На головну

Саратов | Вступ | Класифікація раку прямої кишки | паліативні операції |

ДІАГНОСТИКА

  1. III. 1. Виявлення дітей з відхиленнями у розвитку та диференціальна діагностика
  2. III. Виявлення та діагностика дифтерії
  3. V. Лабораторна діагностика ВП
  4. Аборти. Класифікація. Діагностика. Лікування. Профілактика.
  5. Анемія як клінічний синдром гемобластозов. Діагностика гемобластозов в умовах поліклініки. Диференціальний діагноз гемобластозов.
  6. Бронхіальна астма. Фактори ризику. Класифікація. Діагностика. Програма обстеження хворого.
  7. ПИТАННЯ. Періостіти. Клініка. Діагностика. Принципи хірургічного лікування.

Не менш, ніж у 90% хворих пухлина вдається виявити шляхом пальцевого дослідження прямої кишки. Останнє, слід виробляти в положенні хворого на спині з зігнутими до живота ногами, а у жінок одночасно вводити вказівний палець в піхву, а середній в пряму кишку. Ще більш ефективно дослідження пальцем в положенні хворого на корточках. При одночасному напруженні хворого пряма кишка з пухлиною наближається до студіює пальцю. Цим прийомом можна визначити пухлина, розташовану на 10-14 см від анального отвору.

При пальцевому дослідженні для пухлини прямої кишки характерні наступні можливі відчуття пальцем:

1) щільна консистенція пухлини, що відрізняється від навколишнього нормальної стінки кишки;

2) ущільнені краю пухлини, з виразковим кратером в центрі;

3) інфільтрація кишкової стінки щільного, іноді хрящеподобной характеру, без чітких меж;

4) кільцеподібне рубцеве звуження просвіту;

5) виявлення крові на витягнутому пальці.

Уточнити розташування пухлини на значній відстані від анального отвору допомагає ректороманоскопия. При цьому, можливо встановити зовнішній вигляд і розміри пухлини. Зазвичай це горбиста темно-червона, вдається до просвіт пухлина на тлі блідо-рожевою слизової. Одночасно проводиться біопсія пухлини шляхом взяття довгими щипцями невеликої ділянки її. Можливе при цьому кровотеча зупиняється притисненням ватним тампоном, змоченим перекисом водню.

У ряді випадків досить інформативно рентгенологічне дослідження за допомогою контрастної клізми - іригоскопія. Вона дозволяє виявити дефекти наповнення і звуження просвіту, зміна структури слизової оболонки кишки, рухливість і еластичність останньої.



КЛІНІКА | МЕТОДИ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати