Головна

рід Streptococcus

Цей рід представлений більш 20 видами бактерій, серед яких зустрічаються як патогенні, так і представники нормальної мікрофлори людського організму.

Вперше стрептококи були описані Більрот в 1874 р

Морфологічні та культуральні властивості. Стрептококи - це дрібні кулясті клітини розміром 0,5-2,0 мкм; в мазках розташовуються парами або ланцюжками, грам-позитивні, спор не утворюють, джгутиків не мають. Деякі стрептококи утворюють ніжну капсулу. Факультативні анаероби. Opt pH 7,2-7,6, t- 37 ° C. Ростуть на живильних середовищах, збагачених кров'ю, сироваткою. На щільних середовищах утворюють дрібні колонії сірого кольору.

За класифікацією Брауна (1919) стрептококи поділені на 3 групи:

р-гемолітичні - дають повний гемоліз на кров'яному агарі - S. piogenes, деякі ентерококи.

а-стрептококом - дають зеленящий зону гемолізу - S. pneumoniae.

у-негемолітичні стрептококи - не утворюють зону гемолізу на кров'яному агарі.

Для людини найбільш патогенними є стрептококи р-гемолітичні, велика частина яких відноситься до серогрупи А. Стрептококи підрозділяються на серогруп-пи на основі специфічності полисахаридного антигену. Визначаються 17 серологічних груп по ленсфілд - позначають великими латинськими літерами. S. pyogenes - це стрептокок серогрупи А. Стрептококи цієї групи виробляють більше 20 речовин, що володіють антигенностью.

Резистентність. В навколишньому середовищу - в пилу, на різних предметах - зберігаються довго, але при цьому втрачають свою патогенність. У висушеному гної і мокроті можуть зберігатися місяцями. Низькі температури переносять добре. Стрептококи гинуть при 56 ° С протягом 30 хв, 3-5% розчин карболової кислоти вбиває їх протягом 15 хв.

Епідеміологія. Стрептококи групи А зустрічаються повсюдно і можуть бути постійними мешканцями слизової рота і горла людини. Частота носійства може досягати 25%. Основний резервуар інфекції - хвора людина або носій. Основним механізмом передачі стрептококової інфекції є контактно-побутовий. Також ці збудники можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Патогенез уражень. Стрептококи групи А мають адгезивними властивостями, також на поверхні клітини є білковий антиген М, який перешкоджає фагоцитозу. А як відомо, ці властивості притаманні патогенних мікроорганізмів антимікробної потенціалу фагоцитів і полегшують адгезію до епітелію.

Клінічні прояви. S. pyogenes викликає у людини багато хвороб: скарлатину, фарингіт, бешиха, ендокардит, післяпологовий сепсис, ревматизм.

Скарлатина - це інфекційне захворювання, яким в основному хворіють діти від року до 5 років. Зараження скарлатиною відбувається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання характеризується появою шкірних точкових висипань або дрібних плям червоного кольору на шиї і верхньої частини грудної клітки. Після перенесення скарлатини у людини виробляється дуже стійкий імунітет, що нехарактерно для стрептококових інфекцій.

Бешиха найчастіше розвивається на місці попередньої травми або в місцях ін'єкцій. Інкубаційний період бешихи від декількох годин до 5-6 діб. Для цього захворювання характерний гострий початок: дуже висока температура - до 40 ° С, озноб, слабкість, головний біль. На ураженій ділянці шкіри в першу добу з'являються набряки, гіперемія. У важких випадках у хворих може розвиватися інфекційно-токсичних шок.

Стрептококи групи В в основному мешкають на слизовій носоглотки, в шлунково-кишковому тракті і піхву. S.agalactiae викликає урогенітальне, фарінгіальное носійство. У новонароджених викликає сепсис, менінгіти. Стрептококова пневмонія може розвиватися на тлі респіраторних вірусних інфекцій, як вторинне прояв хвороби. Зараження організму людини вірусами збільшує чутливість легеневої тканини до стрептококів.

Поразки, викликані стрептококами цієї групи, можна спостерігати як у дорослих, так і у дітей.

Пневмококки - Streptococcus pneumoniae

Пневмококки були описані Пастером в 1871 р Це пар-норасположенние коки, овальної форми. В організмі людини і тварин утворює капсулу. Нерухомі, спор не утворюють, факультативні анаероби, грампозитивні. Добре ростуть на середовищах з додаванням крові.

Вірулентність стрептококів пов'язана з речовиною капсули. За капсульні антигену пневмококи діляться на 85 сероварів. Більшість сероварів пневмококів - це нормальні мешканці верхніх дихальних шляхів. При ослабленні захисних сил організму вони здатні викликати пневмонію.

Епідеміологія. Щорічно по всьому світу реєструються близько 500 тис. Випадків пневмококових пневмоній. Найбільш часто це захворювання зустрічається у дітей і осіб похилого віку. Основним джерелом інфекції є хворі і бактеріоносії. Основний шлях передачі - контактний, а в період спалахів - повітряно-крапельний. Пік захворюваності припадає на холодну пору року

(При переохолодженні організму знижуються його захисні сили).

Клінічні прояви пневмонії. При крупозній пневмонії уражаються частки або все легке. Захворювання починається раптово: підвищується температура; озноб; сухий кашель і болі в грудній області. У літніх людей, навпаки, захворювання розвивається повільно, з порушенням свідомості та ознаками легенево-серцевої недостатності.

Після перенесеного захворювання в людини виробляється нетривалий імунітет.

Специфічна профілактика пневмонії відсутня. Особиста профілактика зводиться до загартовування організму.

стрептококом

Стрептококи цієї групи найчастіше виділяють з порожнини рота і кишечника людини. Мешкаючи в порожнині рота, мікроби розщеплюють вуглеводи або азотисті речовини їжі з утворенням кислоти і луги. Надмірне накопичення кислот сприяє розчиненню зубної емалі, що призводить в результаті до карієсу зубів. Найбільшу групу стрептококів, що знаходяться в роті, складають S. mitis - вони локалізуються в щілинах між яснами і поверхнею зуба, що викликає запалення зубної пульпи, а при стоматологічних маніпуляціях (видалення зуба) може викликати по-добудую ендокардит і інші ускладнення.

Str. salivarius мешкає в слині і на спинці мови, викликає карієс поверхні кореня. Str. sanguis також викликає карієс зубів.

Бактеріальні ендокардити розвиваються при проникненні зеленящіх стрептококів в кровотік. Такі ендокардити супроводжуються ураженням серцевих клапанів. Поразки супроводжуються лихоманкою, втратою маси тіла, пітливістю і іншими симптомами.

Лікування таких захворювань не відрізняється від терапії, що проводиться при інших стрептококових інфекціях.

Основні поразки людини, що викликаються стрептококами

поразка

збудник

Матеріал для дослідження

менінгіти

Стрептококи груп А, В S. pneumoniae

ліквор

Ураження шкіри і м'яких тканин

Стрептококи груп А, С, стрептококом; S. pyogenes

Мазки з вогнищ уражень, гнійневідокремлюване

фарингіти

Стрептококи груп А і С, G

Мазки із зіву

неонатальний сепсис

Стрептококи групи В Іо

Інфекції сечостатевої системи

Стрептококи групи В; аерококи

пневмонії

Стрептококи груп А і В; S. pneumoniae

Харкотиння, кров, плевральна рідина

Отити середнього вуха

S. pneumoniae

Тімпаноцентез

ендокардити

Стрептококи В, С, G, D; S. pneumoniae; стрептококом

Абсцеси легенів, печінки, головного мозку

стрептококом

Аспірати з осередків ураження

Карієс зубів, періодонтит

Стрептококом; S. mitis, S. salivarius

Слина, каріозна порожнина

Імунітет після перенесення стрептококових інфекцій має нестійкий характер. Виняток становить скарлатина. Також в літературі зустрічаються дані про те, що після перенесення стрептококових інфекцій у людини настає алергізація організму.

рід Staphylococcus | рід Neisseria


Глава 6 Кишкова мікрофлора здорової людини | Коротка характеристика кишкової мікрофлори здорових людей | дисбактеріоз | рід Escherichia | рід Shigella | рід Salmonella | Практична частина | рід Proteus | рід Klebsiella | рід Yersinia |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати