Техніка постановки гірчичників.
Інструкція:
| Техніка постановки гірчичників |
| Зібрати інформацію про пацієнта до зустрічі з ним. Доброзичливо і шанобливо представитися. Уточнити, як до нього звертатися, якщо медсестра бачить пацієнта вперше. З'ясувати, чи знайомий він з даної маніпуляцією, коли, з якого приводу, як її переніс. |
| Отримати згоду пацієнта на процедуру. |
| Вимити і осушити руки. |
| Оглянути шкіру на предмет відсутності пошкоджень, гнійників, висипу. Уточнити, є чи ні алергія на гірчицю. |
| Перевірити придатність гірчичників (термін придатності поставлений на кожному 10-му гірчичники; гірчиця повинна не обсипатися з паперу, виділяти специфічний різкий запах). При використанні гірчичників, зроблених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), перевірити термін придатності на упаковці. Підготувати необхідне оснащення. |
| Налити в лоток приготовлену воду t 40-45 "С. |
| Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту зняти сорочку лягти на живіт (при постановці гірчичників на спину). Попросити його обхопити руками подушку, а голову повернути набік. |
| Занурити гірчичник в теплу воду гірчичною сторонойвверх не менше ніж на 3 сек., Дати воді стекти. |
| Щільно прикласти гірчичник до поверхні шкіри поной, покритої гірчицею. При змочуванні придатних гірчичників відразу появляетсяострий характерний запах ефірно-гірчичного масла. Область постановки залежить від показань. |
| Повторити два попередніх дії, розміщуючи потрібну кількість гірчичників на шкірі. |
| Укрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою. |
| Дізнатися відчуття пацієнта і ступінь гіперемії через 2-3 хв, зняти гірчичники в разі нестерпного жару. |
| Залишити гірчичники на 10-15 хв. враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці. |
| Зняти гірчичники через 10-15 хв і помістити їх в лоток для використаних матеріалів. Примітка: при сильному палінні і підвищеної чутливості шкіри гірчичники накладають через бумагуілі тканину, при цьому зберігається тільки тепловойеффект. |
| Змочити серветку в теплій воді і протерти нею шкіру, видаляючи залишки гірчиці. |
| Витерти шкіру насухо рушником. Допомогти пацієнту надіти сорочку, укрити його ковдрою і попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше 20-30хв. |
| Запитати пацієнта про самопочуття. Упевнитися, що він відчуває себе нормально. |
| Зробити запис в медичних документах про виконання процедури і реакції пацієнта. | завдання 24
Пацієнтка 45 років розпочала стаціонарне лікування в кардіологічне відділення з діагнозом гіпертонічна хвороба II стадії.
Пацієнтка скаржиться на періодичні сильні головні болі в потиличній області, слабкість, поганий сон. Хворіє близько 5 років, погіршення стану останні 2 місяці, після стресової ситуації. Призначені лікарем ліки приймає нерегулярно, в основному, коли погано себе почуває. Дієту не дотримується, зловживає гострою, солоною їжею, багато п'є рідини, особливо любить розчинну каву. Не вміє самостійно вимірювати собі артеріальний тиск, але хотіла б навчитися. Зазначає, що в останній рік стало гірше, але намагається не звертати уваги на хворобу і жити, як раніше.
Пацієнтка надлишкового харчування (при зрості 162 см, вага 87 кг). ЧДД 20 в хвилину, пульс 80 за хвилину, ритмічний, напружений, АТ 180/100 мм рт. ст.
Завдання №1. Дайте визначення та назвіть фактори, що привертають гіпертонічної хвороби
Завдання №2. Визначте проблеми пацієнта.
Завдання №3. Сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемі з мотивацією кожного сестринського втручання.
Завдання №4. Продемонструйте техніку збору сечі за методом Зимницкого.
Завдання №3. | Техніка збору сечі за методом Зимницкого.
Завдання №4. | Техніка промивання шлунка товстим зондом. | Завдання №3. | Завдання №4. | Завдання №4. | Техніка подачі зволоженого кисню через носовий катетер. | Завдання №3. | Техніка збору сечі на загальний аналіз. | Завдання №4. Техніка постановки очисної клізми. | Завдання №3. |
© 2016-2022 um.co.ua - учбові матеріали та реферати
|