Головна |
Антидотної застосування кобальту ґрунтується на здатності його сполук вступати у взаємодію з ціанідами, утворюючи міцні, важко диссоциирующие з'єднання. Більшість сполук кобальту відрізняється високою токсичністю і тому не може знайти терапевтичного застосування. Найбільший інтерес представляють два з'єднання - СО2 ЕДТА / етилендіамінтетраоцтової кислоти / у вигляді 1% розчину в гіпертонічному розчині глюкози внутрішньовенно в дозі 30-40 мл і гідроксікобаламін / вітамін В12А /.
Ці препарати / особливо гідроксікобаламін / малотоксични, добре переносяться і надають надійне захисне дію. До недоліків цих сполук відноситься перш за все те, що обидва препарати ефективні при їх профілактичному застосуванні і недостатньо активні при використанні з метою терапії вже розвилися важких отруєнь. Найкращі результати досягаються в дослідах, в яких з'єднання кобальту виводять в поєднанні з тіосульфатом натрію або метгемоглобінобразователі.
Зі сказаного вище, формулюються наступні принципи антидотної терапії уражених ціанідами, тобто .:
- Реактивація цитохромоксидази за допомогою метгемоглобінобразовате лей;
- Окислення синильної кислоти за допомогою акцепторів водню і донаторів сірки;
- Нейтралізація синильної кислоти за допомогою глюкози, комплексонов.
Симптоматична терапія ураженні синильною кислотою і хлорціану
Симптоматичні засоби, при важких ураженнях мають також велике значення. У паралітичної стадії перш за все необхідно робити штучне дихання і непрямий масаж серця, введення дихальних аналептиків / коразол, кордіамін, етимізол /. Для збудження дихального центру вдихання карбогену. Для боротьби з колапсом застосовують серцево-судинні засоби. При різкій брадикардії необхідно вводити атропін. Введення кисню в схему антидотного лікування значно підвищує відсоток позитивних результатів. Передбачається, що кисневі інгаляції підсилюють дію антидотів.
Підсумовуючи численні клінічні спостереження, Н. Н. Савицький висловлює думку, що кисень є першим і необхідною умовою лікування отруєнь синильною кислотою. Вивчення виживаності тварин, отруєних ціанідами, в умовах терапії киснем під тиском показало високу ефективність оксігенобаротерапіі. При тиску кисню 2,5-2,8 атм. швидко нормалізується біоелектрична активність головного мозку піддослідних тварин. Передбачається, що в умовах баротерапії стимулюється залишкове або ціанрезістентное дихання, а також посилюється слабка, аутооксідабільность - / здатність швидко переходити в окислених і відновлену форму / цитохрому «в» і фланопротеінових ферментів. Все це дозволяє багатьом авторам розглядати оксигенотерапію, особливо оксібаротерапію, як найважливішого методу лікування отруєнь синильною кислотою.
діагностика ураження | Особливості ураження хлорпікрином | Лікування токсичного набряку легенів | Лікувально-евакуаційні заходи в осередку, створюваному ОР задушливої ??дії | ОТРУТИ загальнотоксичної дії | ТОКСИЧНІСТЬ | Патогенез отруєння синильною кислотою | Клініка і патоморфологія поразок ціанідами | Патологоанатомічна картина отруєння синильною кислотою і її похідними | Диференціальна діагностика отруєння синильною кислотою і хлорціану |