На головну

ОЦІНКА СИТУАЦІЇ, ПІДГОТОВКА | РЕЄСТРАЦІЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ | дефібриляцію | Алгоритм визначення артеріального тиску на плечовій артерії | Шуми серця. | Алгоритм аускультації легких. | Алгоритм дослідження пульсу |

Прийоми Леопольда - Левицького

  1. II. Спеціальні методичні прийоми і правила.
  2. III. Прийоми роботи з діловодної документацією
  3. Аналіз майнового стану організації: цілі, джерела інформації, методи і прийоми, показники оцінки структури балансу
  4. Аналіз джерел фінансування: цілі, джерела інформації, методи і прийоми, оцінка структури і динаміки
  5. Аналіз потенційної неспроможності (банкрутства) підприємства, основні прийоми і методи
  6. Больові прийоми.
  7. Больові прийоми.

До основних методів зовнішнього акушерського дослідження відноситься пальпація живота. Пальпацію живота вагітної жінки проводять за певним планом, послідовно застосовуючи чотири прийоми Леопольда - Левицького. При проведенні даного дослідження вагітна лежить на спині.

I прийом:

Мета - визначення рівня стояння дна матки і великої частини плода, що знаходиться в дні матки. Техніка проведення:

- Сідають праворуч від жінки обличчям до неї;

- Мають у своєму розпорядженні долоні поверхні рук лікаря на дні матки;

- Занурюють руки вглиб, визначаючи рівень стояння дна, а також частина плода, розташовану в дні матки (рис. 1).

Мал. 1. Перший прийом Леопольда - Левицького

II прийом:

Мета - визначення спинки і дрібних частин плода, позиції, виду позиції.

Мал. 2. Другий прийом Леопольда - Левицького

Техніка проведення:

- Переміщують обидві руки лікаря з дна матки на її бічні поверхні;

- Злегка зігнувши пальці, здійснюють послідовну пальпацію частин плода;

- На тій стороні, де лежить спинка, під рукою відчувається рівномірна довгаста майданчик;

- На протилежному боці, де розташовуються дрібні частини плода, промацуються невеликі піднесення, часто змінюють положення через дв-ний кінцівками (рис. 2).

III прийом:

Мета - визначення передлежачої частини плоду.

Техніка проведення:

- Мають у своєму розпорядженні праву руку лікаря над лоном так, щоб великий палець знаходився праворуч, а чотири інших - зліва від середньої лінії матки;

- Пальці повільно занурюються вглиб і захоплюють передлежачоїчастина:

- Головка прощупується у вигляді щільної округлої частини,

- Тазовий кінець прощупується у вигляді об'ємної м'якуватої частинах, де немає округлих обрисів,

- При поперечних і косих положеннях передлежачої частина не визначається;

- Короткими легкими поштовхами намагаються зрушити предлежащую головку справа наліво і навпаки (балотування голівки) (рис. 3).

Мал. 3. Третій прийом Леопольда- Левицького

IV прийом:

Мета - визначення рівня стояння перед частини щодо входу в малий таз.

Техніка проведення:

- Лікар повертається обличчям до ніг жінки.

- Мають у своєму розпорядженні долоні рук справа і зліва від передлежачої частини, щоб кінчики пальців стосувалися симфізу;

- Пальцями обережно проникають всередину в бік порожнини малого таза, намагаючись просунути їх між передлежачої частиною і стінками таза;

- Проводять ковзання пальцями рук вгору по голівці плода:

- Якщо при цьому кисті рук сходяться - головка стоїть великим сегментом у вході малого тазу або опустилася глибше;

- Якщо пальці рук досліджують розходяться - головка розташовується у вході малим сегментом;

- Якщо зовнішніми прийомами неможливо визначити головку плоду - вона опустилася в порожнину тазу;

- При високому стоянні голівки під неї можна підвести пальці рук (рис. 4).

Мал. 4. Четвертий прийом Леопольда - Левицького

 



трахеостомою | Вимірювання великого таза (пельвіометрія)
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати