Головна

Надати пацієнтові зручне положення в ліжку на боці, який зменшує нудоту. | Стандарти сестринської діяльності при гепатитах і цирозах. | Стандарти сестринської діяльності при холециститах і жовчнокам'яній хворобі. | Стандарти сестринської діяльності при захворюваннях кишечника. | I. Порушення потреб. | Стандарти сестринської діяльності при захворюваннях нирок. | Стандарти сестринської діяльності при пієлонефриті. | Стандарти сестринської діяльності при гломерулонефриті. | Стандарти сестринської діяльності при хронічній нирковій недостатності. | Стандарти сестринської діяльності при нирково-кам'яної хвороби. |

II. Можливі проблеми пацієнта.

  1. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 1 сторінка
  2. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 2 сторінка
  3. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 3 сторінка
  4. I. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ І ВИЗНАЧЕННЯ МОВНИХ ЖАНРІВ 4 сторінка
  5. I.I. Способи вирішення проблеми неясності богослужбових текстів, запропоновані на Помісному Соборі 1917 - 1918 рр.
  6. I.II. Споспоб вирішення проблеми, пропонований нами.

1) Фізіологічні:

- Слабкість.

- Сонливість.

- Сухість шкіри.

- Набряки.

- Надлишкова маса тіла.

- Обмеження рухової активності.

- Запори.

- Випадання волосся, брів, вій.

- Зміна тембру голосу.

- Мерзлякуватість.

2) Психологічні:

- Відсутність адаптації до хвороби.

- Апатія, депресія.

- Дефіцит знань про хвороби.

- Зниження інтелекту.

- Зниження пам'яті.

- Зниження працездатності (повільність, тугодум).

- Дефіцит спілкування.

- Змінені сімейні процеси.

3) Соціальні:

- Втрата соціальних, виробничих зв'язків.

- Втрата працездатності.

- Ізоляція під час госпіталізації.

- Труднощі в самозабезпеченні (тугодум, повільність).

4) Духовні:

- Дефіцит духовного участі, співчуття.

- Відсутність самореалізації.

- Відсутність життєвих цінностей (гармонії, успіху).

5) Потенційні проблеми:

- Ризик втрати свідомості при розвитку мікседематозной коми.

- Ризик розвитку психозу.

- Ризик розвитку гнійничкових захворювань шкіри.

- Ризик розвитку серцевої недостатності.

- Ризик розвитку гіпотермії.

- Ризик розвитку недоумства.

проблема: Запори.

Цілі: Короткострокова: У пацієнта стілець буде не рідше разу на два дні.

Довгострокова: Пацієнт продемонструє знання про способи боротьби з запорами до моменту виписки зі стаціонару.

План сестринських втручань:

1. Забезпечити молочно-рослинну дієту (чорний хліб, овочі, фрукти, зелень, дієта №3).

2. Забезпечити прийом достатньої кількості рідини, краще кисломолочних продуктів, соків, сульфатних мінеральних вод до двох літрів в день.

3. Виробити у пацієнта умовний рефлекс на дефекацію в певний час доби (вранці через 15-20 хвилин після прийому склянки холодної кип'яченої води натще).

4. Забезпечити достатню рухову активність пацієнта.

5. Забезпечити прийом проносних і постановку опорожнітельних клізм відповідно до вказівки лікаря.

6. Навчити елементарним прийомам ЛФК та ??масажу і надалі контролювати їх виконання (індивідуально).

7. Зареєструвати кратність стільця в температурному аркуші.

8. Навчити пацієнта особливостям способу життя при запорах.

проблема: Занепокоєння з приводу зміни зовнішнього вигляду (набряклість, суха шкіра, випадання волосся).

Цілі: Короткострокова: Пацієнт буде спокійно обговорювати проблему через два дні.

Довгострокова: Пацієнт не буде відчувати занепокоєння до моменту виписки зі стаціонару.

План сестринських втручань:

1. М / с пояснить пацієнту причину виникнення змін та їх оборотний характер.

2. М / с призведе в приклад пацієнта з позитивною динамікою даних явищ.

3. М / с приверне до бесіди пацієнта, у якого під час вступу були такі ж проблеми.

4. М / с постарається переконати пацієнта не соромитися свого виду.

5. М / с буде підтримувати у хворого впевненість в позитивному ефекті лікування.

Стандарти сестринської діяльності при тиреотоксикозі

I. Можливі порушення потреб.

1) Фізіологічні потреби:

-Є (Тремор рук).

-Дишать (Задишка при фізичному навантаженні).

-Виделять (Проноси).

-бути Чистим (пітливість).

Підтримувати стан (серцебиття, гіпертензія, тиреотоксичний криз).

-Одеваться, Роздягатися (тремор рук, відчуття жару).

Підтримувати температуру (лихоманка).

-Спать, Відпочивати (безсоння).

-Ризик Розвитку побічних дій від застосування лікарських препаратів (мерказоліл, препарати йоду).

2) Психосоціальні:

-Общаться (Дратівливість, плаксивість, уразливість).

-мати Життєві цінності (страх втрати працездатності, тривога про сім'ю, дефіцит знань про хвороби).

-Іграть, Вчитися, працювати (обмеження працездатності, зміна способу життя).

II. Можливі проблеми пацієнта.

1) Фізіологічні проблеми:

-слабкість.

-порушення Харчування (схуднення при збереженому апетиті).

-порушення Сну (безсоння).

-Тремор Рук.

-Потлівость.

-Сердцебіеніе.

-Одишка При фізичному навантаженні.

2) Психологічні:

-Відсутність Адаптації до хвороби.

-Тревога З приводу зміни зовнішності (зоб, витрішкуватість).

-страх Перед операцією.

-Емоційна Нестійкість (нетерплячість, дратівливість).

-дефіцит Знань про хвороби.

-зниження Працездатності.

-Необхідність Регулярно приймати ліки.

-зміна Характеру харчування.

3) Соціальні:

-Утрата Соціальних, виробничих зв'язків.

-Утрата Працездатності.

-ізоляція Під час госпіталізації.

4) Духовні:

-дефіцит Духовного участі, співчуття.

-Відсутність Життєвих цінностей (гармонії, успіху).

5) Потенційні проблеми:

-Ризик Порушення зору.

-Ризик Розвитку ускладнень від медикаментозної терапії (мерказоліл, препарати йоду).

-Ризик Розвитку післяопераційних ускладнень (гіпотиреоз, Афон).

Проблема: Зміна характеру (плаксивість, дратівливість).

Цілі: Короткострокова: У пацієнта покращиться настрій через тиждень після початку лікування.

Довгострокова: До виписки зі стаціонару настрій пацієнта нормалізується, зникне дратівливість, плаксивість.

План сестринських втручань:

1. М / с заспокоїть пацієнта.

2. М / с проведе бесіду про причини зміни характеру і пояснить пацієнту оборотність цих явищ.

3. М / с постарається забезпечити спокійну, дружню обстановку в палаті.

4. М / с поговорить з родичами пацієнта, розповість про причини зміни характеру, про необхідність моральної підтримки з їхнього боку в даний момент.

5. М / с познайомить з пацієнтом, який вже виписується, але мав ті ж проблеми.

6. М / с дозволить відвідування щодня по 15 хвилин знайомим пацієнта, які викличуть у нього позитивні емоції.

Проблема: Занепокоєння з приводу зміни зовнішнього вигляду (екзофтальм, перелякане вираз обличчя).

Цілі: Короткострокова: Пацієнт буде спокійно обговорювати проблему через 2 дня.

Довгострокова: Пацієнт не буде відчувати занепокоєння до моменту виписки.

План сестринського втручання:

1. М / с пояснить пацієнту причину виникнення змін та їх оборотний характер.

2. М / с призведе в приклад пацієнта з позитивною динамікою.

3. М / с приверне до бесіди пацієнта, у якого під час вступу були такі ж проблеми.

4. М / с постарається переконати пацієнта не соромитися свого виду.

5. М / с акцентуватиме увагу пацієнта на позитивні зміни зовнішнього вигляду при лікуванні.

ГОУ СПО Петрозаводський базовий медичний коледж

 



Стандарти сестринської діяльності при цукровому діабеті | Навчальний посібник для самопідготовки студентів
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати