Головна

Особливості імунітету слизових оболонок порожнини рота.

  1. Cімптоми і синдроми захворювань, що проявляються на слизовій оболонці порожнини рота.
  2. D. Порожнини III шлуночка з IV.
  3. II. Особливості рухової сфери.
  4. II. Структурний АНАЛІЗ ТА ЙОГО ОСОБЛИВОСТІ
  5. III. Особливості проведення розслідування нещасних випадків, що сталися в організаціях і у роботодавця - фізичної особи
  6. III. ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ АНАЛІЗ ТА ЙОГО ОСОБЛИВОСТІ
  7. IV. ІНФОРМАЦІЙНИЙ АНАЛІЗ ТА ЙОГО ОСОБЛИВОСТІ

Імунітет (система імунітету) - система факторів, що забезпечують внутрішню захист організму від екзогенної (бактерії, віруси та ін.) І ендогенної (змінені клітини) біологічної агресії. Організм (умовно) має кілька захисних «ліній оборони»: неспецифічні фактори імунітету (палеоіммунітет); власний специфічний імунітет (специфічна лінія оборони = лімфоцитарний імунітет). Перша лінія оборони - неспецифічні фактори захисту або палеоіммунітет є більш раннє в еволюційному сенсі придбання організму. Їх мета - примітивне розпізнавання мікроорганізмів і пошкоджених клітин. І основними способами нейтралізації і елімінації чужорідного матеріалу є фагоцитоз, позаклітинний цитоліз, цитотоксичні реакції NK-клітин і цитолитические ефекти комплементу. першим бар'єром на шляху антигену є шар слизу, Що покриває зверху епітеліоцити. Крім муцинов, в нього входять антибактеріальні неспецифічні захисні фактори (лізоцим, лактоферин, дефенсин, мієлопероксидаза, низькомолекулярні катіонні пептиди, компоненти комплементу і ін.). Крім того, там же присутні імуноглобуліни класів IgA, IgM і IgG, на яких ми зупинимося пізніше. Тут же присутні нейтрофіли (5) і макрофаги (6), які, в основному, мігрують з судинного русла. Однак, є дані про те, що існує популяція осілих макрофагів, які постійно перебувають у слизовій. Ці клітини здатні проходити між епітеліоцитами, виходити на поверхню слизової оболонки і знищувати мікроорганізми шляхом фагоцитозу та інших механізмів. При досить швидкій нейтралізації і видалення чужорідного матеріалу (наприклад, авірулентних або слабовірулентних мікроорганізмів) розвиток специфічних імунних реакцій не підтримується і загасає. Але якщо такий варіант неможливий, в процес включається «друга» лінія оборони, або власне імунітет. Особливість імунітету слизових оболонок - здатність лімфоцитів до міграції і концентрації на ділянці проникнення антигену. При порушенні бар'єрної функції слизової оболонки порожнини рота у дітей знижується вироблення лізоциму, тому у макрофагів спостерігається незакінчений фагоцитоз, що призводить до хронізації запального процесу. Крім цього, бурхливу течію запальних процесів в порожнині рота у дітей обумовлено активізацією окисного метаболізму поліморфноядерних нейтрофілів. Ці фактори необхідно враховувати при виборі імуномодуляторів.

Фактори місцевого імунітету порожнини рота. Цілісність слизових оболонок - кращий гарант надійного захисту організму. Пошкоджена поверхня епітеліального пласта легко колонізує бактеріями, які в умовах ослаблення захисних факторів отримують можливість для розмноження. Компоненти слини:

- Лізоцим (мурамінідаза) - фермент, що володіє бактерицидною активністю і присутній у багатьох клітинах, тканинах і секреторних рідинах організму людини, наприклад в лейкоцитах, слині і слізної рідини. Разом з іншими компонентами слини, такими як секреторні імуноглобуліни A (slgA), він сприяє знищенню мікроорганізмів в порожнині рота, що дозволяє обмежити їх кількість. Під впливом лізоциму бактеріальна клітина перетворюється в сферопласти, що розривається осмотичним тиском.

- Лактоферин - білок, здатний зв'язувати залізо і володіє бактеріостатичну активність. Пов'язуючи залізо, він робить його недоступним для бактеріального метаболізму, що обумовлює зупинку розмноження мікроорганізмів. Лактоферин міститься в виділеннях ясенної борозни і місцево секретується поліморфноядерними нейтрофілами.

- SlgA грають найважливішу роль в місцевій імунному захисті слизових оболонок. Вони пригнічують здатність вірусів і бактерій до адгезії на поверхні епітеліального пласта, не даючи патогенів потрапити в організм. Секретируются плазмоцитами підслизового шару мигдалин і клітинами lamina propria. У слині міститься набагато більше slgA, ніж інших імуноглобулінів: наприклад, в слині, що виділяється привушні залозами, співвідношення IgA / lgG в 400 разів перевищує таке в сироватці крові.

Клітинні елементи. Клітинні елементи неспецифічної захисту порожнини рота - в основному поліморфноядерні нейтрофіли і макрофаги. У слині виявлено обидва типи клітин. Секреторні елементи.

- Похідні макрофагів. Макрофаги продукують деякі фактори поширення запального процесу або хемотаксиса для запальних агентів.

- Похідні поліморфноядерних нейтрофілів. Поліморфноядерні нейтрофіли запускають ланцюжок окислювально-відновних реакцій (окислювальний метаболізм). У слині виявлено супероксідіони, гідроксидні радикали і атомарний кисень, які виділяються клітинами в ході імунних конфліктів і надходять безпосередньо в порожнину рота, де приводять до загибелі захопленої фагоцитами чужорідної клітини. При цьому може загостритися місцевий запальний процес, викликаний агресивним впливом вільних радикалів на клітинні мембрани ясен і пародонту.

- Похідні Т-лімфоцитів-хелперів (CD4) Хоча лімфоцити CD4 і є фактором специфічного клітинного імунітету, вони стимулюють і неспецифічний імунітет порожнини рота, виділяючи ряд речовин, головними з яких є:

- Інтерферон Y - активний запальний агент, що сприяє утворенню на мембранах антигенів гістосумісності класу II, необхідних для взаємодії імунокомпетентних клітин (система HLA);

- Інтерлейкін-2 стимулятор місцевого імунної відповіді, що діє на В-лімфоцити (підвищуючи секрецію імуноглобулінів), Т-лімфоцити-хелпери і цитотоксини (багаторазово посилюючи місцеві клітинні захисні реакції).

Лімфоїдна тканина.Крім лімфатичних вузлів, розташованих за межами порожнини рота і "обслуговують" її тканини, в ній самій розташовуються чотири лімфоїдних освіти, що розрізняються за своєю будовою і функціями. Мигдалини (піднебінні і язичні) є єдиними лімфоїдними утвореннями порожнини рота, що мають класичну структуру лімфатичних фолікулів, що складаються з періфоллікулярное В - і Т-клітин. Плазмоцити і лімфоцити слинних залоз беруть участь в синтезі slgA. У яснах розташовується лимфоидное скупчення, утворене лімфоцитами, макрофагами і поліморфноядерними лейкоцитами, яке відіграє основну роль в імунній конфлікті з бактеріями зубних відкладень. Отже, основним призначенням лімфоїдної тканини ротової порожнини є перш за все синтез slgA і антибактеріальний захист слинних залоз. Клітинні елементи специфічного імунітету слизової оболонки:

- Т-лімфоцити. Залежно від спеціалізації Т-лімфоцити здатні або багаторазово посилювати місцевий імунну відповідь на появу чужорідного агента, або безпосередньо знищувати сам чужорідний агент.

- Плазмоцити (і В-лімфоцити). Відіграють важливу роль в синтезі і секреції імуноглобулінів, ефективні тільки в присутності Т-лімфоцитів і клітин-хелперів (фагоцитів).

- Мастоцитів. Будучи потужними індукторами місцевої запальної реакції, мастоцити грають другорядну роль в боротьбі з інфекціями слизових оболонок порожнини рота.

Специфічний гуморальний імунітет порожнини рота:

- IgG. У невеликій кількості IgG потрапляють в порожнину рота з потоком крові, але вони можуть також синтезуватися безпосередньо в ній плазмоцитами після специфічної стимуляції. Потім вони надходять в місце імунного конфлікту - в підслизовий або слизовий шар.

- IgM. Потрапляючи в порожнину рота тими ж шляхами, що і IgG, IgM швидше з'являються на місці імунного конфлікту. Вони менш ефективні, ніж IgG, але мають неабиякий імуностимулюючу дію на місцеву лімфатичну систему.

- IgA. Гиперсекреция IgA в слині дозволяє вважати даний клас імуноглобулінів найважливішим в місцевій імунному захисті порожнини рота. Слід також зазначити менш помітну, але важливу роль несекреторних IgA, що виробляються плазмоцитами і потрапляють з потоком крові на місце імунного конфлікту.

питання:

1. Слизова оболонка порожнини рота вислана яким епітелієм?

2. Де відсутня підслизова основа слизової оболонки порожнини рота?

3. Перерахуйте шари епітелію, що вистилає слизову оболонку порожнини рота.

4. Смакові рецептори язика знаходяться в яких видах сосочків?

5. Які види сосочків утворюються на спинці мови слизової оболонки?

6. Перерахуйте фактори місцевого імунітету порожнини рота.

7. Якими клітинами представлений базальний шар епітелію порожнини рота?

Основна література:

1. Сапин М. р. Атлас анатомії людини для стоматологів / М. р. Сапин, Д. б. Никитюк Л. м. Литвиненко. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2009. - 600 с.

2. Симптоми і синдроми в стоматологічній практиці / В. н. Балин, А. с. Гук, С. а. Єпіфанов, С. п. Кропотов. - СПб .: ЕЛБІ, 2001. - 200с.

3. Стоматологія дітей і підлітків: Пер. з англ. / Под ред. Р. е. Макдональда, Д. р. Ейвері. - М .: Мед. інформ. агентство, 2003. - 766с.

4. Пожарицька М. м. Пропедевтична стоматологія: рекомендовано Мін. освіти / М. м. Пожарицкая, Т. р Сімакова. - М .: Медицина, 2004. - 304с.

5. Кленівській М. І. Клініко-функціональний стан органів порожнини рота у дітей, оперованих з приводу раку щитовидної залози: Автореф. дис. на соіск. вчений. степ. к. м. н. - Мн. : ГМД, 2001. - 19 с.

6. Семенов М. р, Сатиго Е. а. Захворювання слизової оболонки порожнини рота у дітей. Навчальний посібник. - СПб .: Изд. будинок СПбМАПО, 2008, - 88с.

7. Захворювання слизової оболонки порожнини рота / І. к. Луцька. - М .: Мед. лит., 2007. - 288с.

8. Дитяча терапевтична стоматологія: національне керівництво / ред .: В. к. Леонтьєв, Л. п. Кісельнікова. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2010. - 896с.

9. Дитячі хвороби: підручник / ред .: А. а. Баранов. - 2-е изд., Испр. і доп. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2009. - 1008с.

10. Вебер варикозному розширенні вен., Мороз Б. т. Клінічна фармакологія для стоматологів: Навчальний посібник. - СПб .: Людина, 2003. - 352с.

12. Виноградова Т. ф. Атлас по стоматологічних захворюваннях у дітей. -М .: «МЕДПРЕС-інформ», 2007. -164 с.

Механізм смакової чутливості. | Основні Поняття тими

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати