Головна

Аспірацію вмісту З ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

  1. III. Спільне бачення шляхів досягнення цілей СНД
  2. А - характер дихальних рухів; Б - рівні перерезок.
  3. А) Спеціальні методи захисту дихальних шляхів
  4. Аналіз шляхів вирішення наявних проблем
  5. Аспірації з ротоглотки (НТСА) З допомогою електровідсмоктувачі
  6. Аспірація сторонніх тіл.

Показання. Скупчення патологічногосекрету будь-якого вмісту в дихальних шляхах і нездатність хворого до самостійного його видалення.

Загальні відомості. Аспірація вмісту проводиться з носа, ротоглотки, трахеї і бронхів. Для виконання процедури використовують індивідуальні відсмоктувачі, гумовий балон з м'яким наконечником, аспіратори (відсмоктувачі). Найбільш ефективно відсмоктування аспіраторами за допомогою катетерів. Катетер вводять через ніс, ротоглотки, интубационную або трахеостомическую трубку. Назотрахеальной відсмоктування здійснюється після проведення попередньої анестезії.

Принцип дії більшості аспіратор однаковий: за допомогою створюваного розрідження рідина засмоктується через катетер і сполучну трубку в посудину-збірник. Залежно від призначення катетери мають різну довжину, форми вигину, діаметр і число отворів.

Аспірація вмісту дихальних шляхів може виявитися скрутною або неможливою через густоти і в'язкості скупчилися мас. В цьому випадку для ефективності аспірації необхідно попередньо розрідити секрет. Для цього застосовуються теплі лужні і солещелочние інгаляції, інгаляції з протеолітичними ферментами. У разі видалення трудноотделяемой слизу через інтубаційну (трахеостомическую) трубку перед аспірацією в неї вводять стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду: 0,25 мл новонародженим і 3 мл (або 5 мл) дітям старшого віку.

При порушенні техніки аспірації можуть розвинутися такі ускладнення, як гіпоксемія і ателектази, пошкодження тканин, інфікування, випадкове випадання інтубаційної трубки або канюлі з просвіту трахеї і ін.

Для попередження гіпоксемії і ателектазів під час аспірації слід обмежити час процедури до 5 с для грудних дітей і 15 с для підлітків; підібрати необхідний діаметр відсмоктує катетера (його зовнішній діаметр не повинен перекривати дихальні шляхи більш ніж наполовину); при виконанні аспірації з нижніх відділів дихальних шляхів, а також хворим у важкому стані подавати зволожений кисень до процедури, в проміжках і після її завершення.

Пошкодження тканин спостерігається при проведенні тривалої безперервної аспірації, використанні завищеного негативного тиску, жорстких катетерів з гострими краями вводиться кінця. У дітей можливе травмування та кровоточивість аденоидной тканини. Попередити пошкодження тканин дозволяє використання м'якого і гнучкого катетера із закругленою верхівкою, дотримання техніки його введення. Для попередження присмоктування катетера до слизової слід користуватися катетерами з бічними отворами.

Профілактика інфікування досягається використанням стерильних катетерів, окремих для носа і ротоглотки, трахеї і бронхів.

Для попередження випадання інтубаційної трубки або канюлі з просвіту трахеї під час аспірації маніпуляцію проводять двоє: один здійснює вентиляцію легенів і фіксацію трубки, другий аспірірует секрет.

Аритмії серця попереджаються подачею кисню перед аспірацією.

 



Промивання шлунка | Аспірації з ротоглотки (НТСА) З допомогою електровідсмоктувачі
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати