Головна

Основні види гельмінтів, які викликають захворювання у людини | Значення санітарної мікробіології та її завдання | мікрофлора повітря | мікрофлора води | мікрофлора грунту | Відбір проб і попередня обробка ґрунтових зразків для аналізу | ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА | Відбір, напрямок і підготовка проб для лабораторного дослідження | Дослідження молока і молочних продуктів. | дослідження консервів |

госпітальні інфекції

  1. V. Заходи щодо джерела інфекції (хворі, носії токсигенних коринебактерій дифтерії)
  2. VI. Заходи щодо джерел інфекції (хворі, носії токсигенних коринебактерій дифтерії)
  3. VI. Заходи у вогнищі дифтерійній інфекції
  4. VII. Заходи у вогнищі дифтерійній інфекції
  5. В осередку дифтерійній інфекції проводиться заключна і поточна дезінфекції.
  6. Види дезінфекції.
  7. внутрішньолікарняних інфекцій

Визначення поняття. Госпітальними інфекціями є ендогенні та екзогенні інфекції, придбані хворими в медустановах під впливом наступних факторів: зниження опірності організму, обумовлене хворобою або лікуванням, накопичення і циркуляція збудників захворювання, селекція антибіотико-стійких або високовірулентних збудників хвороб, а також підвищені можливості контактів і зараження.

Епідеміологія госпітальних інфекцій. Першорядне значення для виникнення і поширення госпітальних інфекцій мають: доза інфікуються, стійкість збудника, сприйнятливість організму хазяїна, шляхи передачі збудника і фізичні фактори навколишнього середовища (температура, відносна вологість повітря, запиленість і т. Д.).

Резервуарами госпітальних інфекцій є:

Шкіра. У 10-20% (іноді до 40%) персоналу і хворих, які перебувають в лікарні, на шкірі виявляються стафілококи. У 30% породіль вже на п'ятий день після пологів шкірні покриви заселені стафілококами, а соски грудей - майже у 60%. Кишкова паличка була виявлена ??у 13- 21% хворих і у 6-9% персоналу, ентерококи - відповідно у 27 та 22%.

Волосся. Шляхом фаготипирования вдалося встановити, що при виникненні післяопераційних ранових інфекцій волосся частіше бувають резервуаром стафілококів, ніж носоглотка і шкіра. У різних установах число бацилоносіїв знаходиться в межах 17-40% серед хворих і 14-27% - серед персоналу.

Порожнина носа. На 5-й день після пологів частка носіїв золотистого стафілокока серед матерів досягає 40%, серед новонароджених-80% і потім збільшується до 99%. Під час бактеріологічного обстеження сестер-практиканток було встановлено, що 5% з них були постійними, 50% періодичними і 31% спорадичними бактеріоносіями золотистого стафілокока.

Порожнину рота. Серед хворих число носіїв стафілококів в горлі може досягати 65%, у новонароджених на 5-й день після народження заселення стафілококами ротової порожнини досягає 60%.

Очі і пупок у новонароджених особливо чутливі до інфекцій. На другий-третій день життя очі у них заселені золотистим стафілококом майже в 70% випадків.

Піхву. В 9-16% випадків заселено золотистим стафілококом.

Кишечник. У фекаліях хворих, які перебувають в медичних установах, перш за все виявляють: енте-ровіруси, сальмонели, ентеропатогенну кишкову паличку, шигели, синьогнійну паличку, золотистий стафілокок, гриби роду кандида. Серед дітей до 5 років, а також серед медичних сестер, які доглядають за грудними дітьми, частота носійства сальмонелл- 0,2%, шігелл- 0,4%, ентеропатогенної кишкової палички - 0,15-0,2%. Синьогнійна паличка виділяється у здорових людей в 1-3% випадків, у госпіталізованих хворих - в 18%, золотистий стафілокок - у здорових в 20-30% випадків.

Таким чином, в залежності від виду мікробів, основного захворювання та лікарського втручання велике значення в поширенні госпітальних інфекцій має мікрофлора секретів носа і глотки, шкіри, кишечника і сечостатевого тракту.

Типові місця проживання мікроорганізмів, часто зустрічаються в медичних установах

Місце проживання

мікроорганізми

сечові катетери

Кишкова паличка, фекальний стрептокок, протей, ентеробактерій, клеб-сіелл, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, кандида

Інструменти для внутрішньовенного введення

Грамнегативнібактерії, ентеро-бактерії, флавобактеріі, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, вірус гепатиту В

Апарати для штучного дихання

Грамнегативнібактерії, псевдомонади, золотистий стафілокок, стрептокок

Системи, в яких використовується вода (зволожувачі, вентилятори, іонізатори, дистилятори, інгалятори), прилади для гідродіаліза і гідротерапії

Грамнегативнібактерії і їх токсини, ацінетобактер, серрацій, аеромонади, клебсієла, вірус гепатиту В

антисептики

Грамнегативнібактерії, псевдомонади, флавобактеріі, ацінетобактер, клебсієла, серрацій



Саннтарно-бактеріологічний контроль методом дослідження змивів | Основні заходи в профілактиці внутрібопьнічних інфекцій
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати