На головну

Дерматомиозите. Пухлинний дерматоміозит. | Лікуванню дерматомиозита. | Провокуючі фактори. Класифікація. | Основні клінічні синдроми при системному склерозі. | Підходи до лікування системного склерозу. | ПАТОГЕНЕЗ | Класифікація | Клінічні особливості хвороби Вегенера, синдрому Гудпасчера. Лікування. | Симптоми синдрому Гудпасчера | Клінічні особливості хвороби Вінівертера-Бюргера, хвороби Такаясу, Хортона. Лікування. |

Гострий нефритичний синдром. Етіологія. Патогенез. Клінічні прояви.

  1. IV. Тиреоїдити, струміта (гострий тиреоїдит, зоб Ріделя, Хасімото).
  2. Алкогольний наркоманіческій синдром.
  3. Аменорея і гіпоменструальний синдром.
  4. Асоційовані клінічні стани. Клініка Диференціальний діагноз. Лікування.
  5. Великий наркоманіческій синдром.
  6. Бронхообструктивний синдром. Механізми розвитку, клінічні ознаки. Захворювання, що супроводжується бронхообструктивним синдромом. Диференціальний діагноз.
  7. ПИТАННЯ Клінічні методи обстеження хворих з патологією твердих тканин зубів

Гострий нефритичний синдром - це сукупність симптомів, що включають в себе раптове бурхливе виникнення або наростання набряків, олигурию, протеїнурію, гематурію, артеріальну гіпертензію (як правило, диастолическую), в деяких випадках лейкоцитурією, що поєднуються з ознаками азотемии (зниження швидкості клубочкової фільтрації), затримкою солей і води.

Фактори, які можуть провокувати розвиток нефритичного синдрому можна розділити на:

- Вірусні: інфекційний мононуклеоз, гепатит В, віруси Коксакі, вітряна віспа, епідемічний паротит, ЕСНО та інші.

- Бактеріальні: сепсис, черевний тиф, ендокардит, пневмококової або менінгококова інфекції і так далі.

- Постстрептококовий і непостстрептококковий гломерулонефрит !!!!!.

- Інші види постинфекционного гломерулонефіта, коли синдром розвивається на тлі вже наявної інфекції. Діагностика нефриту в даному випадку набагато складніше, тому що різні ураження нирок і системні прояви часто імітують зовсім інші захворювання, наприклад вузликовий поліартеріїт або червону системну вовчак.

- Аутоімунні системні захворювання: хвороба Шёнлайна-Геноха, системний червоний вовчак, васкуліти, легенево-нирковий спадковий синдром і інші.

- Первинні хвороби нирок: мезангіокапілярний або мезангіопроліферативний гломерулонефрити, хвороба Берже і так далі.

- Змішані причини: опромінення, синдром Гієна-Барре, введення вакцин і сироваток та інші

патогенез Модель гострого нефритичного синдрому - постстрептококовий гломерулонефрит. Необхідна наявність вогнища інфекції (верхні дихальні шляхи, шкіра, середнє вухо), викликаної бета-гемолітичним стрептококом групи А (штами 1, 4, 12, 29). Проти Аг стрептокока (наприклад, М-протеїну клітинної стінки) виробляються AT, комплекси Аг-АТ відкладаються в стінках капілярів клубочків, активуючи систему комплементу, і призводять до імунної запалення і пошкодження тканини нирки.

Клініка. Класичне прояв нефритичного синдрому: У 100% випадків виникає гематурія. Макрогематурия, сеча стає кольору як м'ясні помиї, з'являється тільки у 30% хворих. утворюються набряки. При нефрітіческом синдромі до другої половини дня утворюється набряк обличчя, особливо в області повік, а до вечора набряк ніг. У хворих спостерігається артеріальна гіпертензія, яка разом з підвищенням об'єму циркулюючої крові, призводять до розвитку лівошлуночкової гострої недостатності, що проявляється у вигляді почастішання пульсу (ритм галопу) і набряку легенів. У 83% випадків розвивається гіпокомплементемія. в поєднанні з почуттям спраги спостерігається у 52% хворих.

Інші ознаки: - Підвищення температури тіла (рідко). - Анорексія, нудота, блювота, головний біль, слабкість. - Біль в попереку. - Біль в животі. - Надбавка маси тіла.

- Ознаки інфекційних захворювань дихальних шляхів (у т. Ч. Гострого тонзиліту, фарингіту). - Ознаки скарлатини. - Ознаки імпетиго.




Ревматична поліміалгія. Патогенез. Клініка. Лікування. | діагностичні критерії
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати