На головну

HLA - система; класи антигенів, біологічні функції, практичне значення HLA-типування.

  1. I. Поняття про принципи ФВ і їх значення.
  2. II тур - «практичне втілення», проводітсяв очно-заочній формі
  3. III. практичне завдання
  4. III. "Революція згори" у Росії. Значення петровських реформ.
  5. IV. практичне завдання
  6. L. Значення іграшок у житті дитини, їх класифікація, вимоги до них.

[5] Головний комплекс гістосумісності людини - система HLA - 148 антигенів, з них може бути складено> 300 млн. Різних комбінацій. Мала ймовірність повного збігу цих антигенів у донора і реципієнта.

Антигени HLA - глікопротеїни. За морфофункциональним особливостям антигени HLA ділять:

1. Антигени I класу HLA - А, В, С знаходяться на мембрані майже всіх ядерні клітин людини. Їх немає на нейронах, фібробластах. Мають підгрупи. Це сильні антигени. що викликають утворення сильних антитіл проти них при пересадці тканин.

2. Антигени II класу HLA-D поширені не так широко, як антигени I класу. Є на клітинній мембрані В-лімфоцитів, макрофагів, активованих Т-лімфоцитів, а також в судинах на клітинах ендотелію, в вилочкової залозі на епітеліальних клітинах, в шкірі. Їх немає на зрілих еритроцитах (є на попередників) і на гранулоцитах. Є також підгрупи. Викликають сильну імунну відповідь: HLA-D викликають клітинну імунну відповідь, HLA-DR викликає антителообразование.

біологічні функції системи HLA. Вона відіграє величезну роль в прояві захисних механізмів організму людини. У осіб з ослабленим відсутністю антигенів HLA - А, В, С можуть спостерігатися важкі імунні захворювання.

Антигени системи HLA:

u здійснюють індукцію і регуляцію імунної відповіді через Т-систему лімфоцитів (HLA-D);

u грають роль в розпізнаванні чужорідних антигенів;

u обмежують взаємодію Т-кілерів і клітин-мішеней;

u забезпечують взаємодія не тільки між іммуннокомпетентнимі клітинами, а й іншими, забезпечуючи функціональну цілісність організму.

Практичне значення HLA-типування:

u для підбору сумісної донорської крові або препаратів крові.

u При багаторазових переливань крові, лейкоцитів, тромбоцитів може бути імунізація реципієнта за системою HLA - А, В, С. При цьому можуть розвиватися фебрильні посттрансфузійні реакції. Для їх профілактики треба переливати суспензію еритроцитів без лейкоцитів;

u для підбору пари донор-реципієнт при трансплантації органів і тканин. Перед кожною трансплантацією органів або тканин необхідно встановити, чи немає у реципієнта антитіл проти донорських лейкоцитів (перехресна цитотоксическая проба). Для успішної трансплантації необхідна сумісність донора і реципієнта по групі крові (АВО), по системі антигенів HLA - А, В, С, а при пересадці нирки по HLA-DR. Рідні брати або сестри мають ідентичність по цих системах не менше 25%;

u для вирішення спірного батьківства. При вирішенні спірного батьківства в судовій практиці визначають HLA-АВС, HLA-DR антигени ймовірність виключення батьківства - до 98%. При додатковому визначенні еритроцитарних, сироваткових, ферментних систем ймовірність до 99,97%;

u для вивчення генетичної схильності до захворювань. Існує зв'язок між виникненням і розвитком ряду захворювань при наявності в генотипі людини того чи іншого антигену HLA. При відсутності на мембрані лімфоцитів HLA - А, В, С (синдром оголених лімфоцитів) хворі страждають недостатністю імунітету і гинуть в ранньому Дитинстві. Якщо на Т- і В-лімфоцитах немає антигенів HLA-D або знижена експресія антигенів HLA - А, В, С, розвивається синдром поєднаного імунодефіциту. При наявності HLA-B27 велика ймовірність захворювання Анкілоз-рующим спондилітом. При відсутності HLA-11 може розвиватися лейкоз. При хвороби Адиссона (атрофія надниркових залоз) антиген HLA-8 зустрічається у 80% хворих, при хронічному гепатиті - у 40-50% хворих, у здорових - в 16% випадків.

66. Основні проби, що проводяться перед переливанням крові:

1. Визначення групи крові реципієнта за системою АВ0 і Rh;

2. Визначення групи крові донора по системі АВ0 і Rh;

(Або 1) Визначення групи крові реципієнта і донора за системою АВ0 2) Визначення групи крові реципієнта і донора за системою Rh)

3. визначення групової сумісності донора і реципієнта на АВО системі;

4. визначення групової сумісності донора і реципієнта по Rh системі;

5. біологічна проба.

 



Агглютіногени (AT) і аглютиніни (AT) системи ABO (хімічну будову, локалізація. Терміни появи в онтогенезі). АГ і AT різних груп крові. | Визначення групової приналежності крові (мета і способи проведення).

Основні вторинні посередники пострецепторних передачі сигналу. Основні функції вторинних посередників. | Основні властивості і функції еритроцитів. | Гормони організму, що беруть участь в регуляції еритропоезу. | Основні властивості і функції тромбоцитів. | Основні властивості і функції нейтрофілів. | Основні властивості і функції базофілів і тучних клітин. | Основні властивості і функції моноцитів - макрофагів. | Поняття про неспецифічної і специфічної резистентності організму і їх основні механізми. | Основні властивості і функції лімфоцитів. | Принципи сучасних методів підрахунку формених елементів крові і визначення вмісту гемоглобіну в сучасних гематологічних аналізаторах. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати