інструментальні критерії
- ФЕГДС: Гіперемія, набряк, ерозивно-виразкові ураження, контактна ранимість слизової, стеноз стравоходу. Моторні порушення в області НСС (підйом Z-лінії, пролабирование на висоту 1-3 з можливою частковою фіксацією в стравоході).
- Хромоезофагогастроскопія: Селективне фарбування метаплазованого слизової (толуїдиновий синій, індиго кармін, метиленовий синій) або багатошарового плоского епітелію стравоходу (розчин Люголя) при стравоході Барретта.
- Гістологічне дослідження біоптатів слизової оболонки стравоходу: Запалення, дисплазія, метаплазія епітелію за типом фундального, кардіального або ціліндроклеточную при стравоході Барретта.
- Иммуногистохимическое і гистохимическое дослідження стравоходу (біопсія): виявлення прогностичних маркерів можливої ??малігнізації при стравоході Барретта (виявлення сульфамуціна в паренхімі, сахарази-ізомальтази в епітелії, збільшення співвідношення залозиста проліферація / апоптоз в прогресії метаплазия - аденокарцинома).
- Внутріпіщеводная Рh-метрія: зміна рН від нейтральної реакції (5,5-7,0) до кислої (менше 4,0). Можлива зміна рН в черевному, перикардіальному і аортальному сегментах в залежності від висоти гастроезофагального рефлюксу. При 24-годинному моніторуванні - кількість епізодів ГЕР більше 50 або загальна тривалість зниження рН до рівня менше 4,0 перевищує 1 годину.
- Езофагальна манометр: зміна характеру скорочень стравоходу і самого скорочувального комплексу (зниження амплітуди, збільшення тривалості скорочень, неправильна форма скорочувального комплексу).
- Рентгенологічне дослідження: виявлення рефлюксу (4 ступеня), рефлюкс-езофагіту, грижі стравохідного отвору діафрагми, стриктури в середній частині стравоходу, виразки Барретта.
Клінічні ознаки | Загальні клінічні ознаки
інструментальні критерії | коарктації аорти | інструментальні критерії | неревматичний кард | малі критерії | Основні | додаткові | Основні | лабораторні критерії | Фактори ризику |
© 2016-2022 um.co.ua - учбові матеріали та реферати
|