Головна |
Відмінність черепних нервів від спинномозковихВступ Вивчення будови, топографії, зон іннервації черепних нервів в розділі периферичної нервової системи представляє істотні труднощі. В даний час інформація розрізнена в підручниках і методичних посібниках при малому ілюстративному матеріалі. Найчастіше схематичне зображення страждає неточностями і ускладнює сприйняття. Окрему проблему представляють розбіжності в термінології. Даний посібник дозволить студентам молодших курсів зрозуміти і запам'ятати основи формування черепних нервів і зони їх іннервації, а студентам старших курсів допоможе в поясненні симптоматики неврологічних розладів. Знання топографії ходу чутливих гілок нервів дасть можливість грамотного проведення провідникової анестезії. Загальні принципи формування периферичних нервів Периферичний відділ нервової системи представлений комплексом утворень, побудованих з нервової тканини, в який включають: - Корінці периферичних нервів (черепних і спинномозкових), - Їх стовбури, - Власне периферичні нерви, - Гілки спинномозкових і черепних нервів - Нервові сплетення (соматичні або вегетативні) - Вузли-ганглії (соматичні або вегетативні) - Нервові закінчення (рецепторні і ефекторні) Мал. Схема рефлекторної дуги на рівні спинного мозку. Освіта спинномозкового нерва. Спинномозкові нерви утворюються з злиття відповідних одному сегменту пар передніх і задніх корінців спинного мозку. В результаті утворюється стовбур спинномозкового нерва, який завжди є змішаним, так як задній корінець - чутливий, а передній - руховий і з З8 по L2 також містить ще й вегетативні прегангліонарних волокна. Необхідно підкреслити, що задні корінці утворені центральними відростками псевдоуніполярних клітин, що залягають в спінальних гангліях, а стовбури нервів містять периферичні відростки цих клітин. Для клініки нервових хвороб це принципово важливо, так як «корінцевий синдром» супроводжується тільки чутливими порушеннями, а ураження нервового стовбура обов'язково включає в себе, крім того, рухові і можливо вегетативні (трофічні, секреторні) розлади. Відмінність черепних нервів від спинномозкових Черепні нерви мають ряд суттєвих особливостей в будові. Для того щоб приступити до вивчення черепних нервів, необхідно згадати ряд питань будови центральної нервової системи, зокрема проекцію чутливих, рухових і вегетативних ядер черепних нервів на стволовую частина головного мозку. Ядра - це скупчення сірої речовини стовбура мозку (тел нервових клітин), що виконують подібні або взаємопов'язані функції. Залежно від цього поділяють рухові, вегетативні (парасимпатичні) і переключательние-чутливі ядра. Залежно від того, з якими ядрами пов'язані черепні нерви, вони будуть мати відповідні їм волокна і виконувати певні функції. Мал. Стовбур мозку з проекцією ядер. Так, в області середнього мозку проектуються ядра ???(Рухове і парасимпатическое) і IV (Рухове) пар черепних нервів, V (чутливе). У мосту - ядра V (Три чутливих, одне рухове), VI (Рухове), VII (Рухове, чутливе, парасимпатическое), на кордоні моста і довгастого мозку - VIII (2 чутливих улітковий, 4 чутливих преддверно) пар черепних нервів. У довгастому мозку - ядра IX (Рухове, чутливе, парасимпатическое), X (Рухове, чутливе, парасимпатическое), XI (Рухове), XII (Рухове) пар черепних нервів. Виходячи з цього, легше запам'ятати місця виходу цих нервів зі стовбура мозку і функціональний склад їх волокон. Слід зауважити, що ?, ??, VIII пари черепних нервів є частинами аналізаторів, і тому є суто чутливими нервами. ?V, VI, XI, XII пари є чисто руховими нервами. Всі інші ???, V, VII, IX, X пари - змішаними нервами, і мають різні корінці. чутливі - Є центральними відростками чутливих клітин, розташованих в спеціальних гангліях, які заходять в речовина мозку. Рухові і вегетативні корінці є аксонами клітин відповідних ядер і виходять з речовини мозку. Необхідно вивчити назви, розташування і функціональне призначення кожного з ядер черепних нервів. Цьому будуть присвячені наступні розділи навчально-методичного посібника. ПРИНЦИПОВІ ВІДЗНАКИ черепних ВІД спинномозкових нервів
Компоненти дії і їх функція | Місця виходу з черепа основних гілок черепних нервів топографія нерва | Локалізація та характеристика ядер | Місце виходу з речовини мозку | Локалізація та характеристика ядер | Місце виходу з речовини мозку | Топографія трійчастого нерва, його гілки і зони їх іннервації | Деякі клінічні прояви ураження трійчастого нерва | Топографія лицьового нерва | Центральний параліч лицьового нерва | Загальна характеристика | |