Головна

Відновлення зубів (реставрація) і принципи реставрації | полімеризації КОМПОЗИТІВ | Прилади для фотополімеризації. | Особливості роботи з ингибированной шаром | Очищення поверхні зуба | Підбір кольору реставрації | Накладення базового шару (лікувальна і ізолююча прокладка за показаннями). | Рекомендації пацієнту. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати

Техніка внесення композиційних матеріалів і їх полімеризація.

  1. Автоматтандиру цехинда Немес автоматтандиру ?нерк?сібінде ?йимдастиру б?ліміндегі техніка ?ауіпсіздік с?ра?тарин зерделеу
  2. Аналіз матеріалів натурних спостережень.
  3. Види застосовуваних матеріалів при виготовленні вироби.
  4. Внесення основних засобів, матеріалів і нематеріальних активів

Матеріал повинен мати кімнатну температуру. Якщо він зберігається в холодильнику, його слід витримати при кімнатній температурі не менше 1 години до роботи.

Оцінювати правильність вибору колірної гами і своєчасно коригувати її легше, використовуючи тонкі шари композиту. Дуже зручно вносити в порожнину композитний матеріал ручними інструментами з тефлоновим пократа або з покриттям з нітриту титану. Найбільш зручними в роботі вважають штопфером і широкі гладилки. Саме широкі гладилки дозволяють проводити якісну пластичну обробку шарів композиту.

Для надійного приєднання шарів композиту один до одного дуже важливим є шар, інгібований киснем. Саме він дозволяє досягти гарної адгезії між шарами композиту без додаткового нанесення адгезиву.

Даний етап вимагає дотримання наступних правил:

1. внесення і затвердіння композиту необхідно здійснювати пошарово. Пошарова техніка внесення дозволяє домагатися найбільш повної полімеризації композиту і зменшення усадки.

2. Оптимальна товщина кожного шару 1,5-2 мм.

3. При пломбуванні порожнин матеріал треба укладати з урахуванням можливості спрямованої полімеризації. Для цього промінь лампи полімеризації протягом перших 10-20 секунд необхідно направляти на матеріал через емаль, а потім - з найближчого до пломби відстані.

4. При застосуванні композиційних матеріалів з скороченої усадкою правилом спрямованої полімеризації можна знехтувати.

5. При внесенні матеріалу слід враховувати значення з-фактора. Чим більше площа вільної поверхні композиту і чим менше площа пов'язаної поверхні, тим менше усадка і менше постполімерізаціонний стрес.

6. Для повноцінного приєднання нового шару композиту до попереднього необхідно шар інгібований киснем видавлювати парі пластичній обробці пломби гладилкою. При його руйнуванні його необхідно створити знову. Для цього протруюють поваерхность зуба або реставрація протягом 10-15 секунд і заново наносять адгезив.

7. Відстань від торця лампи до полімеризується поверхні не повинно бути більше 5-6 мм.

8. Торець світловода не повинен стосуватися отверждающей поверхні.

9. Площа отверждающей поверхні не повинна бути більше площі світловода.

10. Перша і остання порція матеріалу вимагають подвійного часу затвердіння.

11. Після накладення, затвердіння пломби на контактної поверхні і зняття матриці рекомендується додатково здійснювати светооблученіє міжзубного проміжку з щічної і язичної (піднебінної) поверхонь по 20 секунд.

12. Повинен здійснювати періодичний контроль потужності світлового потоку лампи.

Для зменшення ефекту полимеризационной усадки використовують:

u Техніку спрямованої полімеризації;

u Техніку пошарового внесення композиту;

u Застосування адгезивних систем 4,5,6 поколінь;

u Техніку Бертолотті (застосування текучих композитів);

u Зменшення відстані від композиту до світловода.

Техніка затвердіння композиційного матеріалу.

На відміну від композитів, отверждающихся хімічним шляхом, де усадка відбувається в напрямку центру маси матеріалу, усадка светоотверждаємих матеріалів направлена ??до джерела світлового випромінювання. Для того щоб уникнути мікроотривові, як наслідок цього, післяопераційної чутливості і мікропідтікань слід використовувати метод спрямованої полімеризації. Даний метод полягає в спеціальному розташуванні світловода таким чином, щоб тканини зуба знаходилися між джерелом випромінювання і порцією полімеризується матеріалу. При такому розташуванні наноситься матеріал при своїй усадки, спрямованої до джерела випромінювання, як би щільно прилипає до тканин зуба шар за шаром. Характерні особливості даного методу полягають в тому, що він сприяє нівелюванню межі між пломбувальних матеріалів і зубом.

Послідовність і прийоми нанесення, а також розташування шарів матеріалу у молярів і премолярів аналогічна, при цьому кожен горбок відновлюється окремо.

Дуже важливо, особливо при реставрації молярів і премолярів при дефектах другого класу по Блеку, отверждающей першу порцію матеріалу не з жувальної поверхні, а направляти світло через спеціальний світлотверднучий клин, який розташовується з боку ясенного сосочка і фіксує матрицю. При такому способі полімеризації матеріалу вдається уникнути мікроотривов, а в подальшому і мікропідтікань в пришийковій області.

Критерії якості проведення полімеризації.

1. Обов'язкове відсвічування під кутом 900 до отверждающей поверхні. При застосуванні техніки спрямованої полімеризації час відсвічування слід ділити на дві частини. Наприклад, шар композиту необхідно відсвічувати 20 секунд; з них 10 секунд - через емаль, 10 секунд - перпендикулярно поверхні безпосередньо з боку композиту.

2. Обов'язкова освіта шару, ингибированного киснем, що проявляється утворенням «випоту» на поверхні композиту, якщо композит твердів з доступом кисню, тобто не під матрицею.

3. При зондуванні отвердний фрагмент щільний, хорощо зафіксовано.

4. Обов'язкове відсвічування кожної поверхні реставрації після полірування.

 



Техніка протруювання тканин зуба (тотальне протруювання). | Полірування.