На головну

Перший великий корінний зуб верхньої щелепи

  1. I. Прочитайте текст і письмово переведіть перший абзац.
  2. А 32. Закриття ряду ательє з пошиття верхнього одягу в зв'язку зі зниженням попиту населення характеризує ситуацію на ринку
  3. А. Повороти на 45 °, 90 ° і 180 °, виконувані на великій швидкості.
  4. акт перший
  5. ВЕЛИКИЙ І МАЛИЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
  6. Великий і сильний татко
  7. Великій кругообіг.

Перший великий корінний зуб (перший моляр) верхньої щелепи є ключовим зубом в групі молярів, найстабільніший, найбільший з верхніх молярів, мало схильний до редукції.

Має коронку, що нагадує куб, три кореня: два вестибулярних і один мовний.

У вестибулярної і язикової нормі форма коронки нагадує неправильний багатокутник, має різного ступеня витягнутість в мезиально-дистальному напрямку.

По краях вестибулярної поверхні коронки знаходяться виступи емалі у вигляді вертикальних валиків, розділених серединної борозною, яка, слідуючи від окклюзионного контуру, частіше закінчується розгалуженням, не доходячи до шийки зуба. На вестибулярної поверхні в межах шєєчной третини коронки іноді виступає помітна вузька смуга емалі - пояс.

У мовній нормі верхівки обох мовних горбків менш гострі, ніж вестибулярні. Мезіальний горбок (протоконус) крупніше дистального (гіпоконус). Від верхівок горбків назустріч один одному спрямовані їх скати. Скати при з'єднанні утворюють тупий кут. Скат протоконуса (мовний медіального горбка) довше і розташовується, більш прямовисно, ніж скат гіпоконуса (мовний дистального горбка).

Найбільш виступаючі точки аппроксімальних контурів розташовані поблизу кордону середньої і оклюзійної третин коронки, звідки ці контури конвергируют до шийки зуба.

Вертикальна борозна ділить мовний поверхню коронки на велику (мезиальную) і меншу (дистальну) частини.

Емалево-цементна межа, як правило, має менші вигини, ніж в вестибулярної нормі.

У мезиальной і дистальної нормі коронка за формою, як у премолярів верхньої щелепи, нагадує неопуклих багатокутник і має різного ступеня витягнутість в вестибулярно-мовний напрямку. Найчастіше вестибулярно-мовний розмір коронки переважає над її висотою (Рис.48).

рис.48. Перший моляр верхньої щелепи, правий:

а - мезиальная норма; б - дистальна норма

У оклюзійної нормі на жувальній поверхні розташовані 4 горбка:

- Вестибулярний мезіальний (параконус);

- Вестибулярний дистальний (метаконус);

- Мовний мезіальний (протоконус);

- Мовний дистальний (гіпоконус).

Найбільш виражені мезіальний горбки, причому більш високий - параконус, а більш масивний - протоконус. На протоконусе нерідко знаходиться додаткове піднесення - аномалійно (додатковий) горбок (tuberculum anomale Carabelli), який ніколи не досягає жувальної поверхні, він розцінюється як один з ознак еволюції зубів людини. Горби на жувальній поверхні розділені фісурами (Н-подібної форми). Одна з фиссур, починаючись на передній (мезиальной) поверхні, перетинає жувальну і переходить на щечную поверхню, де триває до середини коронки. Цією борозною відділяється передньо-щічний бугор (параконус).

Друга борозна починається на задній (латеральної) поверхні, переходить на жувальну, а потім на мовний, відокремлюючи заднеязичний бугор (мовний дистальний - гіпоконус). Третя борозна розташована в середині жувальної поверхні, з'єднує дві перші, визначаючи інші горби (метаконус і протоконус).

Зуб найчастіше має 3 добре виражених кореня - у 86% пацієнтів. (Мовний, щечно-медіальний і щічні-дистальний, рідше 2 у 14% пацієнтів (один щічний і один мовний).

Мовний корінь конусоподібної форми, прямий, щічні - стиснуті в мезиально-дистальному напрямку (задній менше переднього). Щічні коріння частіше нахилені в вестибулярну сторону, але відхилені під різним кутом.

Порожнина зуба. Порожнина коронки за формою відповідає її зовнішнім контурам, має форму неправильного чотирикутника, стінки порожнини нахилені в щечную сторону. Порожнина зуба зміщена в передню третину коронки. Звід порожнини проектується близько до шийки зуба. У зводі розташовуються 4 поглиблення для рогів пульпи, вони відповідають бугоркам жувальній поверхні коронки зуба. Найбільш виражений ріг, відповідний медіально-щоковому (МЩ) бугра (тому порожнину доступу повинна формуватися в мезиальной половині коронки).

Форма дна порожнини зуба наближається до трикутної, в кутах трикутника розташовуються гирла кореневих каналів. Устя дистального щічного каналу ближче до центру дна пульпарной камери.

У межустьевой зоні визначається опуклість, відповідна тріфуркаціі зуба, відповідно кореневих каналів 3: мовний, мезіальний щічний, дистальний щічний (Ріс.49).

Ріс.49. Перший моляр верхньої щелепи, правий:

а - оклюзійна норма і зріз на рівні підстави коронки; б - порожнину зуба

У 45% пацієнтів визначається 4 кореневих каналу, так як передній щічний корінь має додатковий канал, - гирло четвертого каналу зазвичай знаходиться по лінії з'єднання гирл щокового і мовний каналів на відстані 1,5-2 мм від щокового.

Мовний канал довгий, широкий, прямий, добре прохідний, відхиляється вестибулярно в верхівкової третини кореня, щічні канали - вузькі, часто викривлені, погано прохідні. Вестибулярний дистальний канал найкоротший і відхилений дистально.

Довжина зуба: середня - 21мм, розмах 17-26 мм.

Число каналів: ЩМ -51%, ЩД -36%, Я -48%.

Апікальні дельтовидні розгалуження:

У ЩМ - 8%, у ЩД - 2%, у Я - 4%. В області тріфуркаціі в 18% спостерігаються додаткові канали.



Другий премоляр нижньої щелепи | Другий моляр верхньої щелепи

Одонтометрія | Медіальний різець верхньої щелепи | Латеральний (бічний) різець верхньої щелепи | Медіальний (центральний) різець нижньої щелепи | Латеральний (бічний) різець нижньої щелепи | Ікло верхньої щелепи | Ікло нижньої щелепи | Перший премоляр верхньої щелепи | Другий премоляр верхньої щелепи | Перший премоляр нижньої щелепи |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати