На головну

Медикаментозна обробка кореневих каналів

  1. II. Обробка результатів вимірювання на ЕОМ.
  2. II. Обробка результатів вимірювання на ЕОМ.
  3. Quot; Обробка "кутів
  4. Аналітична обробка фактичного матеріалу
  5. Анодно-механічна обробка
  6. Б) Обробка туш свиней
  7. Блокатори кальцієвих каналів

Сучасні методи ендодонтичного лікування передбачають проведення не тільки інструментальної обробки кореневих каналів, а й медикаментозної. При поєднанні цих методів спостерігається оптимальний ефект. Навіть після правильно проведеної інструментальної обробки на стінках кореневого каналу залишається щільно фіксований шар, що складається з органічних, неорганічних компонентів і бактеріальних клітин - шар є аналогом «змащеного шару». Його необхідно видалити для розкриття дентинних канальців. При збереженні цього шару, після пломбування каналу, з часом може розвинутися мікроподтеканіе, що забезпечить доступ мікроорганізмам в апикальную частина каналу.

Лікарські засоби, що застосовуються при ендодонтичного лікування можуть бути представлені такими групами:

9.1. Засоби для хімічної розширення кореневих каналів

9.2. Засоби для промивання кореневих каналів

9.3. Засоби для розпломбування кореневих каналів

9.4. Засоби для зупинки кровотечі з кореневих каналів

9.5. Засоби для висушування кореневих каналів

9.1. Засоби для хімічної розширення кореневих каналів

Для полегшення розширення каналів використовуються комплексони. Комплексони викликають поверхневу деминерализацию дентину. З'єднуючись з кальцієм дентину, утворюють стійке хелатні сполуки, що не володіє кислотної активністю і не викликає роздратування періапікальних тканин. З'єднання має пухку структуру, яка надає лише слабкий опір при механічній обробці.

Найбільш часто в ендодонтії використовують препарати на основі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА). Внаслідок малого поверхневого натягу препарати ЕДТА добре проникають в просвіт навіть дуже вузьких каналів. Застосовуються два типи препаратів на основі ЕДТА: рідини і гелі.

Медикаментозні препарати, що випускаються в рідкому вигляді:

- «Канал-Е» (Радуга-Р)

- «Largal ultra» ( «Septodont»)

- «Edetat» ( «Pierre Rolland»)

- «Root canal enlarger» ( «Р.D.S.A., Швейцарія») і ін.

Методика хімічного розширення каналів з використанням рідин на основі ЕДТА: після висушування порожнини зуба за допомогою піпетки, на бранш пінцета, або на ватяному кульці на гирла каналів наносять невелику кількість розчину препарату і нагнітають його в канали з допомогою РИМЕРА, файлу, на ватяних турундах або паперових сорбентах.

Потім приступають до механічного розширення каналів ендодонтичними інструментами. Хімічне і механічне впливу чергуються до отримання необхідного результату. Періодично канал промивається. ЕДТА сприяє декальцінаціі і розм'якшення пристінкового дентину, видалення «змащеного шару», проте ЕДТА не володіє протимікробним ефектом і не може розчиняти органічні тканини. Найкращий ефект спостерігається при комбінації ЕДТА і гіпохлориту натрію.

При сильній кальцифікації дентину в порожнині зуба залишають ватний тампон, змочений розчином ЕДТА, на термін до 7 днів, після чого виробляють механічне розширення каналів.

Інша група препаратів, що застосовуються для хімічного розширення кореневих каналів - гелі. У формі гелю на основі ЕДТА випускаються препарати:

- «Канал-Глайд» (Радуга-Р);

- «Canal +» ( «Septodont»);

- «НРИ 15» ( «Spad»);

- «Rc-Prep» (Premier) і ін.

Крім ЕДТА, гелі містять мастильні речовини, що полегшують проходження інструментів в каналі; флотирующие агенти, що сприяють видаленню частинок дентину. Спрощується обробка каналу і зменшується ризик заклинювання і поломки інструментів.

Методика роботи: необхідну кількість гелю наносять на ендодонтичний інструмент, вводять в канал і відразу приступають до механічної обробки. Процедуру повторюють кілька разів. Після розширення каналу його ретельно промивають розчином гіпохлориту натрію або дистильованою водою. Гель залишати в каналі до наступних відвідин можна.

Для хімічного розширення кореневих каналів використовують також препарат «Ваготил» (36% розчин метакрезолсульфоновой кислоти).

При проходженні та інструментальної обробці кореневих каналів кошти для хімічного розширення повинні використовуватися в 100% випадків.



Помилки і ускладнення, що виникають в процесі інструментальної обробки кореневих каналів | Засоби для промивання кореневих каналів

Розкриття і розширення порожнин фронтальних зубів | Розкриття і розширення порожнин премолярів | Розкриття і розширення порожнин молярів | Видалення коронкової пульпи (ампутація) при пульпіті або рас-пада пульпи при періодонтит | Виявлення та розширення гирла кореневого каналу | Проходження кореневого каналу і визначення його робочої довжини | Інструментальна (механічна) обробка кореневих каналів | Техніка збалансованих сил (balanced forces) | стандартна техніка | Корональні-апікальні методи |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати