На головну

Технічні прийоми для досягнення надійної адгезії композитів

  1. II. Спеціальні методичні прийоми і правила.
  2. III. Спільне бачення шляхів досягнення цілей СНД
  3. III. Прийоми роботи з діловодної документацією
  4. Аналіз майнового стану організації: цілі, джерела інформації, методи і прийоми, показники оцінки структури балансу
  5. Аналіз джерел фінансування: цілі, джерела інформації, методи і прийоми, оцінка структури і динаміки
  6. Аналіз потенційної неспроможності (банкрутства) підприємства, основні прийоми і методи
  7. Больові прийоми.

Для досягнення гарної фіксації композиту, отримання надійного крайового прилягання і попередження ускладнень застосовуються різні технічні прийоми. Умовно їх можна поділити на 4 групи:

1. бондинг-техніка;

2. адгезивная техніка;

3. сандвіч-техніка;

4. техніка листкової реставрації.

Бондинг-технікапередбачає мікромеханічну зв'язок композиту з емаллю.

Бондинг-техніка історично була першою технологією, що дозволяє домогтися мікромеханічного зчеплення композиту з тканинами зуба.

Походить від англійського слова «bond» - зв'язок. Обов'язковою умовою для її проведення є контакт пломби з емаллю зуба по всьому периметру, тому вона малоефективна при безвиході емалі, при пломбуванні прішєєчних і підясневих порожнин, карієсі кореня.

Етапи накладення композитної пломби з використанням бондинг-техніки:

- Знеболювання

- Професійна гігієна порожнини рота

- Планування проведення реставрації та підбір відтінку пломбіровоч-

ного матеріалу

Так як бондинг-техніка забезпечує меншу силу зчеплення матеріалу в порівнянні з адгезивной технікою, то необхідно запланувати проведення заходів, спрямованих на поліпшення фіксації пломби (створення додаткових майданчиків, ретенційних пунктів, застосування штифтів і т.д.). Підбір відтінку пломбувального матеріалу розглянуто в попередньому розділі.

- Препарування каріозної порожнини

З огляду на, що зчеплення пломби в даному випадку відбувається тільки в області контакту матеріалу з емаллю, для збільшення площі їхнього зіткнення необхідно створення скоса емалі під кутом 450 (Фальца).

- Ізоляція зуба від слини

- Медикаментозна обробка і висушування каріозної порожнини

- Накладення ізолюючої прокладки

При використанні бондинг-техніки, тобто при застосуванні гидрофобного сполучного агента, що не має адгезії до дентину, накладається прокладка з цинк-фосфатного, полікарбоксилатного, стеклоиономерного цементу, або ізолюючого лаку на дно і стінки каріозної порожнини до емалево-дентинної кордону.

При глибоких каріозних порожнинах під ізолюючу прокладку накладається лікувальна прокладка, частіше на основі гідроксиду кальцію, наприклад «Dycal» ( «Caulk / Dentsply»).

- Протруювання емалі (кондиціонування)

Протруювання емалі проводиться шляхом нанесення на скошену її поверхню рідини або гелю для травлення на 15-60 секунд в залежності від рекомендації фірми-виробника та індивідуальної кислотоустойчивости емалі.

Після цього склад змивають струменем води (якщо використовувався для травлення гель, то перед змиванням водою гель прибрати з поверхні емалі, щоб не викликати опік слизової оболонки шматочком гелю). Час промивання має дорівнювати часу травлення.

- Висушування каріозної порожнини

Висушування здійснюється м'якої повітряної струменем з пістолета, пустер або шприца. Видалення вологи методом протирання або промаківанія неприпустимо, так як це може призвести до пошкодження тонкої, тендітної (ажурною) деминерализованной емалі.

Висушена протравлена ??поверхня виглядає меловидно-білої, втрачає блиск. Якщо цього не відбулося, травлення слід повторити.

- Нанесення емалевого бонд-агента

Емалевий бонд-агент (Adhesive) наноситься тонким шаром пензликом на протравлену поверхню емалі і підкладку.

Потім обережно зменшують товщину шару, використовуючи повітряний струмінь або пензлик, рівномірно розподіляючи адгезив.

Після висихання першого шару бажано нанести ще 1-2 шари емалевого адгезиву, але пам'ятати при цьому, що товстий шар адгезиву буде послаблювати міцність реставрації.

- Пломбування каріозної порожнини

Цей складний процес має на меті відновити зуб як орган, його анатомічну, функціональну і естетичну повноцінність. Композити хімічного затвердіння вносяться в підготовлену порожнину однією порцією. Моделировка пломби проводиться, поки не сталося затвердіння (часто остаточне відтворення контурів пломби може бути проведено вже при наступному етапі).

- Остаточна обробка (обробка) пломби

- Флюоризацію ділянок емалі, прилеглих до пломби (покриття

реставрується зуба фторвмісними засобами).



Методика клінічного застосування композитних пломбувальних матеріалів. | адгезивная техніка

Накладення ізолюючої прокладки | Внесення амальгами в порожнину і її конденсація | блесненіє пломби | сплави галію | Пломби з золота | Ненаповнені пломбувальні матеріали | Епоксидні пломбувальні матеріали | Композити хімічного затвердіння | Адгезивні системи при пломбуванні композитами | Дентинні адгезивні системи. Етапи розвитку |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати