На головну

М. б. ніезмухамедова, І. е. халіуллов. | Медичного персоналу У ВІДДІЛЕННІ ДИСТАНЦІЙНОГО радіотерапії та В РЕНТГЕНІВСЬКИХ КАБІНЕТАХ | БЛОК ІНФОРМАЦІЇ І МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ПО ТЕМІ | Радіаційна безпека в рентгенодіагностичних кабінетах | Радіаційна безпека при дистанційній гамма-терапії та терапії за допомогою випромінювання високих енергій | призначення вироби | Використання виробу | Регулювання і настройка | Медичного персоналу ПРИ РОБОТІ З ВІДКРИТИМИ І ЗАПЛЮЩЕНИМИ ДЖЕРЕЛАМИ | БЛОК ІНФОРМАЦІЇ І МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ПО ТЕМІ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати

Радіаційна безпека при аплікаційної променевої терапії

  1. V КЛІНІКА ХРОНІЧНІЙ променевої хвороби
  2. Авторизація та безпеку
  3. Алгоритм здійснення оксигенотерапии за допомогою кисневої подушки.
  4. Асимптоматического ПІДХІД У ПСИХОТЕРАПІЇ І ТРЕНІНГ НАСОЛОДИ
  5. Б) СРСР в боротьбі за мир і колективну безпеку.
  6. БЕЗПЕКИ (Радіаційна гігієна)
  7. Безпека

Як джерела випромінювання використовуються бета-випромінювачі фосфор-32, прометий-147, талій-204.

Активність бета-аплікаторів, за допомогою яких лікують онкологічні захворювання шкіри, коливається в широких межах і може досягати 3,7-1010 Бк. Захисні екрани для бета-випромінювання виготовляються з легких матеріалів - оргскла, алюмінію та ін. Ці екрани забезпечують захист від бета-потоків, але при гальмуванні бета-частинок в матеріалі екрану виникає гальмівне випромінювання малоенергетіческіх квантів. Воно може вносити певний внесок в опромінення персоналу. При роботі з бета-випромінювачами доцільно використовувати комбіновані екрани, ближче до джерела вони повинні складатися з матеріалів з малим атомним номером, а далі від джерела - з матеріалів з великим атомним номером.

При використанні комбінованих екранів індивідуальні дози дуже малі, не перевищують 4 - 5 мЗв / рік. Досвід показує, що простота зашиті oт бета-випромінювань часто провокує зневажливе ставлення медичного персоналу до цієї захисту. Однак при накладенні бета-аплікатора незахищеною рукою протягом 5 з доза на пальці рук становить 7 - 63 мЗв. У nepсонала, що займається лікуванням шкірних поразок за допомогою бета-аплікаторів, при недотриманні умов захисту можливі променеві ураження шкіри рук. Використання захисних рукавичок, комбінованих захисних екранів, дистанційних інструментів робить цю роботу безпечною.

Принципи захисту при роботі з відкритими радіоактивними джерелами

Робота з відкритими радіоактивними джерелами пов'язана з небезпекою впливу проникаючого випромінювання і попадання всередину організму радіоактивних речовин, що призводить до можливості як зовнішнього, так і внутрішнього опромінення персоналу. При роботі з відкритими радіоактивними джерелами можливі забруднення робочої обстановки, одягу і рук, потрапляння радіоактивних речовин в повітря, утворення радіоактивних газів. Найбільш часто радіоактивні речовини вдихаются, в меншій мірі заковтують при забрудненні шкіри рук і обличчя. Найбільшу небезпеку становлять радіоактивні аерозолі, які утворюються в результаті радіоактивних перетворень (еманація, утворення активних атомів віддачі і т. Д.). Важливо, що утворення радіоактивних аерозолів відбувається постійно, навіть тоді, коли з радіоактивними речовинами не ведеться робота, пов'язана з подрібненням. Низькі рахункові і масові концентрації аерозолю в одиниці об'єму зовсім не є гарантією відсутності шкідливого біологічного дії.

Затримка радіоактивних аерозолів у легенях залежить від дисперсності аерозолю, електрозарядності частинок, хімічних властивостей, розчинності і т. Д. При роботі з емануючими речовинами (радій, торій) можливе утворення радіоактивних газів, які рівномірно розчиняються в крові і опромінюють opганах.

Значну частку в сумі факторів радіаційного впливу при роботі з відкритими джерелами має забруднення шкіри рук, одягу, обладнання, робочої обстановки. Деякі радіоактивні речовини (стронцій, торій, плутоній) можуть проникати через неушкоджену шкіру. Забруднення робочої обстановки найчастіше відбувається при порушенні правил роботи з джерелом, а також в результаті перенесення забруднення з одягу, рук, на робочі поверхні.

Багато будівельні матеріали (цегла, бетон, дерево, асфальт) і покриття (метласька плитка, лінолеум) добре адсорбують радіоактивні речовини і погано піддаються дезактивації, що посилює небезпеку променевого впливу на персонал.

За ступенем радіоактивної небезпеки все радіонукліди як потенційні джерела внутрішнього опромінення поділяються на 4 групи. Кожній групі відповідає своя мінімально значуща активність, т. Е. Найбільша активність відкритого джерела на робочому місці, не вимагає реєстрації і отримання дозволу органів Росспоживнагляду. Наприклад, до групи А, найбільш радіаційно небезпечної, відносяться радій-226, калифорний-252, плутоній-240. Мінімально значуща активність для них становить 1,0- 104 Бк. До групи Б належать йод-131, кобальт-60, для них мінімально значуща активність 1,0 105 Бк. Найбільше число радіонуклідів, що використовуються в медичній практиці, по радіаційної небезпеки відносяться до групи В.

Отже, можна сформулювати основні принципи захисту при роботі з відкритими радіоактивними джерелами, а саме:

¦ при зовнішньому випромінюванні використовуються всі способи захисту, що застосовуються при роботі з закритими речовинами (захист кількістю, часом, відстанню, екранами);

¦ робота з відкритими радіоактивними речовинами повинна виключати їх надходження в навколишнє середовище. Це досягається раціональним плануванням і обладнанням робочих приміщень, санітарно-технічними пристроями з видалення і дезактивації рідких, твердих і газоподібних радіоактивних відходів, максимальної механізацією і автоматизацією робочих операцій.

Відповідно до НРБ-99 для забезпечення радіаційної безпеки персоналу, населення та навколишнього середовища при нормальній роботі з використанням будь-якого радіонуклідного джерела випромінювання необхідно керуватися наступними основними принципами:

- Нормування - недопущення перевищення допустимих меж індивідуальних доз опромінення громадян від усіх джерел випромінювання;

- Обґрунтування - заборони всіх видів діяльності по використанню джерел випромінювання, при яких отримана для людини і суспільства користь не перевищує ризик можливої ??шкоди, заподіяної додатковим опроміненням;

- Оптимізації - підтримки на можливо низькому і досяжному рівні з урахуванням економічних і соціальних факторів індивідуальних доз опромінення і числа осіб, що опромінюються при використанні будь-якого радіонуклідного джерела випромінювання.

При проведенні радіонуклідних діагностичних досліджень методом in vivo принцип нормування по відношенню до пацієнтів не застосовується.

Стосовно до цих досліджень принцип обгрунтування означає:

- Користь для пацієнта від очікуваної діагностичної інформації повинна безумовно перевершувати очікуваний збиток від отриманої дози опромінення;

- Радіонуклідні діагностичні дослідження здійснюються за медичними показаннями в тих випадках, коли відсутні або не можна застосувати, або недостатньо інформативні інші альтернативні методи діагностики;

- Всі застосовувані методики радіонуклідної діагностики затверджуються Міністерством охорони здоров'я Росії;

- В описах цих методик встановлюються контрольні рівні опромінення пацієнта при виконанні процедур в оптимальному режимі;

- Для радіонуклідної діагностики in vivo використовуються тільки ті радіофармпрепарати, застосування яких дозволено в установленому порядку Міністерством охорони здоров'я Росії і на які є санітарно-епідеміологічний висновок органів Росспоживнагляду МОЗ Росії;

- Забезпечені всі необхідні умови для отримання достовірної діагностичної інформації відповідної якості.

Принцип оптимізації при проведенні радіонуклідних діагностичних досліджень означає отримання необхідної і корисної діагностичної інформації при мінімально можливих рівнях опромінення пацієнтів з урахуванням економічних і соціальних факторів.

Відповідно до основних санітарних правил забезпечення радіаційної безпеки (ОСПОРБ-99) числові значення контрольних рівнів ефективної дози опромінення пацієнта повинні гарантувати відсутність детермінованих ефектів і забезпечувати мінімізацію радіаційного збитку при безумовну перевагу користі над шкодою.

У разі неможливості забезпечити неперевищення контрольного рівня річної ефективної дози опромінення пацієнта при наявності життєвих показань для проведення діагностичних процедур, рішення про їх проведення приймається в індивідуальному порядку за висновком медичної комісії, з урахуванням згоди пацієнта. У разі недієздатності пацієнта в зв'язку з наявністю психічного захворювання або несвідомим станом потрібна згода опікунів, батьків чи інших довірених осіб.

Відповідно до ОСПОРБ-99 оцінка діючої системи забезпечення радіаційної безпеки в підрозділах радіонуклідної діагностики грунтується на показниках, передбачених Федеральним законом "Про радіаційної безпеки населення":

- Характеристиці можливого і реального радіоактивного забруднення навколишнього середовища;

- Аналізі забезпечення заходів з радіаційної безпеки та виконання санітарних правил в галузі радіаційної безпеки;

- Ймовірності радіаційних аварій і їх масштабі;

- Ступеня готовності до ліквідації радіаційних аварій та їх наслідків;

- Аналізі доз опромінення, одержуваних персоналом і окремими групами населення за рахунок опромінення при нормальній роботі відділень;

- Число осіб, які зазнали опромінення вище встановлених лімітів доз.

Всі перераховані показники зазначаються в радіаційно-гігієнічних паспортах організацій, які характеризують рівень забезпечення радіаційної безпеки працівників даної організації (установи), населення та затверджені в установленому порядку.

Радіаційна безпека в підрозділі радіонуклідної діагностики забезпечується за рахунок:

- Якості проекту приміщень, в яких розміщується підрозділ радіонуклідної діагностики in vivo;

- Обґрунтованого вибору місця і майданчики для його розміщення;

- Штатної експлуатації радіодіагностичної апаратури і обладнання;

- Фізичного захисту джерел іонізуючого випромінювання;

- Ретельного виконання встановлених технологій радіодіагностичних досліджень;

- Санітарно-епідеміологічної оцінки медичних виробів, радіофармпрепаратів та технологій, що використовуються в радіонуклідної діагностики;

- Наявності і безперервного функціонування системи радіаційного контролю;

- Планування і проведення конкретних заходів щодо забезпечення радіаційної безпеки пацієнтів, персоналу та населення при нормальній роботі підрозділу радіонуклідної діагностики, реконструкції його приміщень і виведення з експлуатації;

- Підвищення радіаційно-гігієнічної грамотності персоналу і населення.

З метою забезпечення радіаційної безпеки пацієнтів процедура проводиться тільки по напрямку лікаря і призначенням лікаря-радіолога при наявності клінічних показань.

В організм пацієнта вводиться оптимальна активність радіофармпрепаратів, що забезпечує отримання достовірної діагностичної інформації. Пацієнту слід дотримуватися вимог і рекомендацій, встановлені нормативною документацією, діючими інструкціями і правилами внутрішнього розпорядку в даній установі.

Радіаційна безпека персоналу в підрозділах забезпечується:

- Обмеженнями допуску до роботи з джерелами випромінювання за віком, статтю, станом здоров'я, рівнем попереднього професійного і (або) аварійного опромінення;

- Достатністю колективних засобів радіаційного захисту та обмеженням тривалості робіт з радіонуклідних джерел;

- Ретельним дотриманням тих вимог і рекомендацій для персоналу, які описані в посадових інструкціях і в нормативно-технічної документації;

- Застосуванням індивідуальних засобів радіаційного захисту;

- Організацією радіаційного контролю;

- Проведенням ефективних заходів щодо профілактики і ліквідації радіаційних аварій.

При проведенні радіонуклідних діагностичних процедур адміністрація установи (клініки, лікарні, інший організації) забезпечує:

- Планування і здійснення заходів щодо забезпечення радіаційної безпеки;

- Здійснення контролю за радіаційною обстановкою на робочих місцях, у приміщеннях і на території установи;

- Здійснення індивідуального контролю та обліку індивідуальних доз опромінення пацієнтів і професійного опромінення персоналу в рамках єдиної державної системи контролю та обліку індивідуальних доз опромінення;

- Проведення навчання, регулярної перепідготовки та атестації керівників і виконавців робіт в підрозділах радіонуклідної діагностики, фахівців служби радіаційної безпеки, а також інших осіб, які постійно або тимчасово виконують роботи з джерелами випромінювання, з питань забезпечення радіаційної безпеки;

- Регулярне проведення інструктажу і перевірки знань персоналу в галузі радіаційної безпеки;

- Проведення попереднього (під час вступу на роботу) і періодичних (не рідше одного разу на рік) медичних оглядів персоналу;

- Регулярне інформування персоналу про рівні опромінення на робочих місцях і величинах отриманих індивідуальних доз професійного опромінення;

- Своєчасне інформування органів Росспоживнагляду РФ про радіаційні аварії;

- Виконання санітарно-епідеміологічних висновків і приписів органів Росспоживнагляду;

- Реалізацію прав громадян в галузі забезпечення радіаційної безпеки.

Отримання, зберігання та проведення робіт з радіонуклідних джерел випромінювання дозволяється тільки при наявності санітарно-епідеміологічного висновку на право роботи з джерелами іонізуючого випромінювання в даному підрозділі.

Робота з радіофармпрепаратів дозволяється тільки в тих приміщеннях і з тими радіофармпрепаратами, які вказані в санітарно-епідеміологічному висновку. На дверях кожного приміщення вказується його призначення, клас проведених робіт з відкритими радіонуклідних джерел і знак радіаційної небезпеки.

У приміщеннях, де проводяться роботи з радіофармпрепаратів, не допускається проводити інші роботи і розміщувати обладнання, непередбачений в санітарно-епідеміологічному висновку.

Кількість працюючих в приміщенні, де проводяться роботи з відкритими радіонуклідних джерел, обмежується мінімумом для даної технології. Особам, в т. Ч. І належать до персоналу, але не беруть участь в цих роботах, перебувати в даному приміщенні не слід.

Необхідно виключити забруднення шкіри рук і обличчя персоналу, а також робочих поверхонь. Для цього використовують засоби індивідуального захисту, санітарну обробку. Персонал повинен дотримуватися правил особистої гігієни і техніки безпеки.

Планувальні заходи зводяться до суворому поділу приміщень на радіаційно «брудні» і «чисті», до створення поточности приміщень (сховище - маніпуляційна - процедурна - операційна - палати). Для виключення забруднення робочої обстановки підбирають відповідні покриття, що не адсорбирующие радіоактивні речовини, просту по конструкції, легко миються меблі з гладкими поверхнями.

Герметизація апаратури і обладнання дозволяє максимально обмежити надходження радіоактивних речовин в повітря робочої зони. Для цієї мети використовують різні камери-бокси і витяжні шафи. Можливе застосування «малої механізації», автоматичних піпеток, пристроїв для переливання рідин і т. Д. Утворені радіоактивні відходи повинні дезактивується: газоподібні шляхом очищення через відповідні фільтри, рідкі вистоюванням і розведенням. Тверді відходи збирають в спеціальні ємності для відправлення на централізований пункт захоронення радіоактивних відходів.

В системі радіаційного захисту при роботі з відкритими радіоактивними джерелами велике значення мають засоби індивідуального захисту. До них відносяться спецодяг, спецвзуття, засоби захисту органів дихання, очей і рук. У медичній практиці використовують халати, шапочки, бавовняну білизну, а також нарукавники і фартухи з еластичної і міцної плівки. Для захисту органів дихання застосовують фільтруючі респіратори типу «Лепесток» з легкої синтетичної тканини. Такі респіратори затримують аерозолі до 99,99% і можуть бути одноразового користування або короткочасного застосування. Після використання респіратор зараховують до твердих радіоактивних відходів.

Для захисту органів дихання, особливо від бета-потоків і нейтронів, використовують спеціальні щитки з оргскла.

Всі види робіт з відкритими радіоактивними джерелами виконують в гумових рукавичках. При роботі рукавички не повинні бути забруднені радіоактивними речовинами. Рукавички знімають з рук таким чином, щоб їх виворіт завжди залишалася всередині.

У робочих приміщеннях забороняється приймати їжу, палити, користуватися косметикою, зберігати домашній одяг і взуття.

У разі забруднення шкіри, робочого одягу та поверхонь необхідно негайно вимити руки теплою водою з господарським милом, провести дезактивацію поверхонь розчинами поверхнево-активних речовин (стіральнийпорошок, сульфанол) або комплексообразующих з'єднань (амінополікарбоновие кислоти, лимонна, щавлева кислоти і ін.). Спецодяг перуть в спеціальних пралень і потім піддають дозиметричному контролю.

Профілактика внутрішнього опромінення передбачає радіаційний контроль, який здійснює співробітник радіологічного відділення, який пройшов спеціальну підготовку. Контролюють потужність дози всіх видів випромінювань на робочих місцях, в суміжних приміщеннях і на території установи; індивідуальні дози опромінення персоналу, забруднення робочих поверхонь, обладнання, шкірних покривів і одягу персоналу, утримання радіоактивних газів і аерозолів в повітрі. Так само здійснюється спостереження засбором і видаленням радіоактивних відходів. Застосовують різноманітну дозиметричну апаратуру для вимірювання потужності доз іонізуючої радіації і рівня забруднень, а також індивідуальні дозиметри для оцінки доз опромінення працюючих з джерелами іонізуючої радіації.

Метою медичного контролю є виявлення осіб, які мають протипоказання для роботи з іонізуючим випромінюванням, а також при виявленні ранніх ознак променевого ураження.

Періодичні медичні огляди проводяться не рідше 1 разу на 12 місяців, в разі переопромінення співробітника або в аварійних ситуаціях медичне обстеження здійснюється за показаннями.

У відділеннях відкритих радіонуклідів широко використовують мічені атоми для діагностичних і лікувальних цілей. За допомогою генераторів високої активності отримують різні мічені з'єднання короткоживучих радіонуклідів безпосередньо в медичних установах. Це дозволяє виключити доставку радіоактивних речовин в лікарню, ліквідувати деякі радиоопасности процедури, скоротити час на обстеження хворих. В даний час обсяг радіодіагностичних досліджень за допомогою генераторів короткоживучих радіонуклідів збільшується.

Короткоживучі радіонукліди отримують в спеціальному генераторі, пристрій якого досить просто. У скляній колонці на алюмінієвій ложці закріплюється радіоактивний нуклід-виробник, наприклад молібден-99 або олово-113. Зверху в колонку нагнітають ізотонічний розчин хлориду натрію. Завдяки надмірному тиску відбувається як би вимивання короткоживучих радіонуклідів в цей розчин (елюат). Потім елюат фільтрують, набирають в шприц і вводять хворому. Вся конструкція генератора укладена в свинцевий футляр. Елюат використовується для діагностики порушень кровообігу і візуалізації порожнин серця. Можна використовувати колоїдні сполуки (мічений желатин, альбумін, железоаскорбіновий комплекс) для діагностики захворювань внутрішніх органів і головного мозку.

Внесок в сумарну дозу опромінення цієї робочої операції невисокий. Доза опромінення лікарів при експлуатації генераторів в середньому складають 2 мЗв / міс, медсестер - 2-2,5 мЗв / міс. Конструкція генераторів постійно вдосконалюється, що призводить до подальшого зниження потужностей доз на робочих місцях і скорочення тривалості процедур.

В радіологічних відділеннях відкритих радіонуклідів велика частка діагностичних процедур з використанням йоду-131 і золота-198. Індивідуальна доза опромінення медичного персоналу при маніпуляціях з цими радіонуклідами невелика, середньомісячні дози опромінення кистей рук персоналу не перевищують допустимих рівнів. Однак в радіологічних лабораторіях відзначаються випадки радіоактивного забруднення робочих поверхонь і рукавичок персоналу. Оскільки коефіцієнт переходу радіонуклідів з рукавичок на шкірний покрив рук становить 7-8% для індію-113, виникає небезпека внутрішнього опромінення персоналу. Ця oпасность потенційно збільшується при використанні відкритих радіоактивних джерел для внутритканевой терапії.

Найчастіше для цієї мети використовуються розчини або колоїдні суспензії йоду-131, золота-198 і фосфору-32.

З'єднання радіоактивного йоду і фосфору вводять всередину в розрахунку на накопичення в критичних органах. Колоїдні суспензії радіоактивного золота частіше вводять безпосередньо в уражену тканину або пухлина. В онкологічних відділеннях кількість радіонуклідів, що вводиться одному хворому може досягати значних величин. У загальнотерапевтичних і спеціалізованих відділеннях (ендокринологічні, гематологічні) застосовують тільки розчини йоду-131 і фосфору-32 і в менших кількостях. Рівень опромінення медичного персоналу різних відділень значно коливається, що визначається не тільки кількістю радіонукліда, а й видами робочих операцій з ним.

Всі роботи з відкритими радіоактивними джерелами діляться на кілька етапів: вивантаження з машини доставленого у відділення транспортного контейнера з радіоактивною речовиною, його перенесення в сховище, розтин транспортного контейнера, перевантаження первинної упаковки з радіоактивною речовиною в робочий контейнер, його транспортування з сховища в фасувальну, де проводиться підготовка препарату до використання (фасування, стерилізація), далі транспортування підготовлених препаратів з фасувальною в процедурну, де препарат вводять хворому. Потім хворого транспортують в палату, де відбувається його обслуговування, видалення радіоактивних біологічних відходів, зміна білизни (білизна доставляють в спеціальне приміщення для витримки протягом певного часу відповідно до періодом напіврозпаду радіонукліда і відправляють в пральню). Персонал здійснює також збір твердих радіоактивних відходів, дезактивацію інструментарію і робочої обстановки. Всі види робіт виконують з використанням захисного обладнання, що екранують пристроїв, контейнерів для збору і зберігання радіоактивних відходів, засобів індивідуального захисту та дозиметричної апаратури.

Величина дозових навантажень у персоналу буде залежати від виду робочої операції і часу її виконання. Як показали дослідження, середньомісячні дози опромінення всього тіла у лікарів у відділеннях відкритих радіонуклідів становлять 0,3-1,5 мЗв. Локальні дози опромінення кистей рук коливаються від 10 до 14 мЗв / міс. Доза опромінення очей лікарів за рахунок бета-потоків при роботі з радіоактивним золотом може скласти 0,7-1 мЗв / міс.

У лікувальній практиці широко використовуються радонові ванни. У багатьох фізіотерапевтичних відділеннях лікарень проводиться радонотерапія. На курортах радонові джерела природні, в містах використовують штучні радонові ванни. Радон є продуктом розпаду радію, його отримують в спеціальних кущових радонових лабораторіях. Розчин радію поміщають в спеціальний барботер, де утворюється радон, що насичує певний обсяг води. З барботера розчин радону переливають в бутлі і струшують до повного розчинення газу. Далі цей концентрований розчин фасують в порційні склянки, кожна з яких розрахована на одну ванну. Ці склянки в спеціальній упаковці доставляють в установи, де відпускають радонові ванни. Основним радіонуклідом радонової ванни є газ радон-222, що дає альфа-випромінювання з періодом напіврозпаду 3,8 дня. Крім радону, в воді містяться дочірні продукти його розпаду з періодом напіврозпаду не більше 26,8 хв.

У радонових лабораторіях основну небезпеку для персоналу представляє зовнішнє гамма-випромінювання від барботерів і бутлів з концентрованим розчином радону і внутрішнє в результаті забруднення повітря альфа-активних радоном і продуктами його розпаду.

Потужність дози гамма-випромінювання при приготуванні розчину радону різна, але не перевищує допустимих величин.

Концентрація радону в повітрі також невисока і зазвичай становить 0,1-0,3 ГДК. Забрудненість альфа-активними радіонуклідами робочих поверхонь не перевищують 3-5 альфа-частинок / (см2-мін). Шкірні покриви рук nepсонала, як правило, не забруднені.

Таким чином, при сучасних методах використання радіоактивних речовин в медичній практиці основну радіаційну небезпеку становить зовнішнє опромінення. Відому небезпеку для оточуючих можуть становити хворі, які отримали медичні процедури з радіоактивними речовинами в поліклінічних умовах. Наприклад, при амбулаторному лікуванні радіоактивним йодом потужність дози гамма-випромінювання від щитовидної залози хворого, який отримав 3,7 - 107Бк йоду-131, на 2-у добу становить близько 5 мкЗв / год на відстані 0,5 м. З початку 2-х діб потужність дози зменшується і до 5-ї доби має практично незначну величину. Це означає, що якась небезпека зовнішнього опромінення від такого хворого може зберігатися лише протягом перших 2 діб після прийому радіоактивного йоду. при більшій активності прийнятого радіоактивного йоду значні рівні забруднення відзначалися на підлозі в санвузлах і на одязі хворих.

Амбулаторне лікування радіоактивним йодом можливо при призначенні курсу строго регламентованого кількості радіонукліда, користуванні індивідуальної постіллю і предметами туалету, виключення приготування їжі для членів сім'ї і тісного контакту з маленькими дітьми.

Терміни виписки хворих повинні бути приурочені до моменту, коли потужність дози на відстані 1 м від хворого не буде перевищувати допустимих рівнів.

Радіологічне відділення відкритих радіонуклідів є джерелом формування стічних вод, що несуть радіоактивний йод і фосфор. Відомо, що з виділеннями хворого в 1-у добу видаляється близько 35-40% введеної активності. Один хворий протягом 48 год може виділити значну кількість радіонукліда, для розведення якого до допустимих концентрацій потрібно від 1000 до 38 000 м3 води. В радіологічних відділеннях влаштовують кілька відстійників-змішувачів об'ємом 2-4 добових витрат, де стічні води вибудовуються і розбавляються до зниження концентрації радіоактивних речовин до величин, що наближаються (в межах одного порядку) до ГДК. Після контрольних вимірювань стічні води спускаються в загальноміську каналізацію.

 



Радіаційна безпека при внутриполостной і внутритканевой променевої терапії за допомогою закритих радіоактивних джерел | Практична робота №1. Визначення сумарної альфа- і бета-питомої активності води.