На головну

II. Загальні механізми розладів екскреторної функції нирок.

  1. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 1 сторінка
  2. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 2 сторінка
  3. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 3 сторінка
  4. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 4 сторінка
  5. C. Інтерполяція функції f (x) поза відрізка [a, b]. 5 сторінка
  6. Common Facilities - спільні кошти
  7. Соціальні функції науки

А. Зміна клубочковоїфільтрації:

1. Зниження обсягу фільтрації плазми крові в результаті:

а) Зниження ефективного фільтраційного тиску при:

-гіпотензівних станах (гіпотензії,

колапсі і ін.);

- Ішемії нирки (нирок);

- Гіповолемічний станах;

- Ретенції сечі та ін .;

б) Зменшення площі клубочкового фільтра при:

- Некроз нирки (нирок) або її частини;

- Мієломної хвороби;

- Хронічних гломерулонефритах і інших станах;

в) Зниження проникності мембран клубочків внаслідок їх

потовщення і (або) ущільнення (при хронічних

гломерулонефритах, цукровому діабеті, амілоїдозі та інших

хворобах).

2. Збільшення обсягу фільтрації плазми крові в результаті:

а) Підвищення ефективного фільтраційного тиску при:

- Підвищенні тонусу м'язів стінок виносних артеріол

клубочків (під впливом катехоламінів, ангіотензину,

вазопресину);

- Зниженні тонусу м'язів стінок приносять артеріол (під

впливом кининов, простагландинів А, Е і ін.);

-гіпоонкіі крові (наприклад, при печінкової

недостатності, голодуванні, тривалої протеїнурії) і

інших станах;

б) Збільшення проникності мембран клубочкового

фільтра (наприклад, внаслідок "розпушення" базальної

мембрани капілярів клубочків під впливом

біологічно активних речовин - медіаторів запалення

або алергії: гістаміну, кінінів, гидролитических

ферментів і ін.).

Б. Зниження обсягу канальцевої ребсорбціі, екскреції і секреції:

1. Розлад механізмів реабсорбції:

а) Порушення механізмів "активного" транспорту.

Відсутність, знижена активність або придушення

активності "транспортних" ферментів епітелію або

аномалії інших переносників (фосфоліпідів, білків).

б) Порушення механізмів "пасивного" транспорту дифузія,

осмос).

2. Порушення механізмів екскреції і секреції.

В. Порушення реабсорбції, екскреції і секреції речовин в ниркових канальцях.

1. Порушення реабсорбції.

a) Глюкози.

б) Білка.

в) Аминокислот і пептидів.

г) Бікарбонату.

д) Сульфату.

е) Натрію.

ж) Хлору.

з) Кальцію.

и) Магнію.

к) Фосфору.

2. Порушення реабсорбції іекскреції.

а) Сечовини.

б) Січовий кислоти.

в) Калію.

3. Порушення секреції.

а) Аміаку.

б) Водню.

4. Порушення екскреції.

а) Органічних кислот.

б) Органічних підстав.

в) Креатиніну.

III Основні порушення діурезу.

3.1 Механізми порушення діурезу.

3.1.1 Нервово-рефлекторний.

3.1.2 Нервово-гуморальний.

3.1.3 Місцевий (нирковий).

3.2 Кількісні порушення сечовиділення:

3.2.1 Полиурия.

3.2.2 Олигурия.

3.2.3 Анурия.

3.3 Порушення ритму мочеобразования і сечовиділення.

3.3.1 Ніктурія.

3.3.2 Поллакіурія.

3.3.3 Олакізурія.

3.4 Зміна сечового осаду.

3.4.1 Протеїнурія.

3.4.2 Гематурия. Макро- і мікрогематурія.

3.4.3 Лейкоцитурия (піурія).

3.4.4 Цилиндрурия. Види циліндрів:

3.4.4.1 білкові

3.4.4.1.1 гіалінові

3.4.4.1.2 восковидні

3.4.4.2 клітинні

3.4.4.3 жирові

3.4.5 Надмірне виділення солей.

IV Недостатність функцій нирок.

4.1 Гостра ниркова недостатність (ОПН).

4.1.1 Причини ОПН, форми ОПН.

4.1.1.1 Преренальная.

4.1.1.2 Ренальная.

4.1.1.3 Постренальная.

4.1.1.4 Аренальная.

4.1.2 Патогенез ОПН:

4.1.2.1 порушення гемодинаміки (ішемія нирок).

4.1.2.2 гіпоксія базальної мембрани і клітин

канальців.

4.1.3 Клінічні стадії ОПН:

4.1.3.1 Початкова.

4.1.3.2 Олигурия (анурія).

4.1.3.3 Полиурия.

4.1.3.4 Стадія одужання.

4.2 Хронічна ниркова недостатність (ХНН).

4.2.1 Причини ХНН.

4.2.2 Патогенез ХНН. Уремія.

4.2.2.1 Інтоксикація.

4.2.2.2 Порушення ЦНС.

4.2.2.3 Порушення периферичної нервової

системи.

4.2.2.4 Порушення травлення. диспептичні

розлади.

4.2.2.5 Анемія, тромбоцитопенія.

4.2.2.6 Порушення кістково-суглобової системи.

4.2.2.7 Порушення серцево-судинної системи.

4.3 Основні показники недостатності нирок.

4.3.1 Зниження ниркового кліренсу.

4.3.2 Зменшення або припинення виділення сечі.

4.3.3 Азотемия.

4.3.4 Падіння відносної щільності сечі (гіпо-,

изостенурия).

4.3.5 Порушення електролітного балансу плазми крові.

4.3.6 Ацидоз.

4.3.7 Гіпертензія ниркового походження.

4.3.8 Анемія.

4.3.9 Порушення гемокоагуляції.

4.3.10 Ниркові набряки.

V Поняття про нефротичному синдромі.

5.1 Причини нефротичного синдрому.

5.2 Патогенез нефротичного синдрому (основний

патогенетичний фактор):

5.2.1 Порушення білково-ліпідного обміну:

5.2.1.1 Протеїнурія.

5.2.1.2 Гипопротеинемия.

5.2.1.3 Диспротеінемія.

5.2.1.4 ліпідуріей.

5.2.1.5 Гіперліпідемія.

5.2.1.6 Цилиндрурия.

5.2.1.7 Набряки.

VI Експериментальне відтворення захворювань нирок.

6.1 Введення специфічної цитотоксической сироватки.

6.2 Введення антіпочечной гетерогенної сироватки.

6.3 Перегодовування білками.

6.4 Перевязка відвідних лімфатичних судин.

6.5 Введення солей важких металів.

VII зневоднення.

7.1 Причини зневоднення.

7.2 Зневоднення від нестачі електролітів.

7.2.1 В результаті їх виведення через шлунково-кишкової

тракт.

7.2.2 У результаті втрати води і електролітів через нирки.

7.2.3 У результаті втрати води і електролітів через шкіру.

7.3 Зневоднення від втрати води.

7.3.1 Зневоднення від абсолютного браку води.

7.3.2 Зневоднення від гіпервентиляції.

7.3.3 Зневоднення від полиурии.

7.4 Вплив зневоднення на організм.

7.4.1 Серцево-судинна система.

7.4.2 Центральна нервова система.

7.4.3 Нирки.

7.4.4 Шлунково-кишковий тракт.

7.5 Експериментальне відтворення зневоднення.

VIII Затримка води в організмі.

8.1 Водне отруєння.

8.2 Набряки.

8.2.1 Механізми розвитку набряків.

8.2.1.1 Роль колоїдної-осмотичного фактора.

8.2.1.2 Порушення гідростатичного фактора.

8.2.1.3 Роль проникності судинної стінки.

8.2.1.4 Гормональні впливу.

8.2.1.5 Порушення лімфообігу.

8.2.1.6 Роль активної затримки електролітів і

води.

8.2.2 Окремі види набряків.

8.2.2.1 Серцеві.

8.2.2.2 Ниркові.

8.2.2.2.1 Нефритичні.

8.2.2.2.2 НЕФРОТИЧНИМ.

8.2.2.3 Запальні.

8.2.2.4 Алергічні.

8.2.2.5 кахектіческая.

8.2.2.6 Печіночні.

8.2.2.7 Токсичні.

8.2.3 Експериментальне відтворення набряків.

 



Сечовиділення. | Практична робота студентів на занятті.

Проф. Н. Е. Журавльова, доц. Г. Н. Кашманова | Практична робота студентів на занятті. | II. Оцінка аналізів сечі. | Практична робота студентів на занятті. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати