Головна

Імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб людини | Алергія. анафілаксія | Практична частина | Глава 6 Кишкова мікрофлора здорової людини | Коротка характеристика кишкової мікрофлори здорових людей | дисбактеріоз | рід Escherichia | рід Shigella | рід Salmonella | Практична частина |

рід Klebsiella

Капсульні бактерії виявляються в слизу зіва і носа, виділених дихальних шляхів, кишечнику людини.

Морфологічні та культуральні властивості. Клебса-Єлли товсті, короткі палички з закругленими кінцями, нерухомі, спор не утворюють. В мазках розташовуються поодиноко, попарно, рідше - короткими ланцюжками. Грам ~. Факультативні анаероби. Добре ростуть на простих поживних середовищах. На твердих середовищах утворюють каламутні, слизові колонії, в бульйоні відрізняється інтенсивне помутніння, плівка на поверхні рідкого середовища або пристінковікільце. На середовищах Ендо і Плоскірєва клебсієли утворюють колонії з металевим блиском.

Резистентність. Клебсієли - це порівняно стійкі бактерії. При кімнатній температурі можуть зберігатися місяцями, при нагріванні до 65 ° С гинуть через 1 годину. Чутливі до дії дезрастворов.

Антигенна структура. У Клебсієли містяться К-антигени, О-соматичні та деградований О-антиген (R-антиген). Клебсієли класифікуються за капсульні антигену, тому реакції аглютинації ставлять, використовуючи капсульні бактерії. У популяціях клебсієл, які містять К і О-антигени, є серовар.

Патогенез уражень. Вірулентність клебсієл пов'язана з наявністю у них капсул, здатністю виробляти ендотоксин. Бактерії, які втратили здатність до кап-сулообразованію, стають непатогенними.

Клінічні прояви. Найбільш відомі ураження викликає К. pneumoniae, як правило, в осіб з ураженнями дихальних шляхів. Клебсієли пневмонії викликають у людини запалення легенів, а також бронхіти і бронхопневмонії. Пневмонія характеризується ураженням однієї і кількох часткою легкого. Іноді збудники пневмонії викликають менінгіт, цистит; у дітей - септицемію і інші захворювання.

К. pneumoniae, підвид ozaenae - є збудником хронічних захворювань дихального тракту. Вражають гортань, трахею, викликають атрофію придаткових порожнин і носових раковин, виділення в'язкого секрету, підсихає з утворенням щільних кірок, що ускладнюють дихання і видають смердючий запах, відомого як нежить. Видалення корок викликає кровотеча. Захворювання може призводити до втрати нюху.

К. pneumoniae, підвид rhinoscleromatis - у людини викликає хронічний гранулематозний процес в слизовій оболонці носа, глотки, гортані, трахеї, бронхів. Захворювання характеризується хронічним перебігом, клінічна картина уражень розвивається дуже повільно - від 3 до 5 років. Риносклерома - малоконтагіозни хвороба. У першій стадії захворювання з'являється сухість в носі, кашель. На слизовій оболонці носоглотки виявляють щільні білуваті вузлики, покриті мокротою, з якої можна висіяти збудника. У другій стадії захворювання у хворих відзначається порушення дихання, у верхніх дихальні шляхи утворюються множинні інфільтрати, вкриті корками. Стан хворих погіршується, так як дихальні шляхи забиті корками і дуже звужені. У таких випадках | можливий летальний результат.

Схема виділення збудників захворювань, що викликаються умовно-патогенними ентеробактеріями

Випорожнення, блювотні маси, гній, змиви із зіву, сеча, кров, спін-но-мозкова рідина та ін.

Середовища збагачення: глюкоз-ний бульйон, селенітовий, буферна та ін.

Середовища Ендо, Левіна, Плоскірєва, вісмут-сульфіт-агар, ЕФ-2 та ін.

Ферментативні властивості (СІБ)

серологічне тестування

серологічний метод

РА з аутоштаммом

6. Зак. 361

Після перенесення захворювань, викликаних клебсієлла-ми, у людини залишається нетривалий, слабонапряженний імунітет.

Профілактика цих захворювань зводиться до виявлення хворих людей, лікуванню їх антибіотиками і хіміопрепа-ратамі.

Лабораторна діагностика.

1. Микроскопирование.

При пневмонії фарбують мазки, отримані з мокротиння.

При озене - переглядають слиз з носа. При риносклеромі - досліджується гранулематозная тканину.

2. Виділяють чисту культуру і ідентифікують її по культуральним, біохімічним і серологічним ознаками.

3. Ставлять серологічні реакції з діагностичними антисироватками.



рід Proteus | рід Yersinia
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати