На головну

септичний шок | Критерії діагностики СШ | терапія СШ | Тестові завдання з теми | Ситуаційні завдання по темі |

Торакоцентез і дослідження плеврального випоту.

  1. III. Дослідження температурної чутливості
  2. IV. об'єктивне дослідження
  3. UM Train 3D - дослідження просторових коливань екіпажу в складі поїзда.
  4. А. Оглядово-аналітичне дослідження.
  5. Аналітичне дослідження СМО з кінцевим числом станів.
  6. Б. фракційне дослідження шлункового соку
  7. Бактеріологічно: з гною виділено стафілокок, з плеврального ексудату - пневмокок.

Це дослідження показано всім хворим з плевральним випотом, оскільки дозволяє остаточно підтвердити наявність рідини в порожнині плеври, отримати матеріал для дослідження, вкрай важливий в плані диференціального діагнозу. Рідина, отримана під час плевральної пункції, піддається всебічному дослідженню.

Визначається кількість рідини, її колір, прозорість, підраховується число еритроцитів і лейкоцитів, за допомогою спеціального фарбування диференціюються окремі форми лейкоцитів, проводиться цитологічне дослідження для виявлення атипових клітин, хімічними методами визначаються білок, глюкоза, амилоза, лактатдегідрогеназа (ЛДГ), проводиться забарвлення на мікобактерії туберкульозу. Рідина направляється також на бактеріологічне дослідження для виділення культур аеробних і анаеробних мікроорганізмів, мікобактерій туберкульозу, грибів.

Є відомості про дослідженні плевральної рідини маркерів ексудату, пухлин і туберкульозу. Так, зокрема, для розмежування ексудату і транссудату пропонується визначення в випоті феритину, лактоферину, продуктів деградації фібриногену, зміст яких в ексудатах істотно вище, ніж в транссудатом.

Біомаркерами пухлин в плевральному випоті називають раково-ембріональний антиген (РЕА) і бета-2-макроглобулин. Для встановлення туберкульозної природи плевральних випотів робляться спроби використання визначення антитіл до ВК методом імуноферментного аналізу.

Плевральні випіт є наслідком багатьох захворювань. У кожному конкретному випадку, знаючи принципи диференціальної діагностики, можна встановити характер випоту.

 



Розмежування ексудату і транссудату | Паразитарні захворювання.
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати