Головна

Черепно-мозкова травма

  1. D. Постільний режим, що давить, спирт-фурациллин на пов'язку, динамічне спостереження травматолога, обмеження рухового режиму.
  2. III. Розділ "Травматологія щелепно-ліцевої ділянки".
  3. V. Травма зачатка зуба.
  4. Бойова травма.
  5. В ТРАВМАТОЛОГІЇ І ОРТОПЕДІЇ
  6. У травматологічний пункт звернувся молодий чоловік 20 років,
  7. Зовнішні розпізнавальні ознаки істинного (рахітичного) і помилкового (травматичного) відкритих прикусів.

Класифікація:

1) По механізму травми - Відкриті, закриті;

2) По виду ранить предмета - Вогнепальні (кульові, осколкові) та Неогнестрельние;

3) По виду раневого каналу - Наскрізні, сліпі, дотичні;

4) Стосовно порожнини черепа - Проникаючі (з пошкодженням твердої мозкової оболонки) і непроникаючі;

5) За характером пошкодження органів і тканин - З пошкодженням і без пошкодження покривних тканин, кісток, черепа, мозку;

6) По виду пошкодження головного мозку - Струс, забій, здавлення;

7) за локалізацією - Лобові, потиличні, тім'яні.

клініка:

Струс головного мозку-общемозговая симптоматика (головний біль, втрата свідомості, слабкість, ретроградна амнезія, диплопія, тахікардія), відсутність ушкодження кісток черепа.

Забій головного мозку-общемозговая і вогнищева симптоматика (парези, паралічі, гиперстезии, анестезії, порушення функцій тазових органів, менінгеальні симптоми, патологічні рефлекси, гіпотонія, брадикардія, гипертермический синдром), можливе пошкодження кісток черепа.

При синдрому здавлення головного мозку характерними симптомами є наявність світлого проміжку (зростання вогнищевих симптомів з плином часу) і анізокорія.

При відкритій черепно-мозковій травмівнаслідок крово- і лікворопотері синдром внутрішньочерепної гіпертензії не виражений, швидкий розвиток внутрішньочерепної інфекції.

етапи лікування:

а) перша медична допомога - Запобігання асфіксії і зупинки серця, введення ненаркотичних анальгетиків, накладення асептичних пов'язок при відкритій травмі, швидка евакуація в горизонтальному положенні.

б) Перша лікарська допомога - Дегідратація, призначення аналептиков, антибіотиків при відкритій травмі, штучна вентиляція легенів за показаннями, знеболювання, десенсібілізіруюая терапія.

в)Кваліфікована та спеціалізована допомога - Первинна хірургічна обробка при відкритій травмі і декомпресіонние трепанації при синдромі стискання з подальшою дегідратацією і терапією, яка спрямована на поліпшення мозкового кровообігу (антиагреганти, антикоагулянти).

8. З метою контролю вивчення рекомендованих навчальних матеріалів пропонуємо відповісти на ряд питань:

1) Хворий отримав травму грудної клітки. Який метод найбільш точний у уточнення попереднього діагнозу гемоторакса?

a) плевральна пункція;

б) перкусія;

в) аускультація;

г) рентгеноскопія;

д) пальпація.

2) Під час аварії хворий отримав закриту пошкодження органів черевної порожнини з важким кровотечею. Пошкодження яких органів живота є протипоказанням до зворотного переливання крові під час операції?

a) печінки;

б) селезінки;

в) порожнистих органів;

г) підшлункової залози;

д) брижі ободової кишки.

3) Виділіть найбільш інформативний з перерахованих ознак внутрішньочеревної кровотечі?

a) симптоми подразнення очеревини;

б) анемія;

в) тупість в пологих місцях живота;

г) біль у животі;

д) дані лапароцентеза.

4) У хворого проникаюче поранення грудної клітини. Що є обов'язковим клінічним проявом пневмотораксу при обстеженні?

a) наявність крові в плевральній порожнині;

б) накопичення ексудату в порожнині плеври;

в) наявність повітря в плевральній порожнині;

г) наявність підшкірної емфіземи;

д) наявність пошкодження ребер.

5) Постраждала отримала поранення під час аварії. При обстеженні виявлених підшкірна емфізема грудної клітини. Який з перерахованих факторів може бути причиною підшкірної емфіземи при тупий травмі грудної клітини?

a) пошкодження бронха;

б) пошкодження вісцеральної плеври;

в) кровотеча в плевральну порожнину;

г) розрив парієтальної плеври;

д) пошкодження перикарда.

6) Назвіть який головний синдром розвивається при травматичному пошкодженні паренхіматозних органів черевної порожнини?

a) перитоніт;

б) пневмоперитонеум;

в) внутрибрюшная геморагії з гострою анемією;

г) гостра ниркова або печінкова недостатність;

д) інтоксикація.

7) Який з перерахованих методів діагностики є найбільш інформативним при закритій травмі живота з внутрішньочеревних кровотеч?

a) лапароскопія;

б) лапароцентез;

в) оглядова рентгенографія органів черевної порожнини;

г) загальний аналіз крові;

д) комп'ютерна томографія.

8) Потерпілий отримав шахтну травму під час вибуху. Видалений з під завалу через 5 годин з тривалим здавлення ноги. Яке з перерахованих заходів медичної допомоги виконується першим при синдромі тривалого роздавлювання на догоспітальному етапі?

a) охолодження кінцівки;

б) введення серцево-судинних препаратів;

в) накладення джгута на кінцівку;

г) іммобілізація кінцівки;

д) футлярна новокаїнова блокада.

9) Який орган найчастіше пошкоджується при тупий травмі в зоні лівого підребер'я?

a) селезінка;

б) ліва нирка;

в) хвіст підшлункової залози;

г) товста кишка;

д) шлунок.

 



Синдром тривалого здавлення | Короткі методичні вказівки до самостійної роботи студентів

Короткі методичні вказівки до самостійної роботи студентів | Тема №11: Підсумкове заняття модуля №1 | Короткі методичні вказівки до проведення заняття. | Змістовний модуль №4. Обстеження хірургічного хворого | III. Анамнез захворювання | IV. анамнез життя | Характеристика місцевих змін | Тема № 13. Закриті пошкодження м'яких тканин, черепа, органів грудної клітки та живота, синдром тривалого роздавлювання | Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини | травми живота |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати