Головна

Алергія. анафілаксія | Практична частина | Глава 6 Кишкова мікрофлора здорової людини | Коротка характеристика кишкової мікрофлори здорових людей | дисбактеріоз | рід Escherichia | рід Shigella | рід Salmonella | Практична частина | рід Proteus |

рід Yersinia

У цей рід включені 3 види бактерій: Y. pestis - збудник чуми; Y. pseudotuberculosis - збудник псевдотуберкульозу і Y. enterocolitica - збудник персіноза.

Представники цього роду є рухомими або нерухомими паличками, спор не утворюють, капсул не мають, факультативні анаероби, паразитують в організмі людини і тварин. Добре ростуть на простих поживних середовищах.

Типовий вид Y. pestis - збудник чуми.

Морфологічні та культуральні властивості. Чумна бактерія нерухома, спор і капсул не утворює. Молоді колонії мають нерівні краї ( «мереживний хустинку»), зрілі колонії - нерівні краї у вигляді «ромашки». На скошеному агарі через 48 годин при 28 ° С утворюють сірувато-білий наліт, вростають в середу. На бульйоні через 48 годин утворюють плівку на поверхні і пластівчастий осад.

Y. enterocolitica на щільних середовищах утворює дрібні, блискучі, блакитні колонії. На середовищі Ендо вони мають рожевий відтінок. На рідких середовищах утворюють рівномірне помутніння.

Y. pseudotuberculosis утворюють безбарвні колонії на середовищі Ендо. Часто колонії опуклі, горбисті і за зовнішнім виглядом можуть нагадувати колонії Y. pestis.

Opt - температура росту для Персіне 28 ° С, рН - 5,0- 8,0.

Антигенна структура. Всі види Персіне мають О-ан-тіген (ендотоксин), який є дуже токсичним для тварин і людини. Методом преципитации в агарі у збудника чуми виявлені антигени, спільні з псевдотуберкулезних, кішечнотіфознимі, дизентерійними бактеріями.

Резистентність. Збудник чуми дуже стійкий до низьких температур, на предметах і одязі може зберігати свою життєздатність до 6 місяців, у воді і мокроті - 10-30 діб, в молоці - до 3 місяців. Збудник чуми дуже чутливий до висихання і дії високих температур, при кип'ятінні гине через 1 хв, під дією 5% розчину фенолу через 5-10 хв, 5% розчину лізолу - через 2-10 хвилин.

Епідеміологія. Для всіх Персіне основними господарями є тварини, вторинним - людина.

Y. pestis - чума - людині передається через укуси бліх, а також контактним, аліментарним або повітряно-крапельними шляхами.

6 * 163

Епідемії чуми відомі з найдавніших часів. Це захворювання призводило до загибелі мільйонів людей. У XIV- XV ст. пандемія чуми забрала близько 60 млн життів. У 1894 р в Гонконгу почалася 3-тя пандемія чуми, яка тривала 20 років і забрала 10 млн життів.

Останні спалахи були зареєстровані в Індії (90-і рр. XX ст.).

Y. Enterocolitica - викликають у людини інфекції, що супроводжуються ентеритом, діареєю, псевдоаппендіцітом. Головний симптом захворювання - гастроентерит. Цей збудник в природі поширений повсюдно, виділяється від різних тварин. Підйом захворюваності Персіне-зами відзначають в осінньо-зимовий період. Більшість випадків зараження пов'язані з вживанням недостатньо проваренного м'яса свинини.

Y. pseudotuberculosis - викликає у людини брижових аденит, а у диких і домашніх тварин системні ураження. Зараження людини відбувається від інфікованої тварини шляхом, загальним для більшості кишкових інфекцій. Природний резервуар збудника - домашні тварини і птахи, а також олені, гризуни.

Патогенез. Y. pestis впроваджується в організм в місці укусу блохи; блохи інфікуються бактеріями, харчуючись кров'ю хворих тварин. При легеневій формі бактерії чуми передаються повітряно-крапельним шляхом з мокротою при кашлі хворої людини. Залежно від місця локалізації збудника, імунного статусу організму, вірулентності мікроба може спостерігатися шкірний, бубонна, кишкова, первинно-легенева, вторинно-легенева форма чуми.

Y. Enterocolitica - викликає ентероколіт з діареєю, лихоманкою і болями в животі. Вірулентність цього збудника пов'язана з адгезивними і інвазійних властивостями, а також виділенням ентеротоксину, аналогічного термостабільним токсинів Е. coli. Y. Enterocolitica проникають в слизову оболонку тонкої кишки, там посилено розмножуються і потрапляють в брижових лімфатичні вузли.

Клінічні прояви. Чума починається раптово. Інкубаційний період від 2 до 6 днів. Продромальний період відсутній: з'являється озноб, сильний головний біль і запаморочення; особа стає блідим, з синюшним відтінком і виразом страждання (жаху) - fades pestica. Кожній формі чуми притаманні специфічні клінічні прояви. Найбільш часто, потрапивши в лімфатичний вузол, збудник викликає в ньому серозно-геморагічного запалення, при цьому формується хворобливий бубон. Кишкова чума проявляється діареєю з виділенням крові і слизу. Зазвичай закінчується летальним результатом.

Иерсинеоз характеризується діареєю з імітацією нападу апендициту. Іноді кишкова інфекція може трансформуватися в септицемию з ураженням внутрішніх органів, які виникають через 2 тижні від початку хвороби.

Y. pseudotuberculosis - викликає ентероколіти і запалення брижових лімфатичних вузлів.

Імунітет. Після перенесення чуми у людини виробляється стійкий імунітет. Стародавні люди здогадувалися про це, і перехворілих людей залучали для догляду за хворими і для захоронення трупів.

Імунітет обумовлений фагоцитарної активністю клітин лімфоїдної-макрофагальної системи.

профілактика

1. Рання діагностика чуми.

2. Негайне ізоляція хворих, госпіталізація і встановлення карантину.

3. Проведення в осередках ретельної дезінсекції та дератизації.

4. Індивідуальний захист медичного персоналу, профілактичне введення стрептоміцину і вакцинація.

5. Виконання міжнародних конвенцій щодо профілактики

Специфічна профілактика проводиться шляхом введення людині живої вакцини EV. Її випускають в сухому вигляді, вводять підшкірно, внутрішньошкірно, накожно одноразово або дворазово. Такий імунітет зберігається до року. Залежно від епідеміологічної обстановки проводиться ревакцинація через 6-12 місяців. В останні роки захворюваність на чуму знизилася, хоча в раніше ендемічних районах відзначається деяка активізація природних вогнищ.



рід Klebsiella | рід Staphylococcus
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати