Головна

КЛІНІЧНА КАРТИНА

  1. IV. Клінічна, епідеміологічна і медико-соціальна значимість
  2. Вірусний гепатит. Клінічна класифікація.
  3. Внутрішня картина хвороби
  4. Внутрішня картина хвороби
  5. Внутрішня картина хвороби (психологічні механізми неврозу, невротичних конфліктів).
  6. Питання № 48 Теоретичні основи патопсихології. Внутрішня картина хвороби. Патопсихологическое дослідження.
  7. Дифтерія - клінічна токсикоінфекція.

I. Реактивна (24 години) - Стадія максимально виражених місцевих проявів: різкий больовий синдром, захисне напруження м'язів передньої черевної стінки, блювота, рухове збудження.

Загальні прояви - уповільнення, а потім почастішання пульсу, температура до 38о С, виражений нейтрофільний зсув у формулі крові.

II. Токсична (24-72 години), «уявного благополуччя» - Стадія стихання місцевих проявів і превалювання загальних реакцій (інтоксикація, обумовлена ??циркуляцією в крові екзо-і ендотоксинів, порушення клітинного метаболізму). У хворих спостерігаються: блідість, загострені риси обличчя, малорухливість або ейфорія, почастішання пульсу понад 120 уд. / Хв., Зниження артеріального тиску, пізня блювота, гектический характер температури, гнійно-токсичний зрушення у формулі крові.

Місцеві прояви характеризуються зниженням больового синдрому, захисного напруги м'язів, зникненням перистальтики, наростаючим метеоризмом. Розвивається ендотоксичний шок.

III. Термінальна (понад 72 годин) - Стадія характеризується впливом токсинів на вищі відділи центральної нервової системи. Це стадія глибокої інтоксикації на межі оборотності: обличчя Гіппократа, адинамія, прострація. Нерідко делірій, розлад серцево-судинної діяльності та дихання, блювота з калових запахом, падіння температури тіла на тлі різкого нейтрофильного зсуву у формулі крові.

З місцевих ушкоджень відзначається повна відсутність перистальтики, значний метеоризм, розвинена хворобливість по всьому животу.

Характерною ознакою гострого перитоніту є симптом Щоткіна -Блюмберга, Механізм якої пов'язаний зі зміною ступеня розтягування (біль) запально-зміненої парієтальної очеревини



Етіологія | ЛІКУВАННЯ перитоніту
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати