Головна

Загальна анатомія і гістологія зубів людини

  1. HАPКОТІЧЕСКІЕ ВЕЩЕСТВА, ЇХ ДІЯ HА ЛЮДИНИ І КЛАСИФІКАЦІЯ.
  2. I. Загальна теорія статистики
  3. I. ЗАГАЛЬНА ФІЗІОЛОГІЯ
  4. I. Загальна характеристика
  5. I. Загальна характеристика залоз внутрішньої секреції
  6. I. Загальна частина
  7. III 1. Загальна характеристика процесу навчання

Знання анатомічної будови зуба забезпечує практичного лікаря правильність і точність маніпуляцій, дозволяє запобігти помилкам та ускладнення в діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань зубів. Особливу роль знання анатомії зубів грає в ендодонтії і відновної стоматології.

Зуби (dentes) - органи, що складаються з твердих (емаль, дентин, цемент) і м'яких (пульпа зуба) тканин, призначені для механічної обробки їжі, артикуляції (для членороздільноюмови) і виконують певну естетичну функцію.

Зуби розташовуються в порожнині рота і займають приблизно 20% її поверхні (верхні зуби більше, ніж нижні).

У людини є дві генерації (два прикусу) зубів - тимчасові (dentes decidui, dentes lactici, dentes temporarii) і постійні (dentes permanentes). У тимчасовому прикусі людини є 20 зубів, в постійному - 32 зуба.

Для людини характерна наявність в одній зубній дузі зубів різних за розмірами і формою (гетеродонтная система).

За ознакою гетеродонтна виділяють кілька груп (форм, класів) зубів.

Ознаками груповий приналежності є: Форма коронки, наявність ріжучого краю або жувальної поверхні, кількість коренів.

За ознакою гетеродонтна виділяють наступні групи зубів:

- У періоді молочного прикусу розрізняють: групу різців, іклів і молярів. Всього прорізується 20 молочних зубів - 8 різців, 4 ікла, 8 молярів.

- У зв'язку з ростом і розвитком щелеп, у людини відбувається одна зміна зубів: тимчасові зуби в змінному прикусі змінюються постійними (різцями, іклами і премолярами). Позаду премолярів розташовуються постійні моляри, які носять назву додаткових. Таким чином, в постійному прикусі розрізняють 4 групи зубів - різці, ікла, премоляри і моляри. У постійному прикусі є 32 зуба - 8 різців, 4 ікла, 8 премолярів і 12 молярів. Число прорізалися зубів може бути по-різному, так як треті моляри (зуби мудрості) НЕ прорізуються зовсім, або прорізуються в неповній кількості.

Прорізування тимчасових і постійних зубів закінчується утворенням зубних рядів. Зуби утворюють зубну дугу, стикаючись один з одним.

Для позначення зубів в зубній дузі запропоновано понад 20 систем.

Довгий час використовувалася система (схема) Зігмонді-Палмера (Австрійська), розроблена ще в 1876 році.

На цій схемі горизонтальна лінія вказує на приналежність зубів до верхньої або нижньої щелепи; вертикальна - на приналежність зубів до правої або лівої сторони.

Постійні зуби позначаються арабськими цифрами:

 8 7 6 5 4 3 2 1  1 2 3 4 5 6 7 8
 8 7 6 5 4 3 2 1  1 2 3 4 5 6 7 8

Тимчасові зуби позначаються латинськими цифрами:

 V IV III II I  I II III IV V
 V IV III II I  I II III IV V

В даний час виникла необхідність в переході на цифрові системи - це дає можливість передавати дані обстеження по телефону, обробляти за допомогою комп'ютера.

Найбільш широке поширення набула Міжнародна двухціфровая система по Віолу, запропонована ISO (Міжнародна Організація Стандартизації), схвалена ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я). У 1970 році Міжнародна стоматологічна асоціація (ФДІ) затвердила цю систему запису зубної формули.

Вона більш зручна для розмови і записи, друкування, машинного програмування, для умовного позначення зубів в повсякденному лікувальній практиці.

СТАР (Стоматологічна Асоціація Росії) також рекомендує дану систему для повсюдного впровадження.

За цією схемою зубні дуги умовно розділені на 4 ділянки (квадранта):

   
   

У постійному прикусі квадранти позначаються цифрами - 1, 2, 3, 4:

, Де:

- Цифра 1 позначає праву половину верхньої щелепи;

- Цифра 2 означає ліву половину верхньої щелепи;

- Цифра 3 позначає ліву половину нижньої щелепи;

- Цифра 4 позначає праву половину нижньої щелепи.

У молочному прикусі квадранти позначаються цифрами - 5, 6, 7, 8:

, Де:

- Цифра 5 позначає праву половину верхньої щелепи,

- Цифра 6 позначає ліву половину верхньої щелепи,

-ціфра 7 позначає ліву половину нижньої щелепи,

- Цифра 8 позначає праву половину нижньої щелепи.

При записи зубної формули перша цифра позначає номер квадранта, друга цифра - позицію зуба.

Позначення зубів в постійному прикусі:

Позначення зубів у тимчасовому прикусі:

В універсальній цифровій системі, запропонованій АДА (Американської дентальної Асоціацією) в постійному прикусі номера зубів йдуть по порядку (за коловою системою):

У тимчасовому прикусі використовуються латинські літери:

 A B C D E  F V H I J
 T S R Q P  O N M L K.

У Датської системі і постійні і молочні зуби позначаються арабськими цифрами, але перед номером молочного зуба ставиться 0. Належність зубів до верхньої щелепи позначається +, при цьому + ставиться після номера зуба правої половини верхньої щелепи і попереду номера зуба лівої половини верхньої щелепи.

Принцип приналежності зубів до нижньої щелепи той же, що і для верхньої, тільки замість + ставиться -.

Позначення зубів постійного прикусу по Датської системі позначення зубів:

 8+ 7 + 6 + 5 + 4 + 3 + 2 + 1 +  +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1-  -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

Позначення зубів тимчасового прикусу по Датської системі позначення зубів:

 05 + 04 + 03+ 02 +01+  +01 +02 +03 +04 +05
 05- 04- 03- 02- 01-  -01 -02 -03 -04 -05.

Закономірності форми і будови зубів людини стають більш зрозумілими з урахуванням виділення структурної одиниці зуба - одонтомера,який представляє собою гомолог простого конічного зуба нижчих представників тваринного світу і включає коронку, корінь і порожнину. Найбільш близький за структурою до одонтомеру однокореневі зуб. На коронці одонтомера з вестибулярної сторони знаходяться вертикальні валики (як правило, їх 3). На мовній стороні є головний (трикутний) гребінець і крайові гребінці - мезіальний і дистальний, розділені борознами. У підстави коронки одонтомера розташовується пояс. Пояс зуба, з філогенетичної точки зору, є основною репродуктивної зоною, яка дає початок утворенню мовний горбка (у місця злиття крайових гребінців). Типовим за структурою одонтомера є ікло. При редукції головного горбка форма ікла нагадує різець. При «злиття» одонтомеров, згідно конкресцентной теорії (Матвєєв Б. С., 1962 р.), Утворюються многобугорковие (багатокореневих) зуби.

Знаючи конструкцію одонтомера, легко пояснити макроструктуру багатокореневих зубів. Горбки жувальній поверхні, кожен з яких відповідає вістря одного одонтомера (cuspis dentis), розділені борознами першого порядку.

Структурні компоненти в межах одонтомера (трикутний і крайові гребінці) відмежовані менш глибокими борознами другого порядку.

Поява додаткового одонтомера відбивається на формі зуба ( «молярізація» премолярів при трехбугорковой і трьохкореневого їх формі, вираженість «системи Карабеллі») і супроводжується утворенням борозен третього порядку.

Незважаючи на наявні відмінності, загальний план будови єдиний для всіх зубів. Основу зуба становить тверда звапнінням тканину - дентин, Яка утворюється переважно в ході розвитку зуба, однак невелика його кількість продукується безперервно протягом усього життя.

Дентин - основна по масі тканину зуба, що обмежує без- посередньо порожнину зуба.

розрізняють:

1. Первинний дентин

2. Вторинний дентин

3. Третинний дентин

Первинний дентин утворюється в період формування і прорізування зуба, він відкладається одонтобластами (із середньою швидкістю 4-8 мкм / добу).

вторинний дентин (Регулярний або фізіологічний вторинний дентин) - частина околопульпарного, утворюється в сформованому зубі після прорізування і є продовженням первинного дентину. Вторинний дентин утворюється повільніше первинного. Відкладення вторинного дентину відбувається нерівномірно: найбільш активно він утворюється в бічних стінках і в даху пульпарной камери, а в багатокореневих зубах - в її дні. В результаті відкладення вторинного дентину форма пульпарної порожнини змінюється (зокрема, згладжуються роги пульпи), а її обсяг зменшується. Швидкість відкладення вторинного дентину з віком зменшується. Товщину шару вторинного дентину можна використовувати в якості одного з показників для оцінки віку індивідуума.

третинний дентин (Іррегулярні вторинний, репаративний, замісний дентин) утворюється у відповідь на дію дратівливих факторів. На відміну від первинного і вторинного дентину, які розташовуються уздовж всієї пульпарного-дентинної кордону, третинний формується більш-менш локально - тільки клітинами, безпосередньо реагують на роздратування. Він може утворюватися в будь-якій ділянці стінки пульпарной камери, найбільш часто - в області рогів пульпи. Він є продовженням первинного і вторинного регулярного дентину, зазвичай нерівномірно і слабо мінералізовані і характеризується неправильним ходом або навіть відсутністю дентинних трубочок і різноманітними включеннями.

З філогенетичної точки зору дентин є первинною тканиною зуба, яка з'являється раніше емалі і цементу.

Дентин має світло-жовте забарвлення, володіє певною еластичністю; він міцніше кістки і цементу, але в 4-5 разів м'якше емалі. Зрілий дентин містить 70% неорганічних речовин (переважно гідроксиапатиту), 20% органічних (в основному колагену) і 10% води. Дентин перешкоджає розтріскування більш твердої, але тендітної емалі, що покриває його в області коронки.



Зберігання стерильних інструментів і матеріалів | будова дентину

Стоматологічний пінцет | екскаватор | Інструменти для обробки (обробки) пломби | матриця | Санітарно-епідемічний режим в установах стоматологічного профілю | дезінфекція інструментів | Після дезінфекції вироби використовують за призначенням або (при наявності показань) піддають подальшій предстерилизационной очищення і стерилізації. | Приготування миючого розчину | Паровий метод стерилізації. | Стерилізація в середовищі нагрітих скляних кульок |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати