Головна

Склад розчину местнонестезірующего препарату | Клінічна ефективність місцевих анестетиків | картриджна система | Зберігання карпул і їх дефекти | комп'ютерний шприц | аплікаційна анестезія | фізичні методи | інфільтраційна анестезія | Анестезія безголкові струменевим способом. | аспіраційна проба |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати

Туберальна анестезія

  1. Анестезія безголкові струменевим способом.
  2. Анестезія.
  3. аплікаційна анестезія
  4. інфільтраційна анестезія
  5. Інфільтраційна і провідникова анестезія
  6. інфраорбітальна анестезія
  7. Мандибулярна анестезія

а) Позаротовий метод. Для визначення індивідуальної глибини розташування задніх верхніх альвеолярних нервів у бугра верхньої щелепи встановлюють нігтьову фалангу вказівного пальця лівої руки в ніжнелатеральном кутку очниці, а великим пальцем тієї ж руки визначають передньонижні кут виличної кістки. Відстань між цими точками відзначають на голці шприца. Голку вводять під передньонижні кут виличної кістки і просувають під виличної кісткою по прямій лінії до бугра верхньої щелепи на встановлену глибину. Голку распологают під кутом приблизно 90 ° до франкфуртської горизонталі і 45 ° до серединної сагітальної площини (рис.21). По дорозі просування вводять 2-5 мл знеболюючого розчину. Через 5-10 хв після введення анестетика настає знеболювання зони іннервації задніх верхніх альвеолярних нервів. Іноді відзначається блокада верхнього середнього і переднього альвеолярних нервів.

б) Внутрішньоротовий метод. Місцем введення анестетика є задні верхні альвеолярні отвори бугра верхньої щелепи, через які проходять однойменні нерви (рис.22). Отвори знаходяться на 18-25 мм вище краю альвеоли верхнього третього моляра, відповідно середині його коронки. При відсутності молярів орієнтуються по скулоальвеолярному гребеню, що йде від скулового відростка верхньої щелепи, до зовнішньої поверхні альвеолярного відростка, до верхнього першого моляра. При напіввідчиненому роті хворого щоку відводять назовні.


 Голку розташовують під кутом 45 ° до гребеня альвеолярного відростка скосом до кістки. Вкол здійснюють на рівні коронки другого моляра або між першим і другим молярами на 0,5 см нижче перехідної складки. При відсутності зубів вкол виробляють позаду скулоальвеолярного гребеня. Голку просувають вгору, тому і всередину на глибину 2,5 см, відводячи шприц назовні, щоб голка ковзала строго по кістки.

зона знеболення: перший, другий, третій моляри і відповідні їм тканини пародонту, слизова оболонка і кісткова тканина задненаружной стінки верхньощелепної пазухи. Задня межа зони знеболювання постійна (блокуються верхні задні альвеолярні гілки). Передня межа може доходити до середини коронки другого або першого премолярів, що пояснюється різною виразністю анастомозів із середньою верхньої альвеолярної гілкою. Можливо вимикання середньої верхньої альвеолярної гілки в разі її відходження від стовбура верхньощелепного нерва разом з задніми верхніми альвеолярними, або при введенні великої кількості анестетика, коли він потрапляє через нижню очноямкову щілину в підочноямкову борозну.

ускладнення:

- Поподанія голки в крилоподібними венозний сплетіння призводить до обрадованіе гематоми.



схема 4 | інфраорбітальна анестезія