На головну

Кінцевий рівень підготовки.

  1. D - попит, V - рівень доходів в середньому на душу населення, Q - кількість продукції
  2. I рівень
  3. I рівень
  4. I рівень
  5. I рівень
  6. I. прагматичний РІВЕНЬ
  7. II рівень

6.1. Студент повинен знати:

1. Сучасні уявлення про зобі, синдромах гіпер і гіпотиреозу.

2. Класифікацію зоба.

3. Сучасні уявлення про етіологію і патогенез синдромів гіпер- і гіпотиреозу.

4. Основні клінічні прояви зоба, синдромів гіпер- і гіпотиреозу.

5. Методи діагностики органічної та функціональної патології щитовидної залози.

6. Сучасні методи лікування зоба, синдромів гіпер- і гіпотиреозу.

7. Показання до хірургічного лікування зоба.

6.2. Студент повинен вміти:

1. Зібрати і оцінити дані анамнезу.

2. Провести обстеження хворого фізикальними методами і на підставі

отриманих даних сформулювати попередній діагноз.

3. Обгрунтувати діагностичну програму та оцінити дані

лабораторного, рентгенологічного, ендоскопічного, інструментального

та інших додаткових методів обстеження.

4. Провести диференційну діагностику на базі одного з провідних

синдрому.

5. Сформулювати клінічний діагноз.

6. Визначити лікувальну тактику і вибрати оптимальний метод лікування зоба, гіпер- і гіпотиреозу.

зміст теми

Щитовидна залоза людини - щільне, схожу на метелика освіту, розташоване на передній поверхні шиї прямо під гортанню (голосовий щілиною). Маса залози - 15- 30 м Два «крила» цієї «метелика», частки щитовидної залози, зазвичай розміром з уплощенную персикову кісточку, тягнуться вгору по обидва боки трахеї. Обидві частки з'єднані вузькою смужкою тканини (перешийком), яка проходить по передній поверхні трахеї.

Кровопостачання залози здійснюється 4-ма основними щитовидної артеріями: парними верхніми (гілки обох зовнішніх сонних артерій) і нижніми (гілки щіто-шийних стволів обох підключичних артерій). У 5% випадків до перешийку підходить непарна артерія (система плечеголовного стовбура). Артеріальні стовбури розташовані, як правило, на передній поверхні залози, в капсулі органу проходять гілки 3-го порядку. При порівняно невеликій масі залози об'ємний кровотік в органі досягає 600 мл / хв.

Щитовидна залоза активно поглинає з крові йод, а також синтезує специфічний білок - тиреоглобуліну, який містить безліч частин амінокислоти тирозину і є попередником гормонів залози. Йод зв'язується з тірозіном в складі цього білка, а подальше попарне об'єднання (окислювальна конденсація) йодованих частин тирозину призводить в кінці ланцюга до утворення тиреоїдних гормонів - трийодтироніну (Т3) Або тетрайодтиронина (Т4); останній зазвичай називають тироксином. Під дією тканинних ферментів тиреоглобуліну розпадається, і вільні тиреоїдні гормони потрапляють в кров. Основний їх формою в крові є Т4. Він на дві третини (по вазі) складається з йоду і виробляється тільки в щитовидній залозі. Т3 містить на один атом йоду менше, але в 10 разів активніше, ніж Т4. Хоча деяке його кількість секретується щитовидною залозою, в основному він утворюється з Т4 (Шляхом відщеплення одного атома йоду) в інших тканинах організму, головним чином в печінці та нирках.

Кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою, в нормі регулюється системою зворотного зв'язку, ланками якої є тиреотропний гормон (ТТГ) гіпофіза і самі тиреоїдні гормони. При підвищенні рівня ТТГ щитовидна залоза виробляє і виділяє більше гормонів, а підвищення їх рівня пригнічує продукцію і секрецію гіпофізарного ТТГ.

Гормони залози - регулятори окислювальних процесів в клітині:

· Беруть участь у всіх видах обміну речовин

· Відповідальні за терморегуляції організму (теплопродукція)

Надлишок гормонів:

· Підсилює основний обмін і тепловіддачу, викликаючи виснаження хворого

· Надає токсичну дію на клітини, приводячи до токсичних міокардиту і важким дегенеративним процесам в паренхіматозних органах

· Призводить до важких форм токсичної офтальмопатии з порушенням зору

Недостатня продукція тиреоїдних гормонів призводить до гіпотиреозу, або мікседемі.

 



Попередня   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   Наступна

Завдання №1. | Приклади тестових завдань | Список основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття. | Кінцевий рівень підготовки. | Ахалазії кардії (кардіоспазм) | Недостатність кардії (халазія). | Приклади тестових завдань | Конкретні цілі. | Хірургічне лікування хвороб щитовидної залози | Приклади тестових завдань |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати