Головна

мікрофлора повітря | мікрофлора води | мікрофлора грунту | Відбір проб і попередня обробка ґрунтових зразків для аналізу | ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА | Відбір, напрямок і підготовка проб для лабораторного дослідження | Дослідження молока і молочних продуктів. | дослідження консервів | Саннтарно-бактеріологічний контроль методом дослідження змивів | госпітальні інфекції |

Санітарно-мікробіологічне дослідження об'єктів навколишнього середовища в лікувально-профілактичних установах

  1. I. ОСНОВИ ДОСЛІДЖЕННЯ мікросередовища
  2. III. Дослідження температурної чутливості
  3. III. Організація предметно-ігрового середовища
  4. III. Організація предметно-ігрового середовища
  5. III. Перелік об'єктів контролю (види знань, умінь, контрольованих завданнями тесту).
  6. IV. Угруповання об'єктів оцінки
  7. IV. об'єктивне дослідження

Об'єктами дослідження при проведенні бактеріологічного контролю лікувально-профілактичних установ є:

повітряне середовище;

* Різні об'єкти зовнішнього середовища;

* Хірургічний інструментарій;

* Шовний матеріал;

* Руки хірургів і шкіра операційного поля. Бактеріологічне дослідження мікробної обсіменіння предметів зовнішнього середовища передбачає виявлення стафілокока, синьогнійної палички, бактерій групи кишкових паличок і патогенних грибів.

Відбір проб

Взяття змивів проводять стерильним ватним тампоном на паличках, вмонтованих в пробірки, або марлевими серветками розміром 5x5 см. Для зволоження тампонів в пробірки з тампонами наливають по 2,0 мл стерильного фізіологічного розчину.

Для виділення стафілококів посів роблять безпосередньо на чашку Петрі з желточно-сольовим агаром, для виділення бактерій групи кишкових паличок - посів на середовище Ендо (подальші дослідження за відповідними схемами).

Для виявлення патогенних грибів проводять посів на середовище Сабуро, спостерігають 5 діб при 21 ° С. Крім того, виробляють посіви в середовища накопичення - для стафілококів в 6,5% хлористого натрію, для бактерій групи кишкових паличок - в 10-20% жовчний бульйон. Через добу інкубації при 37 ° С роблять пересівання на середу Ендо і заліз-точно-сольовий агар. При виявленні підозрілих колоній проводять їх мікроскопію і далі досліджують за відповідними схемами.

Для виявлення синьогнійної палички спеціальні посіви можна не проводити, тому що вона дає повзуче зростання з характерним запахом суничного мила на середовищі Ендо.

Правила відбору проб для контролю стерильності в лікувально-профілактичних установах

Забір проб проводять в стерильні ємності з дотриманням суворих правил асептики.

Посів в обов'язковому порядку проводять в три поживні середовища:

* Цукровий бульйон Хоттингера (0,5 і 1% глюкоза);

* Тіогліколевую середовище;

* Бульйон Сабуро.

При посіві вироби або його частини безпосередньо в живильне середовище слід дотримуватися таких умов - середовища повинно бути достатньо для повного занурення вироби.

Перед посівом ємність з відібраними зразками протирають стерильною марлевою серветкою, рясно змоченою 6% розчином перекису водню, і залишають на 30 хвилин. Потім вносять в бокс. За 1,5-2 години до початку роботи в боксі і передбокснику на 1-1,5 години включають бактерицидні лампи.

Перед входом в бокс працівники лабораторії ретельно миють руки теплою водою з милом і щіткою, витирають стерильним рушником, надягають в передбокснику на ноги бахіли, стерильні халати, 4-шарові маски, шапочки, стерильні рукавички.

Посіви в бульйон Хоттингера і тіогліколевую середу витримують в термостаті при температурі 37 ° С, середу Сабуро - при температурі 20-22 ° С.

Посіви інкубують в термостаті протягом 14 діб.

Матеріал стерильний при відсутності росту у всіх посівах. Матеріал не стерильний при зростанні мікрофлори.

Бактеріологічний контроль ефективності обробки шкіри операційного поля і рук хірургів

Змиви з шкіри операційного поля і рук хірургів виробляють стерильними марлевими серветками розміром 5x5 см 2, змоченими в фізіологічному розчині. Марлевою серветкою ретельно протирають долоні, навколонігтьові і міжпальцевих простору обох рук. Після забору проб марлеву серветку поміщають в широкогорлі пробірки або колби з розчином нейтралізатора (води або фізіологічного розчину) і скляними бусами, струшують протягом 10 хвилин, виробляють відмивання марлевою серветки. От-мивную рідина засівають глибинним способом по 0,5 мл на 2 чашки Петрі з мясопептонний агаром, а марлеву салфетку- 0,5% цукровий бульйон. Посіви інкубують при 37 ° С протягом 48 годин.

Шкіра та руки стерильні при відсутності росту мікроорганізмів як на твердій, так і на рідкому поживному середовищі.

13. Зак 361



Основні заходи в профілактиці внутрібопьнічних інфекцій | Словник термінів
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати