Головна

Епоксидні пломбувальні матеріали

  1. I.1. Пластичні тверднуть пломбувальні матеріали
  2. I.2. Нетвердеющіе пластичні пломбувальні матеріали
  3. II. Короткі теоретичні, довідково-інформаційні тощо матеріали по темі заняття
  4. III. Матеріали, що подаються ДЛЯ АТЕСТАЦІЇ
  5. V. правові акти І МАТЕРІАЛИ СУДОВОЇ ПРАКТИКИ
  6. VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
  7. VII. НАВЧАЛЬНІ МАТЕРІАЛИ

Епоксидні пломбувальні матеріали являють собою двухпастние (паста / паста) системи типу «смола-затверджувач».

Смола - низькомолекулярна рідка епоксидна складова. Для поліпшення властивостей до неї додають наповнювачі: кварц, порцелянову борошно. Затверджувач містить каталізатор, що сприяє переходу епоксидної смоли в твердий стан.

Акрилоксид і Карбодент - Матеріали на основі смол - акрилової і епоксидної. Представляють систему порошок / рідина. Готуються ex temporae (перед вживанням).

Акрилоксид представлений порошком і рідиною. Порошок: сипуча маса полиметилметакрилата, куди додані барвник і наповнювач (10%).

Рідина: метиловий ефір метакрилової кислоти і інгібітор полімеризації - гідрохінон (щоб не сталася мимовільна полімеризація).

Випускається в комплекті: рідина (два флакони по 15 ml) і порошок (трьох кольорів в двох флаконах по 20 г.).

Матеріал призначений для будь-яких каріозних порожнин, для відновлення кутів фронтальних зубів.

Методика приготування

У тигель накапують рідина в кількості, необхідній для пломби, і поступово додають порошок до повного насичення. Поверхня порошку повинна бути вологою, щоб по консистенції маса була рідкої (кращі акдгезівние властивості матеріалу виявляються в рідкої консистенції, що забезпечує максимальне крайове прилягання).

Заміс виробляють шпателем протягом 15-20 секунд і відразу єдиною порцією вносять гладилкою в підготовлену порожнину (при пломбуванні Акрилоксид необхідна ізолююча цементна прокладка). Зайве швидко видаляють ватним тампоном. Затвердіння відбувається протягом 8-10 хвилин, краще під тиском (закрити целофаном і зціпити зуби). В цей же відвідування можна проводити остаточну обробку пломби.

Позитивні властивості Акрилоксида:

- Хороша адгезія (матеріал на основі смол);

- Хороші фізико-хімічні властивості;

- Хімічно інертний;

- Стійкий до дії слини, але не в момент пломбування.

Негативні властивості:

- Високотоксичний за рахунок залишку мономера (може викликати

некроз пульпи зуба), протипоказаний для пломбування зубів

у дітей (у дітей дентинні трубочки широкі);

- Потрібна товста (базова) підкладка;

- Чи не технологічний (матеріал легкий - пливе);

- Матеріал пористий: селяться мікроби (неприємний запах),

пігменти їжі забарвлюють пломбу;

- Матеріал не цветостабільность;

- Коефіцієнт теплового розширення не співпадає з таким

тканин зуба.

Акрилоксид більш показаний для пломбування депульпованих зубів.

З найкращими фізико-хімічними властивостями, за рахунок введення кварцу в якості наповнювача в кількості 40% по масі, пропонується інший матеріал - Карбодент.

Готується в тиглі, в який наливається рідина і до неї додається порошок до насичення. Замішується металевим шпателем, накривається склом на 1,5 хвилини. Техніка пломбування така ж, як і Акрилоксид.

Завдяки кращим, ніж у Акрилоксида, фізико-хімічними властивостями (матеріал більш міцний і цветостабілен) Карбодент може бути використаний для пломбування передньої групи зубів.


Тема11. Наповнені, або композиційні ПМ. Композити хімічного затвердіння. Склад і властивості. Методика травлення емалі. Бондінговой система. Техніка пломбування композитами хімічного затвердіння каріозних порожнин різних класів. Оздоблення пломб

план заняття

1. Організація заняття.

2. Контроль вихідного рівня знань.

3. Демонстрація прайс-листів, каталогів, анотацій на композиційні

пломбувальні матеріали.

4. Демонстрація викладачем методики приготування; техніки

пломбування композитами хімічного затвердіння і обробки пломб.

5. Самостійна робота студентів по освоєнню техніки приготов-

лення та накладення композитів хімічного затвердіння.

6. Контроль ефективності навчання з корекцією помилок студентів.

7. Підведення підсумків заняття.

8. Завдання додому: Реферат: «Композити хімічного затвердіння.

Склад і властивості ». Малюнок зуба в розрізі з пломбою з композиту.

Теоретична частина

Наповнені полімерні пломбувальні матеріали (композити) були розроблені в США в кінці 50-х років XX століття доктором Rafael L. Bowen.

Основними компонентами (фазами) композиційних матеріалів є органічна основа (органічна полімерна матриця), неорганічний наповнювач і єднальна субстанція (силани). Принциповою відмінністю композитів від пластмас є наявність третього компонента, що з'єднує різнорідні за хімічною структурою речовини (матрицю і наповнювач) в один матеріал.

Крім того, до складу композитів входять ініціатори полімеризації, стабілізатори, барвники і пігменти.

Згідно з міжнародним стандартом (ISO), основними ознаками композитів є:

1. Наявність полімерної матриці (органічна основа).

2. Наявність більше 50% по масі неорганічного наповнювача.

3. Обробка частинок наповнювача спеціальними поверхнево-активними речовинами, завдяки яким він вступає в хімічну зв'язок з полімерної матрицею.

Особливості хімічного складу обумовлюють властивості композитів і впливають на показання і методику їх клінічного застосування.

Структура композитів:

1. Органічна полімерна матриця.

В основі всіх полімерних матеріалів лежить мономерна матриця: бісфеногліціділметакрілат (Біс-ДМА) - мономер Бовена, названий на честь першовідкривача.

У 1958 р Rafael L. Bowen виявив, що продукт реакції бісфенолу з гліціділметакрілом (Bis-GMA) твердне при наявності каталізатора протягом 3 хвилин, даючи при цьому усадку лише 5% (для порівняння: полімерна усадка акрилових пластмас дорівнює 21%).

«Bis-GMA» являє собою мономер з високим молекулярною вагою, є високов'язкого.

При виготовленні сучасних композитів поряд з «Bis-GMA» використовуються і інші мономери. Для цього часто використовується TEGDMA (тріметілглікольдіметакрілат), UДМA (уретандіметакрілат). Завдяки цьому вдається знизити в'язкість і час полімеризації мономера. Органічна основа становить приблизно 20-30% об'ємних%. В даний час вдосконалення композиційних матеріалів здійснюється в основному за рахунок модифікування їх полімерної матриці.

Крім того, полімерна матриця містить:

а) інгібітор полімеризації - для збільшення часу роботи з

матеріалом і подовження терміну зберігання;

б) каталізатор - для початку полімеризації.

Полімерні ПМ тверднуть або хімічним шляхом, або під впливом світла. В обох випадках ці процеси ініціюються каталізаторами.

У хімічно отверждаємих композитах каталізатором є бензоил -пероксід, а його активує четвертинний амін.

Каталізатором для светоотвержденіє є зазвичай камфорохінон - цей каталізатор активується під дією світла.

При полімеризації органічна основа скорочується в обсязі і дає усадку. Причиною усадки є зменшення відстані між молекулами мономеру при утворенні полімерної ланцюжка. Полімеризаційна усадка варіює, залежно від вмісту неорганічного наповнювача, від 1,8 до 5%. Полімеризація на поверхні композиту, яка має контакт з киснем, супроводжується утворенням шару недополімерізованного матеріалу ( «Шар, інгібований киснем»), т. К. Реактивність кисню до радикалам вище, ніж у мономерів.

Деякі речовини, що володіють подібною активністю, також можуть пригнічувати реакцію полімеризації композиційного матеріалу. Подібними властивостями володіють евгенол і перекис водню, Про що необхідно пам'ятати при роботі з композиційними матеріалами.

2. неорганічний наповнювач.

З метою зменшення об'ємного скорочення, підвищення міцності матеріалу, його опірності навантажень, зниження коефіцієнта теплового розширення, зміцнення хімічної стійкості, пластичності, поліпшення естетичних якостей, до органічної основи додають неорганічні наповнювачі.

Як неорганічного наповнювача використовуються подрібнені частинки барієвого скла, кварцу, порцелянової борошна, діоксиду кремнію, алмазної пилу.

Основними властивостями наповнювача, що впливають на якість композиту, є:

а) Матеріал, з якого виготовлений наповнювач. Застосовується велика кількість наповнювачів: плавлений і кристалічний кварц, алюмосилікатні і борсілікатное скло, різні модифікації двоокису кремнію, порцеляновий борошно, алмазний пил, штучно синтезовані речовини та ін.

б) Розмір частинок наповнювача. Цей показник служить найважливішим параметром, що визначає властивості матеріалу. У різних композитах розмір часток коливається, в основному від 0,04 до 45 мкм.

в) Форма частинок. За формою частинки можуть бути кулястими, сферичними, осколкових, в формі паличок або стружки (ріс.64). Деякі фірми-виробники віддають перевагу синтетичним наповнювачам зі сферичними частинками.

Варіювання розміру часток, форми і матеріалу, з якого виготовлений наповнювач, дозволяє змінювати властивості в необхідному напрямку (ріс.90).

Мал. 90. Схематичне зображення структури композитів

г) Поверхнево-активні речовини (силани), звані також аппретірующімі (від французького - appreter - просочувати, надавати інші властивості).

При недостатньому зв'язку наповнювач легко вибивається з поверхні і вздовж кордону «наповнювач / матриця» легко проникає волога і фарбувальні речовини. Для кращого зв'язку частинок неорганічного наповнювача з органічною основою їх піддають спеціальній обробці спеціальними сполучними речовинами - силанами. З хімічної точки зору це кремнійорганічні сполуки. Завдяки наявності силанов композити набувають поліпшені властивості:

- Різко підвищується міцність і зносостійкість;

- Знижується водопоглинання матеріалу.

Класифікація композитних реставраційних матеріалів:

1.За розміром частинок неорганічного наповнювача

1.1. Макрофілія (макронаполненние), або звичайні композити - розмір

частинок 8-45 мкм.

1.2. Мікрофіли (мікронаповненим) - розмір часток 0,04-0,4 мкм.

1.3. Мініфіли - композити з малими частинками (мінінаполненние) -

розмір часток 1-5 мкм.

1.4. Гібридні (суміш частинок різного розміру: від 0,04 до 5 мкм).

1.5. Мікрогібрідие (ультрамелкімі гібридний наповнювач з розміром

частинок 0,04 - 1 мкм).

2. За кількістю мінерального наповнювача

2.1. Макронаполненние - містять більше 75% наповнювача.

2.2. Мікронаповненим - містять менше 75% наповнювача по вазі.

3. За формою випуску

3.1. Порошок-рідина.

3.2. Паста-паста.

3.3. Однокомпонентні (одна паста).

4. За способом затвердіння (в залежності від виду полімеріізаціі)

4.1. Хімічного затвердіння (самополімерізующіеся).

4.2. Світлового затвердіння (в результаті впливу на композит види-

мих променів з довжиною хвилі від 400 до 500 нм).

4.3. Термічного затвердіння.

4.4. Подвійного затвердіння.

5. За консистенцією

5.1. «Традиційні» композити звичайної консистенції.

5.2. Рідкі (текучі) композити.

5.3. Конденсовані (пакуються) композити.

6. За призначенням

6.1. Для пломбування жувальних зубів.

6.2. Для пломбування передніх зубів.

6.3. Універсальні композити.

Найбільш поширеною є класифікація композитних матеріалів на основі частинок наповнювача:

I.1. Макронаполненние (Макрофілія), або звичайні композити

Містять частки неорганічного наповнювача розміром від 0,1 до 100 мкм (в основному 8-45 мкм).

Велика величина частинок неорганічного наповнювача забезпечує високу ступінь наповненості: 70-80% за вагою і 60-70% за обсягом.

Позитивні властивості Макрофілія:

- Мала усадка;

- Мала водопоглощаемость;

- Низький коефіцієнт теплового розширення;

- Достатня міцність;

- Резистентні до отлому;

- Низька вартість матеріалу.

Негативні властивості Макрофілія:

- Швидке стирання матеріалу (внаслідок непевної фіксації частинок

наповнювача в матриці);

- Пломби з макрофілірованних композитів погано поліруються;

- Пломби змінюються за кольором (швидше стирається органічна основа

і поверхня реставрації стає шорсткою, темніє за рахунок

зубного нальоту і харчових пігментів).

До представників цієї групи відносяться:

- «Adaptic» (Dentsply), - 1970р .;

- «Evicrol» (Spova Dental);

- «Сoncise» (ЗМ), - 1970р .;

- «Simulate» (Kerr);

- КОМПОДЕНТ (Стомахім);

- Prismafil (Сaulk) та інші.

Матеріали цієї групи хімічного затвердіння.

Показання до застосування:

- Як основа для пломби в депульпованих зубах;

- Для моделювання кукси зуба під коронку;

- Для пломбування порожнин V класу премолярів;

- Пломбування порожнин II класу, де естетика не має великого

значення;

- При використанні техніки ламінування (за цією методикою основу

пломби представляє макрофілірованний композиційний матеріал,

який потім покривають мікрофільних композитом).

Це дозволяє поєднувати значну механічну міцність макрофільних композиційних матеріалів і високу полируемость мікрофільних. Цю методику можна використовувати при відновленні порожнин IV класу, де потрібна дуже висока резистентність матеріалу до отлому і її не можна забезпечити тільки застосуванням мікронаповненим композиційних матеріалів.

I.2. Мікронаповненим, або мікрофіли

Містять наповнювач, розмір часток яких менше 1 мкм. Звичайний розмір часток наповнювача становить 0,04-0,4 мкм, а об'ємне його зміст приблизно 30-50%. Висока сумарна площа поверхні частинок наповнювача вимагає для свого зв'язування більшу кількість органічного сполучного, що призводить до зниження міцності матеріалу.

Найбільш широко застосовуються композити з мікронаповнювачів містять двоокис кремнію з частинками кулястої форми розміром 0,04-0,4 мкм.

Хороша якість (блиск поверхні) можна очікувати у композитів з розмірами частинок менше 0,5 мкм, так як середня довжина хвилі видимого спектру дорівнює 0,5 мкм.

Різновидом мікронаповненим композитів є негомогенні мікронаповненим, до складу яких входять дрібнодисперсний діоксид кремнію і мікронаповненим преполімерізати. При виготовленні цих композитів до основної маси наповнювача з розміром частинок менше 1 мкм додають попередньо полімеризовані частки, розмір яких складає приблизно 18-20 мкм. Завдяки цій методиці виготовлення композитів досягається більш висока насичення наповнювачем, що досягає 75-80% по масі.

Пломби з таких матеріалів характеризуються гладкою поверхнею, високою цветоустойчивостью, еластичністю і легко поліруються. За такою методикою виготовлені такі композити, як «Silux Plus» (ЗМ), «Helioprogress», «Heliomolar» (Vivadent), Bisfil M (Bisko) і ін.

Позитивні властивості мікрофілов:

- Хороша полируемость і стійкість полірованої поверхні;

- Низький абразивний знос;

- Хороші естетичні властивості.

Недоліки мікрофілов:

- Недостатня механічна міцність;

- Високий коефіцієнт температурного розширення.

Показання до застосування мікронаповненим композитів:

- Для пломбування порожнин III, V класів;

- Для пломбування порожнин IV класу в поєднанні з більш міцними

матеріалами: макронаполненнимі або гібридними матеріалами,

використовувані в якості основи;

- Для відновлення дефектів при некаріозних ураженнях (ерозії

твердих тканин, гіпоплазії, клиновидних дефектах, травмі);

- При високих естетичних вимогах до пломби.

До представників цієї групи відноситься ряд матеріалів:

 № п / п  Назва  Фірма виробник  механізм затвердіння
 1.  Silux Plus  3М  світловий
 2.  Silar restorative  3М  хімічний
 3.  Evicrol Anterior  Spova Dental  хімічний
 4.  Durafill  Heraus / Kulzer  світловий
 5.  Helio Progress  Vivadent  світловий
 6.  Heliomolar radiopague (універсальний композит)  Vivadent  світловий
 7.  Filtek A 110 (на базовій основі «Silux Рlus»)  3М  Светоотверждаємий

I.3. Мінінаполненние (мініфіли)

Маючи розмір часток наповнювача в межах 1-5 мкм. За своїми властивостями вони займають проміжне положення між мікро- і макронаполненнимі композитами.

Ці матеріали мають задовільними фізико-хімічними властивостями, але поступаються за всіма показниками мікронаповненим композитам.

Через недостатню міцність і цветостабільность широкого поширення вони не отримали.

Представниками цієї групи є «Miczorest», «Estilux», «Permaplast», «Visio-Fil» і ін.

I.4. гібридні композити

Мікронаповненим композити дозволили досягти високого естетичного ефекту, проте їх міцність недостатня. Тому були зроблені спроби підвищити їх міцність за рахунок введення в їх склад частина неорганічного наповнювача великих розмірів. Такі матеріали отримали назву гібридних.

У перших гібридах було використано поєднання мікрочастинок розміром менше 1 мкм (10-15% по масі) і макрочасток розміром 8-10мкм неорганічного наповнювача - макрогібрідние матеріали.

Дрібні частинки займають простору між великими, за рахунок чого досягається висока ступінь наповненості - до 80%.

Гібриди мають гарні фізичними якостями завдяки різному розміром частинок і різноманітному хімічним складом (барієве і стронцієвого скло, обпалений оксид кремнію, сполуки фтору). Подальше вдосконалення гібридних композитів призвело до створення так званих тотально виконаних композиційних матеріалів. Вони характеризуються найбільш оптимально підібраним складом частинок неорганічного наповнювача різних розмірів: макро- міні- і мікрочастинок. Це дозволяє досягти ще більш кращих фізико-механічних властивостей.

Позитивні властивості гібридних композитів:

- Задовільні естетичні властивості;

- Достатня міцність;

- Хороша полируемость;

- Рентгеноконтрастність.

До представників цієї групи відносяться:

 № п / п  Назва  Фірма виробник  механізм затвердіння
 1.  Рolofill  Voco  Светоотверждаємий
 2.  Рolofill Molas  Voco  Светоотверждаємий
 3.  Evicrol Posterior  Spofa Dental  хімічний
 4.  Prisma (в нашій країні був відомий під назвою «Стодент»)  Стома Dent / Dentsply  хімічний
 5.  Compolux  Septodont / Dentsply  хімічний
 6.  Прізмафіл  Стомадент / Dеntsply  Светоотверждаємий

I.5. Мікрогібридним композити (універсальні)

Це найбільш досконала в даний час група реставраційних матеріалів.

Мікрогібридним композити містять модифіковану полімерну матрицю і ультрамелкімі гібридний наповнювач з розмірами частинок від 0,04 до 1 мкм.

Мікрогібріди естетичні, добре поліруються, мають якісної поверхнею, цветостабільность.

Їх вважають універсальними, тобто застосовують при реставрації всіх 5-ти класів, а також при виготовленні естетичних облицювань (виниров) і при відновленні відколів порцелянових коронок.

Група мікрогібрідов представлена ??великою кількістю матеріалів.

Представники мікрогібрідов:

 № п / п  Назва  Фірма виробник  механізм затвердіння
 1.  Valux Plus Z-100  3M  світловий
 2.  Filtek Z-250  3M  світловий
 3.  Charisma  / Heraues / Kulzer  світловий
 4.  Charisma F  / Heraues / Kulzer  світловий
 5.  Degufill Ultra  Degussa  світловий
 6.  Degufill Mineral  Degussa  світловий
 7.  Definite  Degussa  світловий
 8.  Prisma TPH  Dentsply  світловий
 9.  Spectrum TPH  Dentsply  світловий
 10.  Hercullite XRV  Kerr  світловий
 11.  Prodidy  Kerr  світловий
 12.  Tetric  Vivadent  світловий
 13.  Tetric Ceram  Vivadent  світловий
 14.  Arabesk  Voco  світловий
 15.  Aelitefil  Bisko  світловий
 16.  Esthet x  Dentsply  світловий

Показання до застосування мікрогібрідов:

- Прямі реставрації порожнин всіх класів і всіх груп зубів;

- Реставрація вінірами і косметична корекція форми зубів;

- Непряме виготовлення вінірів.

5.2. Текучі (рідкі) композити (Flowable)

Це матеріали низької щільності. Мають модифіковану полімерну матрицю на основі високотекучи смол. Ступінь наповненості у них зазвичай становить 55-60% за вагою, при цьому використовується реставраційний ( «Filtek Flow», «Aeliteflo», «Arabesk Flow» і ін.) І мікрофільних ( «Durafill Flow», «Glase» і ін.) наповнювач. По суті, це ті ж самі композити, в які вводять еластомери (створюють пластичність після полімеризації). Виділяють в навколишні тканини іони фтору ( «Ultraseal XT plus», і «Tetric Flow»). Деякі фірми виробляють композити різного ступеня плинності: среднетекучіе ( «Flow -it LF),« Aeliteflо »і сільнотекучіе (Flow-it, Aeliteflo LV).

Рідкі ( «flowable) композити володіють:

- Достатню міцність;

- Високою еластичністю;

- Хорошими естетичними характеристиками;

- Рентгеноконтрастні;

- Хорошою проникністю (завдяки високій тиксотропності, тобто здатності розтікатися по поверхні, утворюючи тонку плівку, матеріал добре проникає у важкодоступні ділянки і не стікає з обробленої поверхні - «тримає форму»);

- Низьким модулем пружності (тому рідкі композити іноді називають низькомодульної).

Великим недоліком рідких композитів є досить значна полімеризації усадка (близько 5%).

Представники рідких композитів:

 № п / п  Назва  Фірма виробник
 1.  Revolution formyla 2  Kerr
 2.  Filfek flow  3М
 3.  Durafill Flow  Heraues Kulzes
 4.  Aeliteflo  Bisko
 5.  Aeliteflo LV (сільнотекучій)  Bisko
 6.  Glase  Bisko
 7.  Ultraseal XT plus (зі фтором)  Ultradent
 8.  Tetric Flow  Vivadent
 9.  Asabesk Flow  VOCO
 10.  Flow-it (сільнотекучій)  Jeneric / Pentron
 11.  Flow-itLF (среднетекучій)  Ieneric / Pentron
 12.  Point 4 Flowable  Kerr
 13 /  Та інші  

Показання до застосування рідких композитів:

- Пломбування невеликих порожнин на жувальній поверхні;

- Пломбування порожнин III і IV класів по Блеку;

- Пломбування порожнин II класу за Блеком при «тунельному» препарі-

ровании;

- Відновлення крайового прилягання композитних пломб;

- Пломбування зубів «методом листкової реставрації» (створення

«Початкового» ( «суперадаптівного») шару);

- Реставрація відколів порцеляни і металокераміки;

- Фіксація фарфорових вкладок і вінірів;

- Герметизація фісур (инвазивное і неінвазивний закриття фісур);

- Пломбування прішєєчних порожнин;

- Пломбування ерозій твердих тканин, клиновидних дефектів, абфрак-

ційних дефектів.

Важливе значення надається використанню рідких композитів для пломбування абфракціонних дефектів.

Розвиток абфракціонних дефектів пов'язують з різницею модулів еластичності емалі та дентину, за рахунок микроизгибов зуба при дії жувального тиску відбувається розтріскування і відлам емалі в пришийковій області - абфракціонний дефект, який має неправильну форму. Емаль по краю дефекту нерівна, має мікротріщини; дентин пігментований, склерозирован. Каріозна поразка, як правило, відсутня. У більшості випадків є гиперстезия дентину в області дефекту.

Пломбування «традиційним» високонаповнений «жорстким» композитом, як правило, призводить до невдачі: при оклюзійних навантаженнях на кордоні пломба / зуб з'являються мікровикрашіванія, порушується крайове прилягання, що призводить до випадання пломби.

При застосуванні рідких композитів, що мають модуль пружності набагато нижче, ніж у дентину, з'являється можливість за рахунок високої еластичності матеріалу компенсувати напруги, що виникають на кордоні пломба / зуб при микроизгибах зуба при додатку жувальної навантаження.

5.3. Пакуються, конденсовані композити (Packable)

Матеріали високої щільності розроблялися як альтернатива амальгамі при пломбуванні молярів і премолярів.

Ці матеріали виготовляються на основі модифікованої «густий» полімерної матриці і гібридних наповнювачів з розміром частинок до 3,5 мкм.

Висока наповнення матеріалу (понад 80%) надає матеріалу більш високу міцність: за механічними властивостями пакуються композити нагадують амальгаму, але за естетичними якостями перевершують її.

Однак навіть високе наповнення матриці не дозволяє уникнути усадки, хоча вона і низька - на рівні 1,6-2%. Мала усадка матеріалу дозволяє при пломбуванні порожнин I і II класів вносити його шарами, відмовившись від методу заповнення порожнини «зустрічними трикутниками». Оптимальним вважається шар 1,5-3 мм.

Основні властивості конденсованих композитів:

- Дуже висока міцність, близька до міцності амальгами;

- Висока стійкість до стирання;

- Щільна консистенція: матеріал конденсується в каріозної порожнини (спочатку він здається сухим, але при конденсації стає пластичним), не тече, не прилипає до інструментів, поверхня пломби може бути змодельована до фотополімеризації матеріалу;

- Низька полімеризації усадка (1,6-1,8%): не потрібно застосування «композитних технологій», в першу чергу спрямованої полімеризації;

- Пломбування конденсованих композитом займає менше часу (приблизно на 30%), ніж «традиційним» мікрогібридним композитом; при цьому скорочуються не тільки витрати часу, але і психоемоційне навантаження і стомлюваність лікаря-стоматолога.

Показання до застосування пакуються композитів:

- Пломбування каріозних порожнин I і II класів по Блеку;

- Пломбування каріозних порожнин V класу по Блеку, особливо в області жувальних зубів;

- Пломбування зубів методом «листкової реставрації»;

- Пломбування молочних зубів;

- Моделювання кукси зуба;

- Шинирование зубів;

- Виготовлення непрямих реставрацій: вкладок і т.д.

Приклади пакуються, конденсованих (Packable) композиційних матеріалів:

 № п / п  Назва  Фірма виробник
 1.  Admira  VOCO
 2.  «Solitaire-2»  Heraeus / Kulzer
 3.  «Piramid»  Bisko
 4.  Prodidy Condensable  Kerr
 5.  «Tetric Ceram»  Vivadent
 6.  «Sure Fill»  Сaulk / Dentsply
 7.  «Ariston pHC»  Vivadent
 8.  «Definite»  Degussa

У 1998р. фірма «Degussa» випустила новий універсальний пломбувальний матеріал «Definite» з модифікованої матрицею: замість діакрілатов застосовуються сполуки кремнію (полісілікона). Фірма назвала цей матеріал ормокеров - органічно модифікованої керамікою.

В якості наповнювача в ньому використовуються частки скла з вмістом іонів фтору, кальцію і фосфору. Матеріал з так званим «батарейним ефектом» - здатністю віддавати іони фтору в прилеглі тканини зуба (отримуючи їх в той же час з слини), запобігаючи розвитку вторинного карієсу. Крім того, матеріал володіє:

- Біологічну сумісність;

- Стійкістю до стирання;

- Високою міцністю;

- Естетичністю;

- Дає низьку усадку полімеризації, що дозволяє відмовитися від техніки спрямованої полімеризації.

«Definite» застосовують з адгезивной системою «Etych & Prime 3.0»



Ненаповнені пломбувальні матеріали | Композити хімічного затвердіння

Матеріали для ізолюючих прокладок | ізолюючі прокладки | Пломбувальні матеріали для постійних пломб. | Срібна амальгама | Показання до застосування. Приготування і пломбування амальгамою | Накладення ізолюючої прокладки | Внесення амальгами в порожнину і її конденсація | блесненіє пломби | сплави галію | Пломби з золота |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати