Головна

місцеві анестетики | Механізм дії місцевих анестетиків. | Характеристика місцевих анестетиків | вазоконстриктори | Склад розчину местнонестезірующего препарату | Клінічна ефективність місцевих анестетиків | картриджна система | Зберігання карпул і їх дефекти | комп'ютерний шприц | аплікаційна анестезія |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати

інфільтраційна анестезія

  1. Анестезія безголкові струменевим способом.
  2. Анестезія.
  3. аплікаційна анестезія
  4. Інфільтраційна і провідникова анестезія
  5. інфраорбітальна анестезія
  6. Мандибулярна анестезія

Інфільтраційна анестезії служить для блокади нервових закінчень в області введення знеболюючого розчину. Ефективність інфільтраційної анестезії на альвеолярному відростку верхньої і нижньої щелепи неоднакова, що пов'язано з їх анатомічними особливостями. Відомо, що компактна пластинка альвеолярного відростка верхньої щелепи досить тонка і має численні отвори. Це створює хороші умови для дифузії анестетика в губчасту речовину кістки, тому ефект інфільтраційної анестезії на верхній щелепі досить високий. На нижній щелепі компактна пластинка альвеолярного відростка товщі і щільніше, з меншою кількістю отворів. Цим пояснюється низька ефективність інфільтраційної анестезії на нижній щелепі.

Існує кілька видів інфільтраційної анестезії, що розрізняються місцем і глибиною вкола (рис. 19).

Підслизова (наднадкостнічной) анестезія - Це найбільш часто застосовується в практиці вид знеболювання, званий «власне інфільтраційної анестезією». Вкол голки виробляється в перехідну складку з вестибулярної сторони під кутом 40 - 45 ° до кістки поблизу прикріплення слизовоїальвеолярного відростка. Голка просувається уздовж осі зуба до рівня проекції верхівки кореня, де і випускається місцевоанестезуючий розчин. З піднебінного боку вкол виробляють в кут, утворений альвеолярним і піднебінним відростками верхньої щелепи, де є невелика кількість пухкої клітковини. З язикового боку альвеолярного відростка нижньої щелепи розчин анестетика вводять в місце переходу слизової оболонки альвеолярного відростка на під'язикову область.

Поднадкостнічная (субперіостальна) анестезія проводиться в тих випадках, коли подслизистая анестезія неефективна і необхідно отримати більш глибоке знеболювання. Голку вводять під слизову оболонку перехідної складки в проекції верхівки кореня і випускають невелику кількість анестетика, потім проколюють окістя і просувають голку під кутом близько 45 ° до осі кореня зуба у напрямку до його верхівці.

Внутрішньокісткова (спонгіозна інтрасептальная) анестезія. Голка вводиться в основу дистального ясенного сосочка щодо знеболюючі зуба, близько 2 мм нижче (вище) верхівки сосочка в центр його, під кутом 45 ° до осі зуба. Досягнувши голкою межзубной перегородки (скіс голки направлений до кістки), випускається крапля розчину, зусиллям проколюється кортикальная пластинка і вводиться 0,5-0,7 мл анестетика. Якщо анестезія не наступила, проводиться така ж ін'єкція з медіальної сторони зуба.

Мал. 19. Інфільтраційна анестезія: 1) підслизова; 2) поднадкостнічная; 3) внутрішньокісткова; 4) інтралігаментарная; 5) внутріпульпарная

інтралігаментарная анестезія. Цей спосіб полягає у введенні анестетіческого розчину в периодонтальную щілину, з якої він проникає в губчасту простір межзубной перегородки. Ін'єкція проводиться біля основи сосочка, минаючи забруднену десневую борозенку, з дистальної та (або) медіальної боку знеболюючі зуба, впираючись в периодонтальную зв'язку. Скіс голки направляється до зуба рідше до кістки (Петрикас А. Ж., 1997), забезпечуючи спонгиозное розподіл розчину. Під час ін'єкції рідина зустрічає величезний опір, і її введення триває 1-2 хв. Застосування карпульних і комп'ютерних шприців і надтонких голок значно спрощує анестезію. На рис. 20 представлені можливі ускладнення при проведенні даної анестезії.

Внутріпульпарная анестезія. Внутріпульпарная ін'єкція. Завдяки простоті і надійності, відсутності резорбтивного ефекту вона може зайняти важливе місце в арсеналі ендодантіста. Використовується дуже тонка (0,3-0,6 мм) ін'єкційна голка з укороченим скосом. Вона згинається відповідно до умов підходу до порожнини. Пульпарная камера розкривається в одній точці. Широке розтин порожнини погіршить якість проведення ін'єкції. Успіх внутріпульпарной анестезії обумовлений відсутністю витоку анестетика навколо голки. Бажано, щоб отвір в порожнині зуба відповідало діаметру голки. Більш важливо, щоб скіс голки був занурений в зубну м'якоть. Таким місцем в пульпі є гирло і просвіт добре прохідного каналу.

Анестезія "Вlock field" є різновидом інфільтраційної анестезії, показником до застосування якої є запальні процеси в білящелепних м'яких тканинах.

Техніка виконання: вколо голки виробляють в слизову оболонку по периферії інфільтрату, випускаючи при цьому деяка кількість анестетика, тим самим блокуючи операційне поле.

Плексуальная анестезія досягається при введенні анестетика в область альвеолярного верхнього середнього і переднього сплетення.

Інтрапапіллярная анестезія. Спосіб полягає у введенні анестетіческого розчину в основу межзубного ясенного сосочка.

Повзучий інфільтрат по Вишневському передбачає пошарове введення анестетика починаючи з шкіри по лінії майбутнього втручання. В товщу шкіри вводять знеболюючий розчин, створюючи «лимонну корочку». Потім просувають голку, поступово випускаючи анестетик з природничих межфасціальним футлярів.



фізичні методи | Анестезія безголкові струменевим способом.