна лукавих помислів на благі
  5. Тися як підозріла на конкремент, поки за допомогою рентгеноконтрастних методів дослідження діагноз не буде виключений або підтверджений.
  6. Введення нових понять за допомогою похідної; фізична інтерпретація похідної.

Рис.1 Місця притиснуті магістральних артерій тіла.

Кровотеча буває зовнішнім, коли кров з пошкоджених судин витікає назовні, і внутрішнім, коли кров потрапляє і накопичується всередині тіла - в порожнинах, в тканинах. Виділяють внутрішні приховані кровотечі в просвіт шлунково-кишкового тракту і трахеобронхіального дерева.

Якщо закінчується назовні кров б'є пульсуючим струменем (фонтанує) синхронно пульсу і має яскраво-червоний (червоний) колір, то перед Вами артеріальна кровотеча. Це дуже небезпечно для життя, оскільки одномоментна крововтрата 1,0-2,0 л крові може виявитися смертельною. В середньому в організмі дорослої людини близько 10% крові, що становить близько 6 л.

Якщо закінчується назовні кров темно-червоного кольору, і випливає вона оддихаючи, то перед Вами венозна кровотеча. При пошкодженні великих вен верхньої половини тіла кров може витікати переривчастим струменем, але синхронно НЕ пульсу, як при артеріальних кровотечах, а диханню. Такі кровотечі небезпечні розвитком повітряної емболією з швидким летальним результатом.

Пошкодження дрібних поверхневих судин (капілярів) викликає капілярна кровотеча. Це буває при саднах, неглибоких ранах, подряпинах. При пошкодженні різних судин може бути змішане з характером кровотеча. При пошкодженні внутрішніх органів: печінка, селезінка, нирки - можуть бути паренхіматозні кровотечі.

Особливістю паренхіматозних кровотеч - неможливість мимовільної зупинки кровотечі, оскільки кровоносні судини органічно включені в паренхіму цих органів. Значного скорочення просвіту судин не відбувається, тому для остаточної зупинки кровотечі за життєвими показаннями, потрібні термінові оперативні втручання при паренхіматозних кровотечах.

Яким чином треба діяти, щоб швидко і ефективно зупинити кровотечу?

Венозна кровотеча і кровотеча з невеликих артеріальних судин можна зупинити за допомогою пов'язки, що давить. Цей спосіб допомагає в тих місцях, де м'які тканини лежать тонким шаром на кістках - на покривах черепа, в області суглобів лучезапястного, колінного, ліктьового і на передній частині гомілки.

Для цього вище місця кровотечі притисніть пальцем приводить артерію притиснення має бути сильним. На рану покладіть стерильну марлеву серветку, згорнуту в кілька шарів, і поверх серветки покладіть тугу скрутку вати, бинта або марлі, в крайньому випадку, носовичок або інший чистий матеріал. Пам'ятайте, що без марлевої прокладки вату класти на рану не можна! Потім все щільно прибинтуйте. Цими діями Ви здавлюєте кровоточать судини і зупиняєте кровотечу. Постраждалу кінцівку треба підняти, підклавши під неї подушку або скатку одягу. Піднесений положення зменшує приплив крові і сприяє зупинці кровотечі з артерії.

У разі невдачі, а також, якщо артеріальна кров б'є фонтаном (безперервної і сильним струменем) без зволікання приступайте до накладання джгута.

. Правила накладання джгута

1. Кровоостонавлівающій джгут накладають при ушкодженні великих артеріальних судин.

2. При кровотечі з артерій верхньої кінцівки джгут розташувати на верхній третині плеча; при кровотечі з артерії нижньої кінцівки - на середньої третини стегна.

3. Джгут накладають на піднесену кінцівку. Під джгут прокладають м'яку прокладку: бинт, одяг та ін.

4. Джгут накладають туго, але не зайве. Обов'язково прикріплюють папір із зазначенням часу його накладання.

5. Джгут не можна тримати більше 1 години, якщо час евакуації ураженого до лікувального закладу затягується, необхідно кожні 20 хвилин послабляти джгут на 10-20 секунд.

6. Якщо у спасителя під рукою немає спеціального джгута, можна застосувати підручні засоби: косинку, краватка, підтяжку, ремінь і т. Д. (Рис. 20).

 7. При відриві частини кінцівки джгут накладають обов'язково, навіть при відсутності кровотечі

Рис.2 Накладення джгута при пораненні судинного пучка

Рис.3 Накладення джгута при пораненні верхньої кінцівки

Рис.4 Методи тимчасової зупинки артеріальних кровотеч

1 - палацовий або кулаком; 2-5 - методами форсованого стиснення і фіксації кінцівки; 6-11 - за допомогою давить в динаміці накладення.

Пам'ятайте, що палять при артеріальній кровотечі необхідно накладати вище місця кровотечі, попередньо піднявши кінцівку. В області зап'ястя і на щиколотках джгут накладати марно.

Інші способи зупинки кровотечі

У тих випадках, коли немає переломів кінцівки, можна застосувати способи зупинки кровотечі шляхом максимального згинання кінцівки

Сильне згинання в коліні зупиняє кровотечу під час артерій стопи і гомілки. Для посилення тиску на посудину використовується валик з бинта або іншої матерії. Сильне згинання і приведення коліна до живота здавлює стегнову артерію. Руку закладають за спину і сильно відтягують в здорову сторону, або обидві руки, зігнуті в ліктях, сильно відводять назад, і ліктьові суглоби пов'язують за спиною. Такий метод зупинки застосовується дуже рідко.

Допомога при зовнішній кровотечі

Чи не губіться, робіть наступне:

- Затисніть пальцями рану для зупинки кровотечі;

- Покладіть ураженого горизонтально;

- Терміново пошліть кого-небудь за "швидкою допомогою";

- Якщо почнете втомлюватися, нехай хто-небудь з присутніх притисне Ваші пальці зверху (утримувати посудину в притиснутому стані необхідно не відриваючись не менше 20 хвилин, протягом цього часу як правило настає тромбування пошкодженої судини і інтенсивність кровотечі знизиться, це дозволить усунути кровотеча.

При кровотечі з шийної (сонної) артерії слід негайно здавити рану пальцями або кулаком, і після цього рану можна набити великою кількістю чистої марлі. Цей спосіб називається тампонуванням.

Після перев'язки кровоточивих судин ураженого слід напоїти безалкогольним напоєм і якомога швидше доставити в лікарню.

Тактика при підозрі на внутрішню кровотечу

Така кровотеча може виникнути при ударі в живіт, падінні з висоти і т. Д. Внаслідок розриву печінки або селезінки. У тому випадку, коли уражений скаржиться на сильний біль в животі після мав місце удару, або він втратив свідомість після удару в живіт, слід думати про можливість внутрішньої кровотечі (в черевну порожнину). Переведіть ураженого в положення напівсидячи з зігнутими в колінах ногами, а на область живота покладіть холодний компрес. Холодний компрес або міхур з льодом накладається на термін на 30 хв, потім холод знімають, роблять перерву протягом 30 хвилин і знову накладають холод на 30 хвилин. Таке чергування проводять аж до госпіталізації. Не можна давати йому ні пити, не їсти. При сильному ударі в грудну клітку може виникнути кровотеча в плевральну порожнину. Якщо був такий удар і вражений дихає насилу і починає задихатися, слід надати йому положення напівсидячи з зігнутими нижніми кінцівками і на грудну клітку покласти холодний компрес

Підтримка життя людини, який втратив багато крові

В результаті крововтрати в організмі людини відбуваються зміни, які можуть стати незворотними і привести до смерті. Тому для підтримки життя людини, який втратив багато крові, необхідно вжити термінових заходів. Після того, як Ви зупинили кровотечу (або воно само спонтанно зупинилося), на рану обов'язково треба накласти пов'язку, що давить. Потім ураженого звільнити від здавлює одягу для полегшення дихання (розстебнути, зняти). Якщо людина при свідомості, і у нього відсутні поранення в області живота, слід напоїти його солодким чаєм, укласти на спину так, щоб ноги були підняті, а голова опущена. Така поза підтримає постачання головного мозку кров'ю, мозок найбільш чутливий до її нестачі. Що робити, якщо Ви бачите сильно б'є (фонтануючу) струмінь крові там, де палять накласти неможливо?

Необхідно притиснути судину, що кровоточить в рані. Для цього пальцями здавлюють краю рани, спостерігаючи за інтенсивністю кровотечі, якщо таким чином не вдається зупинити кровотечу відразу, рану туго тампонують чистим бинтом, носовою хусткою і утримують в такому положенні не менше 20 хвилин. Ураженого необхідно якомога швидше доставити в лікарню.

 



Порядок надання першої допомоги | Перша допомога при переломах
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати