Головна |
1. ОГЛЯД. а) локалізація патологічного процесу; б) характер патологічного процесу (припухлість, рана, випинання, виразка, деформації і т.д.); в) розмір патологічного процесу; г) колір шкірних покривів в місці патологічного процесу, вираженість судинної картини; д) цілісність шкірних покривів при її порушенні - (рана, виразка), характер краю, форма, глибина, характер виділень; е) активна функція.
2. Пальпація: а) хворобливість; б) консистенція - еластична, щільна, тверда, м'яка; в) флуктуація; г) рухливість, вправлення при випинання; д) характер поверхні -тучная, горбиста; е) місцева температура. Обстеження лімфовузлів, дослідження пульсації судин і пасивної функції.
3. ПЕРКУСІЯ: характер перкуторного звуку над припухлістю, випинанням (тимпаніт, притуплення).
4. АУСКУЛЬТАЦІЯ: шуми в області судин і випинанні.
5. ВИМІР: довжина, окружність хворий кінцівки в порівнянні зі здоровою, обсяг рухів за допомогою кутоміра.
6. Допоміжні МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ: а) клінічні аналізи крові і сечі; б) біохімічні методи обстеження; в) рентгенологічні методи обстеження; г) ендоскопічні, бактеріологічні, патологоанатомічні методи та інше.
8. З метою контролю вивчення рекомендованих навчальних матеріалів пропонуємо відповісти на ряд питань:
1) У хірургічний стаціонар звернувся хворий з раною гомілки. Травму отримав тиждень тому під час падіння. Протягом 5 років страждає на цукровий діабет. До якого розділу історії хвороби доцільно віднести інформацію про захворювання на цукровий діабет?
a) скарг хворого;
б) анамнезу захворювання;
в) анамнезу життя;
г) об'єктивного дослідження;
д) місцевого статусу.
2) В стаціонар надходить жінка для оперативного лікування з приводу хронічного холециститу. Вага тіла 92 кг, зріст 166 см. Як оцінити вагу тіла при описі такий хворий?
a) як надмірний;
б) як нормальний;
в) як знижений;
г) -.
д) -.
3) Для якого віку людини артеріальний кров'яний тиск 150 на 80 мм рт ст можна вважати нормальним?
a) 14-20 років;
б) 20-40 років;
в) 55-70 років;
г) такого не існує ;.
д) -.
4) У хворого зі скаргами на відчуття замерзання ніг, блідість і схуднення їх. Під час огляду виявлено систолічний шум над стегновими артеріями. Про який патологічний стан свідчить виявлення систолічний шум над периферійними судинами?
a) про нормальному кровообігу через судини;
б) про звуження (стенозі) судини;
в) про закупорці (оклюзії) судини;
г) про спазм судини
5) Хворий знаходиться в хірургічному відділенні з рецидивною пикою, еритематозній формою. Повідомив, що в минулому році, під час лікування пики рік тому, була алергічна реакція на пеніциліни. До якого розділу історії хвороби слід віднести цю інформацію?
a) скарг хворого;
б) анамнезу захворювання;
в) анамнезу життя;
г) об'єктивного дослідження;
д) місцевого статусу.
6) Під час огляду опухолевидного випинання на стегні хворого і пальпації його виявлено феномен передачі коливань від одного пальця до другого у вигляді хвилі, що піднімає пальці. Як називається такий феномен, виявлений у хворого?
a) баллотація;
б) деформація;
в) флуктуація;
г) припухлість;
д) запалення.
7) У хворого з гнійним процесом ноги виявлено конгломерат лімфатичних вузлів пахової ділянки на боці ураження. Який з перерахованих ознак свідчить на користь гнійного процесу в лімфатичних вузлах?
a) їх збільшення;
б) їх ущільнення;
в) їх нерухомість;
г) флуктуація;
д) деформація.
8) Під час огляду місця хвороби на кисті виявлено почервоніння тильній її поверхні, припухлість, поверхня шкіри гаряча на дотик, пальці кисті неможливо зігнути в кулак, при цьому відчувається сильний біль. Про який патологічний стан свідчать такі дані місцевого огляду?
a) про наявність пухлини кисті;
б) про наявність запального процесу;
в) про наявність травматичного пошкодження кисті;
г) про наявність ішемії кисті;
д) про порушення лімфатичного відтоку
9) У хворого з підозрою на гострий апендицит проводиться обстеження в приймальному відділенні. Який загальноклінічний метод дослідження може підтвердити наявність запального процесу в черевній порожнині?
a) загальний аналіз сечі;
б) загальний аналіз крові;
в) ЕКГ;
г) ФЛГ;
д) аналіз сечі на цукор.
9. Короткі методичні вказівки до самостійної роботи студентів:
Приблизний план проведення заняття. Протягом 15 хвилин ведуть розбір і обговорення питань теми. Потім студенти, розділені на дві-три групи, самостійно збирають анамнез і проводять об'єктивне дослідження хворого відповідно до наданої схеми. Надалі результат цих досліджень обговорюється біля ліжка хворого в присутності всієї групи. Під час розбору викладачем вносяться відповідні корективи. Останні 20 хвилин заняття підводять підсумки за допомогою тестового контролю знань.
Еталони відповідей до п.4:1) в; 2) в; 3) д; 4 в; 5) а; 6) в; 7) в; 8) в; 9) б;
СХЕМА "Смуток хірургічних хвороб"
IV. анамнез життя | Тема № 13. Закриті пошкодження м'яких тканин, черепа, органів грудної клітки та живота, синдром тривалого роздавлювання
Необхідний інформаційний матеріал. | М Е С Т Н А Я А Н Е С Т Е З И Я | Тема №10. Основи реаніматології. | Достовірні ознаки біологічної смерті | Алгоритм практичної навички: "Непрямий масаж серця". | Короткі методичні вказівки до самостійної роботи студентів | Тема №11: Підсумкове заняття модуля №1 | Короткі методичні вказівки до проведення заняття. | Змістовний модуль №4. Обстеження хірургічного хворого | III. Анамнез захворювання |