Головна

Пальпація шкіри.

  1. У французькому Науково-дослідному центрі здорової шкіри було виділено чотири типи чутливої ??шкіри.
  2. Вікові особливості будови і функції шкіри.
  3. Глибока пальпація живота
  4. Додаткові методи дослідження шкіри.
  5. Л. Засоби захисту шкіри.
  6. Неінфекційні захворювання шкіри.
  7. Огляд і пальпація грудної клітки.

Пальпацію шкіри проводять послідовно зверху вниз з особливою обережністю в ділянках її пошкодження. При пальпації шкіри оцінюють вологість, температуру, товщину і еластичність.

Вологість визначають погладжуванням шкіри на симетричних ділянках тіла: грудях, тулуб, в пахвових западинах і пахових областях, на кінцівках, в тому числі долонях і підошвах. Особливо важливо визначення вологості на долонях і підошвах у дітей пре- і пубертатного віку, а визначення вологості шкіри на потилиці має особливе діагностичне значення у дітей грудного віку. У нормі шкіра дитини має помірну вологість. При захворюваннях може бути сухість шкіри, підвищена вологість і посилена пітливість.

Пальпаторно, прикладаючи кисть тильною поверхнею до шкіри спини хворого, визначається і температуру шкіри. У хворих дітей температура шкіри може бути підвищеною і зниженою в залежності від загальної температури тіла. Можливо місцеве підвищення або пониження температури. Місцеве підвищення температури відзначається при запаленні суглобів, похолодання кінцівок - при спазмі судин, ураженні центральної і периферичної нервової системи.

Товщину і еластичність визначають поверхневим збиранням шкіри в невелику складку великим і вказівним пальцями в місцях з найменш вираженим підшкірним жировим шаром: на передній поверхні грудної клітки над ребрами, на тильному боці кисті, в ліктьовому згині. Еластичність шкіри вважають нормальною, якщо утворюються дрібні складки, розправляються відразу ж після відібрання пальців. Повільне расправление великої грубої складки або поява на її місці білої смужки свідчить про зниження еластичності шкіри.

Спеціальні проби.

Для визначення стану кровоносних судин, особливо їх підвищеної ламкості, використовуються симптоми джгута, щипка і молоточковий симптом.

· Симптом джгута (симптом Кончаловського-Румпеля-Лееде): на середню третину плеча накладають гумовий джгут або манжету від апарату вимірювання артеріального тиску таким чином, щоб припинити венозний відтік, не порушуючи артеріального припливу (пульс на променевої артерії повинен бути збережений). При накладенні манжети тиск в ній підвищують до рівня, що не перевищує систолічний. Через 3-5 хв при підвищеній ламкості кровоносних судин в області ліктьового згину і передпліччя з'являється петехіальний висип. Патологічним вважають появу більше 4-5 петехіальних елементів в області ліктьового згину.

· Симптом щипка: необхідно захопити шкірну складку (без підшкірного жирового шару) на передній або бічній поверхні грудей великим і вказівним пальцями обох рук (відстань між пальцями обох рук має бути 2-3 мм) і зміщувати її частини поперек довжини складки в протилежних напрямках. При підвищеній ламкості кровоносних судин на місці щипка з'являються крововиливи.

· Молоточковий симптом: не викликаючи больових відчуттів, постукують перкуссионного молоточком по грудині. Симптом позитивний в разі появи на шкірі геморрагий.



Обстеження шкіри дитини. | Додаткові методи дослідження шкіри.

В результаті заняття | Графологічні схеми, таблиці, навчальні елементи. | Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей. | Методика дослідження шкіри дитини. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати