На головну

Оперативне лікування карієсу

  1. PR і залучення в громадські рухи.
  2. Аборти. Класифікація. Діагностика. Лікування. Профілактика.
  3. Алгоритми дій при лікуванні глибокого карієсу
  4. Алгоритми дій при лікуванні середнього карієсу
  5. Антиаритмічні пристрої та хірургічне лікування аритмій
  6. Асоційовані клінічні стани. Клініка Диференціальний діагноз. Лікування.
  7. Біохімічні механізми розвитку карієсу.

Оперативна обробка каріозної порожнини називається препарування.

Основні правила препарування каріозних порожнин:

1. Безболісність (використання анестетиків; робота на швидкісних

бормашинах новими борами, в переривчастому режимі, з водяним

охолодженням).

2. Каріозна порожнину повинна бути добре видна і доступна.

3. Дотримання режиму і правила роботи при препаруванні каріозних

порожнин.

Препарування здійснюється гострими борами, без вібрації, переривчастими рухами у вигляді «коми».

Бори повинні відповідати розмірам порожнини. Робота повинна вестися з дотриманням принципу біологічної доцільності. Біологічна доцільність - це гранично повне видалення змінених емалі та дентину і щадне відношення до неураженими здоровим тканинам зуба. Даним принципам керуються при формуванні каріозної порожнини з плоским дном і стрімкими стінками, що утворюють кут 90 °. Також цей принцип має на увазі повне видалення емалі, яка не має опори на дентин, тому що така емаль не здатна чинити опір жувального тиску.

Характерна локалізація каріозних дефектів дозволяє виділити в зубі зони, чутливі до карієсу (неімунні зони): Фісури, ямки, області контактів, пришийковий області і зони, Несприйнятливі до карієсу (імунні зони): горби, межі зуба, екватор, підясенні ділянки.

При препаруванні слід мати уявлення про те, які різновиди заглиблень можна отримати, застосовуючи бори різної форми.

I. Кулястий бор:

I.1. Круговими рухами працюючого бору досягається поступове розширення порожнини круглої або овальної форми.

I.2. При односторонньому лінійному переміщенні виходить борозенка напівкруглої форми, глибиною трохи менше радіуса робочої поверхні.

I.3. При роботі бором в напрямку його осі можна сформувати отвір, відповідний діаметру головки, з увігнутим дном.

Кулястий бор застосовують для зняття бічних стінок каріозної порожнини при видаленні некротичного дентину, формування опорних напівкруглих поглиблень на дні і стінках порожнини, для розширення усть кореневих каналів, для створення трепанационного круглих отворів у склепінні над порожниною зуба.

II. Фіссурний циліндричний бор:

II.1. При механічному тиску на бічні поверхні формується поступово розширюється порожнину з глибиною, що дорівнює довжині робочої частини головки бору.

II.2. Одностороннє бокове зусилля призводить до створення лінійної щілини (фісури) з прямими кутами і шириною, що дорівнює діаметру бору.

II.3. При осьовому тиску за допомогою торця формується круглий отвір з плоским дном.

За допомогою цього бору розкривають і розширюють порожнини; формують прямовисні стінки, прямі кути, плоске дно. При похилому напрямку до осі зуба можливо створити опорну борозенку зі сходяться під прямим кутом стінками.

III. Прямоусеченний бор (конусоподібний):

III.1. При переміщенні бору в одному напрямку створюється конусоподібна борозенка.

Ш.2. Круговими рухами працюючого бору - порожнина з розширеним входом.

III.3. При переміщенні бору в осьовому напрямку утворюється отвір з плоским дном.

Фіссурний конусоподібний бор використовують для розкриття і розширення порожнини, що забезпечують ретенційну форму.

IV. Обратноусеченний бор. (Обратноконусних):

IV.1. При напрямку механічного зусилля по осі формується круглий отвір з плоским дном.

IV.2. При бічному лінійному переміщенні створюється борозенка з розширеним підставою і гострими кутами.

Цей бор використовується для створення порожнини з розширеним дном, для формування бічної опорної борозенки в стінці порожнини (дентин), гострих кутів, плоского дна.

V. Колесовидний бор.

V.1. При односторонньому переміщенні формують канавку (борозенку) з прямими кутами і шириною, що дорівнює висоті бічної поверхні бору.

V.2. При осьовому зусиллі виходить круглий отвір, рівне діаметру бору.

Колесовидний бор застосовується в основному для створення прямих кутів в області дна формованої порожнини, створення ретенційних борозенок на стінках порожнини (в дентині).

VI. Грушовидний бор.

Застосовують там, де необхідно округляти кути і сформувати злегка розходяться стінки.



Класифікація карієсу зубів | Етапи препарування при кариозном ураженні

Перший премоляр верхньої щелепи | Другий премоляр верхньої щелепи | Перший премоляр нижньої щелепи | Другий премоляр нижньої щелепи | Перший великий корінний зуб верхньої щелепи | Другий моляр верхньої щелепи | Перший постійний моляр нижньої щелепи | Другий великий корінний зуб нижньої щелепи | Третій великий корінний зуб нижньої щелепи | Гістологія емалі та дентину |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати