Головна

Звукова симптоматика

  1. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 1 сторінка
  2. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 2 сторінка
  3. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 3 сторінка
  4. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 4 сторінка
  5. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 5 сторінка
  6. Клінічна симптоматика пульпіту Тимчасових зубів 6 сторінка

Звуковим проявом механічної діяльності серця є тони серця. Кожен серцевий цикл супроводжується кількома окремими звуками, які називаються тонами серця. Існують 4 нормальних (фізіологічних) тони, з яких I і II тони вислуховуються завжди, a III і IV визначаються не завжди, частіше графічно, ніж при аускультації.

I тон низький, він виникає одночасно з початком систоли шлуночків і обумовлений вібрацією стулок атріовентрикулярних клапанів, включаючи їх сухожильні струни, скороченням мускулатури шлуночків і механічними коливаннями початкових відділів аорти і легеневої артерії. Перший тон називають систолічним, його загальна тривалість складає приблизно 0,12 с, що відповідає фазі напруги і початку періоду вигнання крові. Вислуховується над всією поверхнею серця. Максимально виражений в області верхівки і над проекцією мітрального клапана.

II тон високий і триває близько 0,08 с, його виникнення пов'язане з зачиненням півмісяцевих клапанів аорти і легеневого стовбура і відбувається при цьому вібрацією їх стінок. Цей тон називають діастолічним. Він також вислуховується над усією областю серця, максимально - на підставі серця: у другому міжребер'ї справа і зліва від грудини, де його інтенсивність більше, ніж I тону. Інтенсивність першого тону залежить від крутизни наростання тиску в шлуночках під час систоли, а другого - від тиску в аорті і легеневої артерії.

Ill тон - Низькочастотний - сприймається при аускультації як слабкий, глухий звук.

У більшості випадків він реєструється на верхівці серця, і його походження пов'язують з коливаннями м'язової стінки шлуночків внаслідок їх розтягування в момент швидкого діастолічного наповнення.

IV тон - Передсердний - пов'язаний зі скороченням передсердь. Це слабкий, рідко вислуховується тон, в основному у дітей і спортсменів.

При патології, а іноді і у здорових людей, крім серцевих тонів, аускультація серця дає можливість виявити інші звукові явища, іменовані шумами. Вони виникають при звуженні отвору, через яке протікає кров, і при збільшенні швидкості кровотоку. Такі явища можуть бути обумовлені почастішанням серцевих скорочень або зменшенням в'язкості крові.

Серцеві шуми поділяються на шуми, які утворюються всередині самого серця (внутрішньосерцеві), і шуми, що виникають поза серця (внесердечние, або екстракардіальні).

Внутрішньосерцеві шуми найчастіше виникають в результаті ураження клапанів серця, при неповному змиканні їх стулок під час закриття відповідного отвори або ж при звуженні просвіту останнього. Вони можуть бути обумовлені також поразкою м'язи серця.

Внутрішньосерцеві шуми бувають органічними і неорганічними. Перші найбільш важливі в діагностичному відношенні. Вони свідчать про анатомічні ураженнях клапанів серця або закриваються ними отворів.

Шум, що виникає під час систоли, т. Е. Між першим і другим тоном, називається систолічним, а під час діастоли, т. Е. Між другим і наступним першим тоном, - діастолічним. Отже, систолічний шум за часом збігається з верхівковим поштовхом і пульсом на сонній артерії, а діастолічний - з великою паузою серця. Локалізація будь-якого шуму відповідає місцю найкращого вислуховування клапана, в області якого цей шум утворився. Однак він може проводитися по току крові і по щільної м'язі серця в період її скорочення.



Провідна система серця. | Основні симптоми при захворюваннях серцево-судинної системи
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати