МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ | Симптом Пастернацького (лупцювання) | Мікроскопічна дослдження осадку сечі | Проба за Зимницьким. | Аналіз сечі на бактериурию і чутливість до антибіотиків. |

загрузка...
загрузка...
На головну

ситуативні завдання

  1. I. Виконання письмового завдання (реферату).
  2. I. Перевірка домашнього завдання.
  3. II частина контрольного завдання
  4. II. Завдання для самостійної роботи.
  5. II. Завдання для самостійної роботи.
  6. II. Завдання для самостійної роботи.
  7. II. Завдання для самостійної роботи.

1. Дитині 7 років. Батьки відзначають блідість шкіри, біль в поперековій ділянці, головний біль. Після огляду лікар запідозрив захворювання нирок. На підставі яких даних лікар зробив свій висновок? Які лабораторні дослідження слід призначити?

2. Дитині 11 років. Надійшла на стаціонарне лікування зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6 0 С, часте і хворобливе сечовипускання, біль в попереку. Захворіла гостро, спостерігалося різке підвищення температури тіла до 38 0 С, з'явився нежить, нездужання, нудота, відзначалася одноразове блювання, потім приєдналася біль в попереку. Виділіть окремо скарги реального і екстраренального походження.

3. Хвора 5 років. Скаржиться на часте сечовипускання, біль в животі, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 38,2 0 С. Хворіє 4 добу, тиждень тому мало місце переохолодження. Шкіра бліда. пальпація нирок болюча. Симптом Пастернацького позитивний справа. Лікар встановив попередній діагноз: гострий пієлонефрит. Яке обстеження доцільно провести до призначення антибактеріальної терапії.

4. Дитина 3 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу захворювання нирок. Протягом доби дитина випила 200 мл яблучного соку, 200 мл молока, 300 мл компоту, з'їла 200 мл овочевого супу і випила 230 мл зеленого чаю. Під час проведення ін фузійної терапії отримала внутрішньовенно 400 мл фізілологічного розчину і 5% розчину глюкози. Сечовипускання: 7.00 - 110 мл (кількість отриманої сечі), 11.00 - 50 мл, 15.30 - 140 мл, 18.10 - 30 мл, 22.00 - 100 мл. Оцініть добовий діурез, кількість сечовипускань. Проведіть облік випитої і виділеної рідини протягом доби і визначте їх співвідношення. Оцініть отримані дані.

5. Напишіть загальний аналіз сечі здорової дитини 2 років життя.

6. Напишіть загальний аналіз сечі здорової дитини 10 років життя.

7. Напишіть загальний аналіз сечі здорової дитини 5 років життя.

8. Напишіть загальний аналіз сечі здорової дитини 1 року життя.

9. Напишіть аналіз сечі за Нечипоренком здорового хлопчика 2 років.

10. Напишіть аналіз сечі за Нечипоренком здорової дівчинки 5 років.

11. Напишіть аналіз сечі за Зимницьким здорову дитину 5 років життя.

12. Напишіть аналіз сечі за Зимницьким здорову дитину 8 років життя.

13. Після проведення проби за методом Зімніци кого дитині 9 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з патологією нирок отримані наступні дані:

 час  кількість сечі  Показники відносної щільності
 9.00  230,0
 12.00  200,0
 15.00  220,0
 18.00  250,0
 21.00  130,0
 24.00  70,0
 3.00  50,0,0
 6.00  200,0

Проведіть оцінку отриманих даних.

14. Після проведення проби за методом Зимницкого дитині 5 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з патологією нирок отримані наступні дані:

 час  кількість сечі  Показники відносної щільності
 9.00  100,0
 12.00  50,0
 15.00  70,0
 18.00  40,0
 21.00  120,0
 24.00  210,0
 3.00  180,0
 6.00  200,0

Проведіть оцінку отриманих даних.

15. Після проведення дослідження сечі на бактериурию отримані наступні дані: виділено E. coli, в кількості 200 000 мікробних тіл в 1 мл, чутлива до цефатоксіму, цефтазідіму, амікаціну. Оцініть отримані дані.

Основна література

1. В. Д. Чебатарева, В. Г. Майданник педіатрія Пропедевтики. - К., 1999..

2. Т. В. Капітан Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. - Вінниця. - 2006.

3. Практикум з педіатрії пропедевтики з доглядом за дітьми / За ред .. В. Г. Майданника, К. Д. Дуки. - К., 2002.

Додаткова література:

1. І. С. Сміян, О.І. Лугова Захворювання сечостатевої системи у дітей. - К., 1990.

2. Л. А. Данилова Аналізи крові і сечі. - С.-Пт. - 2000.

Варіант 1

1. Реабсорбційна функція канальців нирок у дітей:

а) знижена; б) підвищена; в) як у дорослих.

2. На якому тижні гестаційного періоду плода починають функціонувати нирки?

а) 15 тиждень; б) 18 тиждень; в) 3-4 тиждень;

г) 9 тиждень; д) 6 тиждень.

3. Співвідношення денного та нічного діурезу в нормі становить:

а) 1: 1; б) 2: 1; о 12; г) 4: 5; д) 6: 1

4. Проба сечі за Нечипоренком це:

а) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 хвилину;

б) визначення кількості формених елементів в добовій сечі;

в) визначення кількості формених елементів в 1 мл сечі;

г) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 годину;

д) визначення кількості формених елементів в 1 порції сечі.

5. Частота сечовипускань в середньому за добу у дітей у віці 1 місяця складає:

а) 20-25; б) 15-18; в) 1- 4; г) 5-7; д) 8-10

6. Добовий об'єм сечі у дитини 10 років в середньому становить:

а) 600 мл; б) 300 мл; в) 1800 мл; г) 1500 мл; д) 800 мл;

7. До ренальних проявів захворювань сечовидільної системи відносять:

а) головний біль; б) підвищення температури тіла;

в) підвищення стомлюваності; г) біль на початку сечовипускання; д) блювання.

8. Для оцінки концентраційної функції нирок використовують пробу:

а) Нечипоренко; б) Каковского-Аддиса; в) Зимницкого;

г) Мак-Клюра; д) Амбурже.

9. Збільшення кількості сечовипускань це:

а) дізурія; б) ніктурія; в) олігакіурія; г) поліурія; д) поллакіурія.

10. Показники відносної щільності сечі у дітей першого року життя в нормі складають:

а) 1015-1025; б) 1002-1005; в) 1020-1030; г) 1005-1010; д) 1010-1015.

11. бактериурию вважають наявність в сечі E.coli в кількості:

а) 103 ; б) 104; в) 105; г) 106; д) 107.

12. Для визначення клубочкової фільтрації використовують такі показники:

а) рівень білку в сироватці крові; б) кліренс ендогенного креатініну;

в) рівень іонів калію; г) рівень іонів кальцію; д) рівень іонів магнію.

Варіант 2

1. Секреторна функція канальців нирок у дітей:

а) знижена; б) підвищена; в) як у дорослих.

2. Права нирка по відношенню до лівої розташована:

а нижче; б) вище; в) на одному рівні.

3. Нормальні показники кількості лейкоцитів в пробі за Нечипоренком для дівчаток:

а) не більш 5000 в 1 мл сечі; б) не більш 3000 в 1 мл сечі;

в) не більш 4000 в 1 мл сечі г) не більш 1000 в 1 мл сечі;

д) не більше 40000 в 1 мл сечі;

4. Проба сечі за Зимницьким дозволяє визначити:

а) кількість лейкоцитів в 1 мл сечі; б) добовий діурез; в) зміст білку в сечі;

г) наявність кетонових тіл; д) зміст аморфних фосфатів в ранковій сечі.

5. Частота сечовипускань в середньому за добу у дітей у віці 1 рік становить:

а) 7-8; б) 15-18; в) 4-6; г) 20-25; д) 25-30.

6. Добовий об'єм сечі у дітей 1 місяця життя в середньому становить:

а) 1500 мл; б) 300 мл; в) 2000 мл; г) 1000 мол; д) 600 мл;

7. До ренальних проявів захворювань сечовидільної системи відносять:

а) Запаморочення; б) підвищення температури тіла; в) нетримання сечі вдень;

г) головний біль; д) блювання.

8. Денний діурез від добового становить:

а) 1/2; б) 1/3; в) 2/3; г) 3/5; д) 5/6.

9. Переважна більшість нічного діурезу над денним це:

а) дізурія; б) ніктурія; в) олігакіурія; г) парадоксальна ишурия; д) поллакіурія.

10. Показники відносної щільності сечі у дітей 3 років життя в нормі складають:

а) 1015-1025; б) 1002-1005; в) 1020-1030; г) 1005-1010; д) 1010-1015.

11. Ізостенурія - це:

а) зниження відносної щільності сечі; б) підвищення відносної щільності сечі;

в) відносна щільність сечі дорівнює відносній щільності плазми крові.

12. Які правила при проведенні забору сечі на бактериурию і чутливість до антибіотиків порушені:

а) сечу збирають в суху, чисту посуд;

б) перед збиранням сечі дитини проводять ретельний туалет зовнішніх статевих органів; в) доцільно збирати сечу на бактериурию до призначення антибіотикотерапії;

г) доцільно збирати середню струмінь сечі;

д) мінімальну кількість сечі, яка необхідна для проведення дослідження повинна бути 1 мл

варіант 3

1. Нирки у дітей перших років життя розміщені:

а) нижче, ніж у дорослих; б) вище, ніж у дорослих.

2. Кількість сечі від кількості випитої рідини в нормі у дітей становить:

а) 20%; б) 30%; в) 40%; г) 50%; д) 70-75%.

3. Нормальні показники кількості еритроцитів в пробі за Нечипоренком для хлопчиків:

а) не більш 5000 в 1 мл сечі; б) не більш 3000 в 1 мл сечі;

в) не більш 4000 в 1 мл сечі; г) не більш 1000 в 1 мл сечі;

д) не більше 10000 в 1 мл сечі;

4. Проба сечі за Зимницьким дозволяє визначити:

а) кількість еритроцитів в 1 мл сечі; б) зміст аморфних фосфатів в ранковій сечі.

в) зміст білку в сечі; г) співвідношення денного та нічного діурезу;

д) наявність гемоглобінових циліндрів.

5. Частота сечовипускань в середньому за добу у дітей у віці 7 років становить:

а) 7-8; б) 15-18; в) 5-6; г) 20-25; д) 25-30.

6. Добовий об'єм сечі у дитини у віці 1 року в середньому становить:

а) 1500 мл; б) 400 мл; в) 2000 мл; г) 1000 мол; д) 600 мл.

7. До ренальних проявів захворювань сечовидільної системи відносять:

а) блює; б) збільшення частоти сечовипускання;

в) біль в області серця; г) головний біль; д) підвищення температури тіла.

8. Проба сечі за методом Амбурже це:

а) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 хвилину;

б) визначення кількості формених елементів в добовій сечі;

в) визначення кількості формених елементів в 1 мл сечі;

г) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 годину;

д) визначення кількості формених елементів в 1 порції сечі.

9. Зменшення кількості сечовипускань це:

а) ніктурія; б) олігакіурія; в) олігурія;

г) парадоксальна ишурия; д) поллакіурія

10. Показники відносної щільності сечі у дітей 7 років в нормі складають:

а) 1010-1025; б) 1002-1005; в) 1025-1030; г) 1005-1010; д) 1000-1005.

11. Кількість білка в сечі в нормі у дитини становить:

а) 1 г; б) 30-50 мг; в) 150-200 мг; г) 300-500 мг; д) 500-1000 мг.

12. Різниця між максимальним і мінімальним показником відносної щільності сечі в

пробі за Зимницьким в нормі повинна бути:

а) не менш 5; б) не менш 3; в) не менш 7; г) не менш 6.

варіант 4

1. Фізіологічна рухливість нирок у дітей перших років життя обумовлена:

а) тонкої фіброзної капсулою; б) збільшенням за обсягом і масою;

в) бобоподібною формою; г) морфологічної незрілістю нефронів.

д) недостатньою розвиненою зв'язків, які фіксують нирки;

2. Для встановлення прихованих набряків у дітей використовують пробу:

а) Каковского-Аддиса; б) Мак-Клюра-Олдріча; в) Зимницкого;

г) Нечипоренко; д) Амбурже.

3. Нормальні показники кількості гіаліновіх циліндрів в пробі за Нечипоренком:

а) не більш 2500 в 1 мл сечі; б) не більш 250 в 1 мл сечі;

в) не більш 1000 в 1 мл сечі; г) не більш 2000 на 1 мл сечі;

д) не більше 25000 в 1 мл сечі;

4. Проба сечі за Зимницьким дозволяє визначити:

а) кількість циліндрів в 1 мл сечі; б) зміст білку в сечі;

в) показники відносної щільності сечі в 8 порцій сечі;

г) кількість лейкоцитів в сечі; д) наявність кетонових тіл.

5. Частота сечовипускань в середньому за добу у дітей у віці 12 років становить:

а) 7-8; б) 8-10; в) 10-12; г) 20-25; д) 6-5.

6. Добовий об'єм сечі у дитини у віці 3 років в середньому становить:

а) 2000 мл; б) 600 мл; в) 300 мл; г) 800 мл; д) 1000 мол;

7. До ренальних проявів захворювань сечовидільної системи відносять:

а) підвищення температури тіла; б) нудота; в) головний біль;

г) блює; д) переривчастий струмінь сечі.

8. Проба сечі за методом Каковского-Аддиса це:

а) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 хвилину;

б) визначення кількості формених елементів в добовій сечі;

в) визначення кількості формених елементів в 1 мл сечі;

г) визначення кількості формених елементів в сечі за 1 годину;

д) визначення кількості формених елементів в 1 порції сечі.

9. Нетримання сечі це:

а) ніктурія; б) олігакіурія; в) енурез;

г) парадоксальна ишурия; д) поллакіурія.

10. Показники відносної щільності сечі у дитини перші 7 діб життя в нормі складають:

а) 1015-1025; б) 1002-1005; в) 1012-1018; г) 1005-1010; д) 1025-1030.

11. Анурия - це зменшення добового діурезу по відношенню до норми до:

а) 30%; б) 20%; в) 15%; г) 50% д) 5%.

12. Які правила при проведенні забору сечі на бактериурию і чутливість до антибіотиків порушені:

а) сечу збирають в суху, стерильний посуд;

б) перед збиранням сечі дитини проводять ретельний туалет зовнішніх статевих органів;

в) доцільно збирати сечу на бактериурию після призначення антибіотикотерапії;

г) доцільно збирати середню струмінь сечі;

д) мінімальну кількість сечі, яка необхідна для проведення дослідження повинна бути 1 мл.

 



Тестові завдання для контролю початкового рівня знань | Санкт-Петербург
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати