Головна

Гомеостатичні функції нирок

  1. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 1 сторінка
  2. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 2 сторінка
  3. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 3 сторінка
  4. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 4 сторінка
  5. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 5 сторінка
  6. Соціальні функції науки
  7. HLA - система; класи антигенів, біологічні функції, практичне значення HLA-типування.

Для підтримки нирками сталості обсягу і складу внутрішнього середовища і перш за все крові існують спеціальні системи рефлекторної регуляції, що включають специфічні рецептори, аферентні шляхи і нервові центри, де відбувається переробка інформації. Команди до нирки поступають по еферентних нервах або гуморальним шляхом.

В цілому перебудова роботи нирки, її пристосування до невпинно постійно змінюваних умов визначаються переважно впливом на гломерулярний і канальцевий апарат аргінін-вазопресину [антидіуретичного гормона (АДГ)], альдостерону, паратгормону та ряду інших гормонів.

Роль нирок в осмо- і волюморегуляції.Нирки є основним органом осморегуляции. Вони забезпечують виділення надлишку води з організму у вигляді гіпотонічної сечі при збільшеному вмісті води (гіпергідратація) або економлять воду і екскретують сечу, гіпертонічну по відношенню до крові, при зневодненні організму (дегідратація).

Після пиття води або при її надлишку в організмі знижується концентрація розчинених осмотично активних речовин в крові і падає її осмоляльність. Це зменшує активність центральних осморецепторов, розташованих в області супраоптічес-кого ядра гіпоталамуса, а також периферичних осморецепторов, наявних в печінці, нирках та інших органах, що призводить до зниження секреції АДГ нейрогіпофізом і збільшення виділення


 води ниркою. Центральні осморецептори відкрив англійський фізіолог Вірніше (1947), а уявлення про осморегулірующей рефлекс і периферичних Осморецептори розробив А. Г. Гі-нецінскій.

При зневодненні організму або введенні в судинне русло гіпертонічного розчину NaCl збільшується концентрація осмотично активних речовин в плазмі крові, збуджуються осморецептори, посилюється секреція АДГ, зростає всмоктування води в канальцях, зменшується сечовиділення і виділяється осмотично концентрована сеча (схема 12.1). В експерименті було показано, що, крім осморецепторов, секрецію АДГ стимулюють натріорецептори. При введенні в область III шлуночка мозку гіпертонічного розчину NaCl спостерігався Антіда-рез, якщо ж вводити в те саме місце гіпертонічний розчин сахарози, то сечовиділення не зменшується.

Осморецептори високочутливі до зсувів концентрації осмотично активних речовин в плазмі крові. При збільшенні концентрації в плазмі осмотично активних речовин на 1% (близько 3 мосмоль / кг Н20) концентрація аргінін-вазопресину в плазмі крові у людини зростає на 1 пг / мл '. Підвищення концентрації осмотично активних речовин в плазмі на 1 мосмоль / кг


Н2О викликає завдяки виділенню АДГ збільшення осмотичної концентрації сечі майже на 100 мосмоль / кг Н2О, а перехід від стану водного діурезу до максимального осмотичного концентрування сечі вимагає 10-кратного зростання активності АДГ в крові - з 0,5 до 5 пг / мл.

Крім осмо- і натріорецепторов, рівень секреції АДГ визначає активність волюморецепторов, сприймають зміну обсягу внутрішньосудинної і позаклітинної рідини. Провідне значення в регуляції секреції АДГ мають рецептори, які реагують на зміну напруги судинної стінки в області низького тиску. Перш за все це рецептори лівого передсердя, імпульси від яких передаються в ЦНС по аферентні волокнах блукаючого нерва. При збільшенні кровонаповнення лівого передсердя активуються волюморецептори і пригнічується секреція АДГ, що викликає посилення сечовиділення. Оскільки активація волюморецепторов на відміну від осморецепторов обумовлена ??збільшенням об'єму рідини, т. Е. Зрослим вмістом в організмі води і солей натрію, збудження волюморецепторов призводить до збільшення екскреції ниркою не тільки води, але і натрію. Ці процеси пов'язані з секрецією натрійуретичного-го гормону, зменшенням секреції реніну, ангіотензину, Альдо-стерона, при цьому знижується тонус симпатичної нервової системи, в результаті зменшується реабсорбція натрію і зростають натрійурез і сечовиділення. В кінцевому рахунку відновлюється об'єм крові і позаклітинної рідини.

Роль нирок в регуляції іонного складу крові.Нирки є еффекторним органом системи іонного гомеостазу. В організмі існують системи регуляції балансу кожного з іонів. Для деяких іонів вже описані специфічні рецептори, наприклад натріорецептори. Рефлекторна регуляція транспорту іонів в ниркових канальцях здійснюється як периферичними, так і центральними нервовими механізмами.

Регуляція реабсорбції і секреції іонів в ниркових канальцях здійснюється кількома гормонами. Реабсорбція натрію зростає в кінцевих частинах дистального сегмента нефрона і збірних трубочках під впливом гормону коркового речовини наднирника альдостерону. Цей гормон виділяється в кров при зменшенні концентрації натрію в плазмі крові і зменшенні об'єму циркулюючої крові. У посиленні виділення натрію ниркою бере участь натрийуретический гормон, одним з місць утворення якого є передсердя. При збільшенні об'єму циркулюючої крові, підвищенні обсягу позаклітинної рідини в організмі посилюється секреція в кров цього пептидного гормону.

Секрецію калію в дистальному сегменті і збірних трубочках підсилює альдостерон. інсулін зменшує виділення калію. Алкалоз супроводжується посиленням виділення калію, а при ацидозі калійурез зменшується.

При зменшенні концентрації кальцію в крові паращі-


щитоподібної залози виділяють паратгормон, який сприяє нормалізації рівня кальцію в крові, зокрема завдяки збільшенню його реабсорбції в ниркових канальцях і вивільненню з кістки. При гіперкальціємії, а також під впливом гастрину (або подібного йому речовини), що виробляється в травному тракті в процесі всмоктування кальцію, стимулюється виділення в кров парафоллікулярнимі клітинами щитовидної залози кальцитонина, який сприяє зменшенню концентрації Са2+ в плазмі крові завдяки збільшенню екскреції ниркою і переходу Са2+ в кістку. У регуляції обміну Са2+ беруть участь утворюються в нирці активні форми вітаміну D3, Зокрема 1,25

(ОН) 2-холекальциферол. У ниркових канальцях регулюється рівень реабсорбції Mg2"1", Cl ~, SO42, А також мікроелементів.

Роль нирок в регуляції кислотно-основного стану.Нирки беруть участь у підтримці сталості концентрації Н+ в крові, екскретіруя кислі продукти обміну. Активна реакція сечі у людини і тварин може дуже різко змінюватися в залежності від стану кислотно-лужного стану організму. концентрація Н+ при ацидозі і алкалозі розрізняється майже в 1000 разів, при ацидозі рН може знижуватися до 4,5, при алкалозі - досягати 8,0. Це сприяє участі нирок в стабілізації рН плазми крові на рівні 7,36. Механізм підкислення сечі заснований на секреції клітинами канальців Н+ (Рис. 12.10). В апікальній плазматичній мембрані і цитоплазмі клітин різних відділів нефрона знаходиться фермент карбоангидраза (КА), що каталізує реакцію гідратації С02: С02 + Н20> 2C03 >

секреція Н+ створює умови для реабсорбції разом з гідрокарбонатом рівної кількості Naf. Поряд з натрій-калієвих насосом і електрогенних натрієвих насосом, що обумовлює перенесення Na+ з С1 ~, реабсорбція Na+ з гідрокарбонатом грає важливу роль в підтримці натрієвого балансу. Фільтрівний з плазми крові гідрокарбонат з'єднується з секретуватися кліткою Н+ і в просвіті канальця перетворюється в С02. Освіта Н+ відбувається наступним чином. Усередині клітини внаслідок гідратації С02 утворюється Н2СОз і дисоціює на Н+ і HCO3 ~. У просвіті канальця Н+ пов'язуються не тільки з HCOf, але і з такими сполуками, як двозаміщений фосфат (Na2HP04), І деякими іншими, в результаті чого збільшується екскреція титрованих кислот (ТА-) З сечею. Це сприяє виділенню кислот і відновленню резерву підстав в плазмі крові. Нарешті, секрети-руемой Н+ може зв'язуватися в просвіті канальця з NH3, що утворюється в клітині при дезаминировании глутаміну і ряду амінокислот і дифундують через мембрану в просвіт канальця, в якому утворюється іон амонію: NH3 + Н+ -> NH4 +. Цей процес сприяє заощадженню в організмі Na+ і К+, Які реабсорбуються в канальцях. Таким чином, загальна екскреція кислот ниркою (UH + * V) складається з трьох компонентів - тітруемих кислот (UTA*V), амонію (UNH4* V) і гідрокарбонату:


При харчуванні м'ясом утворюється більша кількість кислот і сеча стає кислою, а при споживанні рослинної їжі рН зсувається в лужну сторону. При інтенсивної фізичної роботі з м'язів в кров надходить значна кількість молочної і фосфорної кислот і нирки збільшують виділення «кислих» продуктів з сечею.

Кіслотовиделітельной функція нирок значною мірою залежить від кислотно-лужного стану організму. Так, при гіповентіля-ції легенів відбувається затримка СО2 і знижується рН крові - розвивається дихальний ацидоз, при гіпервентиляції зменшується напруга СO2 в крові, зростає рН крові - виникає стан дихального алкалозу. Зміст ацетооцтовою і (i-оксимасляної кислот може наростати при нелеченом цукровому діабеті. В цьому випадку різко знижується концентрація гідрокарбонату в крові, розвивається стан метаболічного ацидозу. Блювота, що супроводжується втратою соляної кислоти, призводить до збільшення в крові концентрації гідрокарбонату і метаболічес-


кому алкалозу. При порушенні балансу Н+ внаслідок первинних змін напруги С02 розвивається дихальний алкалоз або ацидоз, при зміні концентрації НСОУ настає метаболічний алкалоз або ацидоз. Поряд з нирками в нормалізації кислотно-лужного стану беруть участь і легкі. При дихальному ацидозі збільшуються екскреція Н+ і реабсорбція HCO3, при дихальному алкалозі зменшуються виділення Н+ і реабсорбція HCO3 ~

Метаболічний ацидоз компенсується гіпервентиляцією легенів. В кінцевому рахунку нирки стабілізують концентрацію гідрокарбонату в плазмі крові на рівні 26-28 ммоль / л, а рН - на рівні 7,36.



Осмотичний розведення і концентрування сечі | Екскреторна функція нирок

харчові речовини | Теоретичні основи харчування | норми харчування | ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА І Ізотерм | ХІМІЧНА терморегуляції | РЕГУЛЮВАННЯ ізотерм | ГІПОТЕРМІЯ і гіпертермія | ФІЗІОЛОГІЯ ПОЧКИ | процес сечоутворення | Визначення величини ниркового плазмо- і кровотоку |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати