На головну

Прогнатіческій прикус.

  1. Глибокий прикус.

Визначення. Прогнатіческій прикус аномалійно вид прикусу, орієнтований в сагітальній площині, при якому верхній зубний ряд переважає над нижнім.

Етіологія і патогенез прогнатіческій прикусу.В етіології прогнатіческій прикусу одне з провідних місць посідає спадковий або конституційний фактор.

Важливе значення у формуванні мікрогнатії нижньої щелепи мають ускладнення при допомозі породіллі, А саме неправильне накладення щипців, що призводить до травм в області СНЩС.

Неправильне штучне вигодовування з соски з великою діркою призводить до того, що дитина не докладає зусиль під час прийому їжі, отже, не зміщує нижню щелепу вперед і не докладає зусиль для видавлювання молока. Таким чином, виключається головний природний стимул процесу зростання нижньої щелепи дитини.

Нижня щелепа не розвивається в довжину і не зміщується вперед, що і призводить до формування прогнатіческій прикусу пов'язаного з недорозвиненням нижньої щелепи.

У формуванні прогнатіческій прикусу важливе значення має неправильна орієнтація голови і тіла в просторі (Порушені позо-тонічні рефлекси - третя група шкідливих звичок по В. П. Окушко).

Так сон на низькій подушці, звичка спиратися рукою на підборіддя призводять до дистальному зсуву нижньої щелепи і її недорозвинення.

Часті запальні захворювання верхніх дихальних шляхів призводять до звички дихати ротом. При цьому нижня щелепа дитини зміщується дистально, мова дитини опускається на дно порожнини рота, верхня щелепа, її альвеолярна частина і зубна дуга звужуються в бічних відділах і збільшується переднезадний її розмір. Формується прогнатіческій прикус, обумовлений звуженням в бічних ділянках і подовженням у фронтальній ділянці. Якщо у віці молочного прикусу відстає зростання верхньої щелепи, фізіологічне переміщення нижньої щелепи вперед наслідок вузькості верхньої щелепи стає неможливим.

Смоктання великого пальця і ??звичка закушувати нижню губу надають підвищену механічну дію на що формуються альвеолярні відростки верхньої і нижньої зубних дуг. Це призводить або до затримки росту відповідної ділянки - фронтальний відділ нижньої зубної дуги, або до надмірного росту відповідно верхньої зубної дуги і як наслідок формування зубоальвеолярное форм прогнатіческій прикусу.

М. М. Ванкевич, на підставі експериментальних даних стверджує, що причиною дистального положення нижньої щелепи слід вважати гіпертрофію піднебінних мигдалин. А. Я. Катц, Б. Н. Бинін надають великого значення утрудненого носового дихання.

Однією з причин прогнатіческій прикусу є передчасне видалення тимчасових зубів, а саме перше і друге тимчасових молярів верхньої щелепи (І. О. Новик, Л. Г. Ільїна - Маркосян, А. І. Позднякова, А. П. Блуш і ін.) , внаслідок чого відбувається патологічний медіальний зсув перших, а за ними і друге постійних молярів з подальшим формуванням неправильних співвідношень між антагонірующіх групами зубів.

Крім того, на формування прогнатіческій прикусу впливає відсутність стертості тимчасових бічних зубів. Як наслідок не відбувається мезиальная зміщення нижньої щелепи в період редукції тимчасового прикусу. Таким чином, при відсутності симптому Цілінскій у віці 5 років перші постійні моляри встановлюються в однойменному Бугоркова контакті.

Прогнатіческій прикус призводить до значних порушень функцій порожнини рота. Стає неможливим відкушування їжі фронтальними зубами.

Функція відкушування їжі переміщається на бічні зуби. Наслідком цього є атрофія пародонта фронтального ділянки зубних дуг, надмірне навантаження на пародонт бічних ділянок зубних дуг.

Утруднюється ковтання, жування, розвивається ротовий дихання, спостерігається неправильна артикуляція мови і нечітке вимова звуків.

При прогнатіческій співвідношенні зубних рядів характерне переважання дроблять і розчавлюють рухів нижньої щелепи, подовження періоду жування, зниження жувальної ефективності.

При деяких формах прогнатіческій прикусу в поєднанні з глибоким травмуючим прикусом утруднені саггитальний і трансверзальние руху нижньої щелепи.

Як показали дослідження (Х. А. Каламкаров, Л. С. Персін), при прогнатіческій прикусе спостерігається збільшення тривалості жувального періоду на 36% кількостей жувальних рухів, в середньому, на 30%, а також збільшено загальний час біоелектричної активності жувальних і передньої частини скроневих м'язів.

при зовнішньому огляді пацієнта має перший клас II класу аномалії відзначається зміщення вперед верхньої губи, яка вкорочена. Верхні зуби видно з-під губи, іноді до самих шийок. Відзначається скорочення нижньої третини особи, скошене підборіддя. При поєднанні прогнатіческій прикусу з глибоким, нижня третина обличчя вкорочена, підборіддя складка різко виражена.

 



Аномалійно види прикусів | прогеніческій прикус

Початковий період розвитку класифікацій аномалій зубощелепної системи. | | | | | | Вертикальні аномалії прикусу. | Зовнішні розпізнавальні ознаки істинного (рахітичного) і помилкового (травматичного) відкритих прикусів. | Внутрішньоротові відмітні ознаки справжнього (рахітичного) і помилкового (травматичного) відкритих прикусів. | Глибокий прикус. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати