Головна |
Процес переходу від життя до смерті - процес вмирання. Може коливатися в широких межах. Іноді смерть настає дуже швидко (секунди, хвилини), в окремих випадках - повільно (десятки хвилин, годинник). Вивченням питання вмирання і смерті займається наука «Танатологія», від грецького слова - смерть.
Початкова стадія вмирання: предагональное стан - Характеризується вираженими розладами кровообігу і дихання. Тривалість цього стану може тривати від кількох годин до кількох днів. Наступна стадія - термінальна пауза- проявляється зупинкою дихання, пригніченням серцевої діяльності, припиненням біоелектричної активності головного мозку, згасанням рефлексів. Термінальна пауза може тривати від кількох секунд до 3-4 хвилин. За термінальній паузою - агонія. Починається звичайно з короткочасною затримки дихання. Потім настає ослаблення серцевої діяльності і розвиваються функціональні розлади різних систем організму.
Вмирання характеризується глибоким порушенням обміну речовин. Клінічно це проявляється насамперед втратою свідомості. Можуть розвиватися судоми. Поступово знижується і зникає артеріальний тиск.
Зупинка дихання і кровообігу означає настання періоду клінічної смерті (5-6 хвилин). При охолодженні тіла (штучному або випадковому) тривалість цього періоду може збільшуватися, причому часом досить значно.
Розвиток незворотних змін у вищих відділах ЦНС і в інших органах і тканинах характеризує перехід клінічної смерті в біологічну -припинення існування організму як єдиного цілого.
Від моменту настання біологічної смерті до остаточної загибелі окремих органів і тканин на клітинному рівні проходить близько 20 годин. Протягом цього часу окремі органи і тканини ще життєздатні і можуть реагувати на зовнішні подразники (хімічні, механічні, електричні). Цю здатність називають - суправітально реакціями, які широко використовуються експертами для визначення давності настання смерті.
Ознаки смерті поділяються на початкові і достовірні. Початкові (орієнтують): Пасивне, зазвичай лежаче і нерухоме положення тіла; блідість шкірних покривів; повна відсутність дихання; пульсу (серцебиття); відсутність будь-яких реакцій на больові, термічні, хімічні, нюхові подразники; відсутність реакції зіниць на світло; охолодження тіла.
К достовірним відносяться: розвиток ранніх трупних явищ (охолодження, м'язове задубіння, висихання, трупні плями, аутолиз); розвиток пізніх або трансформатівних трупних явищ (гниття, муміфікація, жировіск, торф'яне дублення).
Підстави і порядок призначення СМЕ | експертиза трупа
Вступ | Знайомство з медичними науками | Історична довідка | Організація судово-медичної служби | Нормативно-правова база судово-медичної діяльності | Класифікація смерті | ТРАВМАТИЗМ | Смерть від впливу фізичних факторів | Судово-медична експертиза живих осіб | ДІЯЛЬНІСТЬ СУДОВО-МЕДИЧНИХ ЕКСПЕРТІВ |