МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ | Базовий рівень підготовки | Анатомо-фізіологічні особливості | Методика обстеження | Метод Образцова-Стражеско | Проба за Зимницьким. | А. Тестовий контроль |

загрузка...
загрузка...
На головну

Загальний аналіз сечі

  1. Dasein-аналіз Л. Бінсвангера. Структура існування: буття-в-світі, буття-за-межами-світу.
  2. I. Аналіз демографічної ситуації в Концепція РФ
  3. I. Аналіз діяльності школярів
  4. II. Аналіз господарської діяльності (АХД) організації
  5. II. Аналіз господарської діяльності (АХД) організації (Редькіна, Філонов, Виноградів, Богак, Коваленко)
  6. II. Оцінка аналізів сечі.
  7. II. Структурний АНАЛІЗ ТА ЙОГО ОСОБЛИВОСТІ

Для дослідження використовують всю сечу першого ранкового сечовипускання. Сечу збирають після обов'язкового ретельного підмивання дитини в чисту (нестерильну) посуд, в якій вона буде доставлена ??в лабораторію, щоб уникнути руйнування деяких елементів сечового осаду.

Нормативні дані загального аналізу сечі

колір сечі

- в перший день життя дитини сеча безбарвна;

- Потім протягом 2-4 днів - Темно-червона (виводиться багато сечової кислоти)

- З пізнього неонатального періоду:

- при природному вигодовуванні сеча майже безбарвна, а після введення прикорму і на все життя вона набуває солом'яно-жовтий колір;

- при штучному вигодовуванні такий солом'яно-жовтий колір буде з перших тижнів життя.

Колір сечі є важливим допоміжним показником як при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів, так і при ураженні інших органів.

- безбарвна сеча визначається при поліурії;

- помаранчевий колір сеча набуває, якщо в їжі багато каротину;

- малиновий колір - якщо прийнято багато буряка;

- Прийом деяких лікарських npenapaтов дає такі зміни кольору:

- червоний - Рифампіцин;

- рожевий - Анальгін, фенол фталеін, сульфаніламіди;

- зелений, блакитний - Метиленовая синь;

- Шафраново-жовтий - нитроксолин

- Змінює колір сечі підвищена кількість солей:

- сіро молочний колір - Фосфати;

- цегляно-червоний колір - Урати, оксалати;

- колір пива = Темно-коричневий - один з диференціальних ознак вірусного гепатиту; такий колір дає велику кількість жовчних пігментів; характерним при цьому є поява піни жовтого кольору після збовтування сечі, яке обумовлено біліpyбінypіею;

- Колір «м'ясних помиїв » (Такий колір має вода після миття м'яса). Він виникає в разі поразки ниркового тільця і ??проходження через базальну мембрану еритроцитів, які при цьому втрачають гемоглобін; такі еритроцити називаються вилужені; це ознака гострого гломерулонефриту.

- Червоний яскравий колір (як кров) виникає при наявності в сечі так званих свіжих еритроцитів, які надійшли прямо з кровоносноїрусла, - травма, туберкульоз, гострі камені, пухлина нирок, цистит, уретрит;

-темно фіолетовий, Навіть чорний колір - Це ознака значного гемолізу еритроцитів при важкому отруєнні отрутою, лікарськими речовинами, Rh-конфлікті, переливанні крові невідповідно групи та ін .;

- Рожевий колір дає уробилин при хронічному гепатиті.

Прозорість. У нормі непрозорою, тобто каламутною сеча може бути тільки у новонародженого протягом декількох днів, потім у здорової людини завжди прозора. Прозорість сечі у вигляді помутніння визначається при:

- Підвищеній кількості в ній солей;

- наявності бактерій;

реакція сечі відрізняється у дітей різного віку і залежить від прийнятої їжі:

новонароджений - слабо кисла (рН 5,5-6);

грудної період - природне вигодовування - Слаболужна (рН 7-8);

штучне вигодовування - Слабкокіслая (рН 5,5-7);

після 1 року - Зазвичай слабокисла (рН 5-7);

якщо в їжі більше білкових речовин, сеча змінюється в кислу сторону, більше рослинних продуктів - в лужну сторону.

кисла реакціявиникає при:

- ниркової недостатності (Хвора нирка не утворює аміаку, який нейтралізує сечу);

- Туберкульозі нирок і сечових шляхів;

- Цукровому діабеті;

- Діатезі алергічного генезу;

- Тривалому голодуванні

Підвищення в сторону лужної реакціївідбувається при:

- Прийомі лужних лікарських препаратів і мінеральних вод;

- інфекції сечовивідних шляхів (Бактерії руйнують сечовину, в результаті чого утворюється аміак, який ощелачивает сечу);

-рассасиваніі набряків;

- Підвищеної кислотності шлункового соку;

- значною кислої блювоті ;

- Метаболічному алкалозі.

Питома вага = відносна щільність- Це показник концентрації розчинених у сечі речовин. Він залежить від кількості прийнятої рідини, виду продуктів, а також від віку.

Нормативні середні дані:

Перші дні - 1006-1012

Грудної вік - 1002-1006

2-5 років - 1010-1015

Старше 5 років - 1010 - 1025

Зниження питомої ваги (гипостенурия) визначається при:

-пріеме великої кількості рідини;

- Тяжкій нирковій недостатності;

- Зменшенні набряків;

- Нецукровому діабеті.

Підвищення питомої ваги (гиперстенурия) відбувається при:

- Прийомі недостатнього об'єму рідини;

- олигурии

- Цукровому діабеті (незважаючи на наявність поліурії, так як 0,1 г / л глюкози підвищує відносну щільність сечі на 0,004);

- Виділення великої кількості білків (0,4 г протеїну підвищує питому вагу на 0,001).

Білкав сечі зазвичай немає, Однак допускається нормальна кількість 0,033% о = 0,033г / л (Іноді в аналізі в такому випадку може бути написано - сліди).

Виділення білка з сечею називається протеїнурія:

- Помірна - до 1г / л;

- Висока (= значна) - більше 1 г / л.

Kpоме того, по етіології розрізняють:

- Ниркову = справжню (органічну і функціональну) протеїнурію;

- Позанирковим протеїнурію.

Причиною ниркової органічної протеїнурії є ураження структури ниркової паренхіми (наприклад, при гломерулонефриті), коли підвищується фільтрація і знижується реабсорбція білків.

Ниркова функціональна протеїнурія виникає в результаті збільшення проникності ниркового фільтру або уповільнення течії крові у відповідь на сильні зовнішні подразники:

- альбумінурія у новонародженого - Функціонально незрілий фільтр і позанирковим втрата великої кількості рідини = perspiratio insensibilis);

- алиментарная протеїнурія - Від прийому їжі, багатої білками;

- ортостатична протеїнурія - Відзначається у дітей дошкільного та шкільного віку тільки в стоячому положенні (зникає в лежачому положенні);

- Тяжка серцева недостатність, асцит, Пухлина; проте, при тривалому застої крові може розвинутися органічне ураження нирок;

- Інфекційні захворювання, які супроводжуються лихоманкою.

Функціональна ниркова протеїнурія менш виражена, ніж органічна протеїнурія, і проходить після зникнення чинника.

Позанирковим протеїнурія - це наявність в сечі білків, які виділяються при запаленні сечових шляхів і статевих органів (цистит, уретрит, вульвовагініт).

 



Симптом Пастернацького (постукування) | Мікроскопічне дослідження осаду сечі
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати