Головна

клініка отруєнь

  1. Антидотная терапія і пріфілактіка отруєнь ФОІ
  2. Апгар шкаласи байинша клінікали? ба?алау
  3. Питання 3. Шкідливість речовин і попередження отруєнь.
  4. І принципи судово-медичної експертизи отруєнь
  5. Класифікація харчових отруєнь.
  6. клініка
  7. клініка

Протягом гострих отруєнь алкоголем слід виділити ейфорічес кую (початкову) стадію, стадію оглушення, кому, посткоматозний період ускладнень і одужання.

У початковій стадії концентрація алкоголю в крові досягає 0,8-1,6 г / л, що викликає зменшення процесів внутрішнього диференційованого гальмування. Зменшення почуття напруги поєднується з підвищенням емоційних проявів. Залежно від структури особистості вони можуть бути позитивними або негативними. Дотепність переходить в хвалькуватість, веселість - в образливість, розкутість - в розв'язність.

При наростанні концентрації алкоголю в крові до 1,6-3,2 г / л з'являється оглушення. Стримуючий вплив кори головного мозку втрачається. Втрачається орієнтування в часі і просторі. Мова стає невиразною. Вразливість переходить в агресивність. Втрачається сором'язливість, звідси можливість відкритого відправлення фізіологічних потреб, нецензурна лайка. Підвищене лібідо поєднується з падінням рівня тестостерону в крові. Посилюються мозочкові розлади, запаморочення, нудота переходить в блювоту, можливі короткочасні непритомність.

Подальший прийом етанолу підвищує його концентрацію в крові до 3-5 г / л, настає алкогольна кома. Свідомість відсутня. Особа гіперемірова але чи синюшна. З рота виходить різкий запах алкоголю і блювотних мас. Бульбарні рефлекси пригнічені, больові відсутні. Шкіра волога, липка, холодна на дотик. Зіниці широкі. Очні яблука нестійкий блукають. Дихання прискорене, стридорозное в разі проникнення блювотних мас в дихальні шляхи. Тахікардія, гіпотонія. На ЕКГ депресія або інверсія зубця Т, зміщення вниз сегмента ST, екстрасистолія. Мимовільне сечовипускання змінюється олігурією. При тривалій комі сеча буро-коричне вого кольору. При більш високих концентраціях етанолу в крові (вище 5 г / л) виникає смертельний результат.

У посткоматозном періоді можливий розвиток делірію, аспіраційної ної пневмонії, посталкогольний амавроза (короткочасної втрати зору). На особливу увагу заслуговує міоренальний синдром. В результаті втрати больової чутливості в період коми потерпілий може лежати на підкачаних під себе кінцівках, при цьому відбувається здавлення судин, розвивається ішемія тканин. Звідси неврити, паралічі. Внаслідок розсмоктування пошкодженої м'язової тканини миоглобин надходить в кров і виділяється сечею, закупорює ниркові канальці, що може послужити причиною гострої ниркової недостатності (Е. І. Гусєв, С. М. Каменкер, 1979, Е. А. Лужників. 1982).

Діагноз алкогольного отруєння на перший погляд не становить труднощі. Однак алкогольну кому можна сплутати з важкими отруєннями метиловим спиртом, етиленгліколь, дихлоретаном, діабетичною комою, черепно-мозковою травмою. Неправильний діагноз лікаря по встановленню алкогольного отруєння може призвести до відмови в медичній допомозі при діабетичної коми, при черепно-мозковій травмі. Якщо в найближчі 2-3 год лікувальні заходи при алкогольній комі не дають ефекту, то слід шукати нерозпізнані ускладнення (Е. А. Лужників).



Попередня   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   Наступна

Принципи медичного сортування уражених BZ | лізергінової ПСИХОЗИ | КОМПОНЕНТИ РАКЕТНОГО ПАЛИВА | Клінічна картина і лікування УРАЖЕНИХ КРТ | Клінічна картина отруєння гидразинами | Особливості клінічної картини отруєнь | ТЕХНІЧНІ РІДИНИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В ВІЙСЬКАХ | ОТРУЄННЯ тетраетілсвінцом | клініка інтоксикації | лікування отруєнь |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати