На головну

Проходження кореневого каналу і визначення його робочої довжини

  1. I. 4. Які типи хвиль існують в природі, техніці? Які хвилі називаються пружними? Дайте визначення поздовжніх і поперечних пружних хвиль.
  2. I. Визначення рівнянь лінійної регресії
  3. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 1 сторінка
  4. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 2 сторінка
  5. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 3 сторінка
  6. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 4 сторінка
  7. II етап - Запит котирувань і визначення переможця

Знання довжини каналу дозволяє попередити травмування верхівкового періодонта при подальших маніпуляціях в каналі і інфікування періапікальних тканин, а також виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня. Під робочою довжиною зуба мається на увазі відстань між апикальной кордоном інструментальної обробки та коронкової точкою, від якої буде вироблятися вимір (Micholl, 1967). Перед початком цього етапу визначають орієнтовну довжину кореневого каналу. Існує кілька способів визначення довжини каналу:

А) Табличний спосіб

Цим способом користуються лише для зразкового визначення довжини каналу, так як індивідуальні коливання середніх значень довжини різних зубів і їх коренів досягають 3-5 мм.

Б) Анатомічний спосіб

Метод використовують тільки для орієнтовного визначення довжини каналу, використовуючи дані співвідношення довжини коронки до довжини кореня зуба. Воно приблизно дорівнює 1: 2 (у іклів 1: 2,5).

В) Тактильний метод

Визначення довжини каналу проводиться шляхом вимірювання довжини інструменту, введеного до появи опору в каналі. При обережному просуванні інструменту в каналі відбувається його заклинювання в області фізіологічного апікального звуження. Метод є приблизними і недостатньо достовірним.

Г) електрометричного метод (Метод електронної апекслокаціі (Sunada L., 1962)

Метод проводиться за допомогою апекслокатора (Ріс.113). Прилад вимірює зміна опору в каналі в міру просування файлу від коронкової частини до апикальному звуження. Опір тканин зуба набагато вище, ніж слизової оболонки порожнини рота, тому фіксація електродів на губі і в каналі зуба не викликає замикання електричного кола, поки електрод, поміщений в канал, не досягає фізіологічного звуження (тканин періодонта). При цьому коло замикається, що супроводжується звуковим і світловим сигналами.

Мал. 113. Електронний апекслокатор: а - схема проведення вимірювання;

б - свідчення на дисплеї

Метод виконаємо при введенні в канал самого тонкого інструменту (на відміну від рентгенологічного методу). На тривалий час умовою для проведення даного методу було обов'язкове відсутність в каналі іонізованої середовища - електролітів (крові, розчинів, в тому числі гіпохлориту натрію) і металевих конструкцій. Однак останні моделі електронних апекслокаторов не мають цих обмежень. Наприклад, прилад Bingo-1020 (Forum Technologies, Ізраїль) простий в застосуванні, на його роботу не впливає наявність в каналі рідин, таких, як ексудат, гіпохлорит натрію, етилендіамінтетраоцтової кислота (ЕДТА). До наступному поколінню належить апекслокатор, вбудований в наконечник Tri Auto ZX фірми J. Morita (Японія).

Точність положення апікального отвору при електрометричного методі коливається від 60 до 97% в залежності від конструкції апекслокатора і умов проведення вимірювань. Тому даний метод дає уявлення лише про орієнтовну довжині кореневого каналу.

Д) Рентгенологічний метод

Найбільш точним, об'єктивним і достовірним методом визначення робочої довжини зуба (каналу) є виробництво «вимірювальної» рентгено-грами.

Спочатку визначають орієнтовну довжину зуба (каналу), відзначають її на інструменті силіконовим диском (стопером). Інструмент, що вводиться в канал повинен бути тонким, але не менше розміру №10, щоб бути видимим на рентгенограмі.

Рентгенограма проводиться з файлом, який вводиться на 1-2 мм менше передбачуваної робочої довжини.

Оптимальною робочою довжиною вважається довжина на 1-1,5 мм менше відстані від будь-якого орієнтира на коронці зуба до рентгенологічного апекса.



Виявлення та розширення гирла кореневого каналу | Інструментальна (механічна) обробка кореневих каналів

Залежність вибору товщини каналонаповнювача від ступеня розширення кореневого каналу | Ендодонтичний аспіратор (Moyko Union broach) | Ендодонтичні аксесуари. | Контейнери для зберігання і стерилізації ендодонтичних інструментів | Етапи ендодонтичного лікування | Створення доступу до порожнини зуба | Розкриття і розширення порожнин фронтальних зубів | Розкриття і розширення порожнин премолярів | Розкриття і розширення порожнин молярів | Видалення коронкової пульпи (ампутація) при пульпіті або рас-пада пульпи при періодонтит |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати