загрузка...
загрузка...
На головну

Норми площі в будинках медичних пунктів

  1. III. Норми витрат мастильних матеріалів
  2. IV. Матеріальні і процесуальні норми податкового права.
  3. VI. Метод розрахунку поправки на ризик норми дисконту
  4. VI.4. ІМ'Я ВЛАСНЕ І НОРМИ ЙОГО ВЖИВАННЯ
  5. VI.5. Прикметник І НОРМИ ЙОГО ВЖИВАННЯ
  6. VI.6. Числівник І НОРМИ ЙОГО ВЖИВАННЯ
  7. VI.9. Синтаксичні НОРМИ І КУЛЬТУРА МОВИ
 Найменування функціональнихподразделеній  Площа (в м.кв) в медичних пунктах з кількістю місць в стаціонарі
 5 ліжок  10 ліжок  20 ліжок
 А. Стаціонар
 Палата (на одне ліжко)
 Кабінет лікаря
 процедурна
 перев'язочна
 Буфетна (їдальня)
 Напівбокс на одне ліжко для інфекціоннихбольних з туалетом, ванною (душем)
 санітарний пропускник
 Туалет для хворих з умивальником
 Туалет для персоналу
 Підсобні приміщення
 Б. Амбулаторія
 Вестибюль з гардеробом, реєстратурою, Чекальні
 Кабінет начальника медичної служби
 Кабінет лікаря - -
 процедурна
 Перев'язочна ( «чиста»)
 Перев'язочна ( «гнійна») -
 кабінет хірурга -
 Стоматологічний кабінет  14 + 14  4 + 14
 фізіотерапевтичний кабінет
 Кабінет функціональної діагностики
 лабораторія
 Аптека
 кімната чергового -
 Підсобні приміщення
 Туалети роздільні для хворих і персоналу  3x2  3x2  3x2

Незалежно від організаційно-штатної структури медичного пункту (медичної роти) військової частини в складі розгорнутих функціональних підрозділів повинні бути діагностичні та лікувальні кабінети, які забезпечують виконання в повному обсязі покладених на нього завдань. Медичний пункт, що має за штатом одного лікаря (фельдшера), повинен мати Очікувальну, кабінет лікаря, процедурну, перев'язну, ізолятор і аптеку.

У складі медичного пункту полку розгортаються амбулаторія, лазарет з ізолятором на дві інфекції, аптека (див. Додаток № 27, п. 20). Всі функціональні підрозділи медичного пункту повинні розміщуватися в просторих, світлих, теплих і сухих приміщеннях, що мають центральне опалення, гаряче і холодне водопостачання. Стіни фарбуються олійною, а стелі - водоемульсійною фарбою або клейовий побілкою світлих тонів. Підлоги в коридорах, палатах і лікувально-діагностичних кабінетах доцільно покривати лінолеумом або паркетом, в приміщеннях санітарних вузлів, перев'язувальних, стерилізаційної, буфетної - керамічною плиткою. Відношення площі віконних прорізів до площі підлоги повинно бути для більшості приміщень не менше 1: 5-1: 6. У процедурній, перев'язочній, аптеці і лазареті медичного пункту необхідно мати аварійне освітлення.

Всі кімнати медичного пункту повинні бути пронумеровані. На зовнішній стороні дверей кожної кімнати вивішується табличка із зазначенням її номера та призначення, а всередині кімнати - опис наявного в ній майна (меблів, інвентарю і обладнання). Розміри табличок, написи на них і висота їх розміщення визначаються додатком 13 УВС ЗС РФ, 1993 р

Найважливішим функціональним підрозділом медичного пункту є амбулаторія. Вона призначена для щоденного прийому хворих, надання невідкладної медичної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях, амбулаторного обстеження та лікування хворих військовослужбовців. Крім того, в амбулаторії проводять медичні обстеження та огляди, запобіжні щеплення. З урахуванням зазначених завдань в амбулаторії медичного пункту розгортаються очікувальна, приймальня, кабінети начальника медичної служби, начальника медичного пункту (командира медичної роти), хірурга, терапевта, психоневролога, стоматологічний кабінет, кабінети функціональної діагностики, фізіотерапії, лабораторія, процедурна, чиста і гнійна перев'язочні , туалет. У військових частинах, де додатковими штатами введені до складу медичного пункту (медичної роти) посади гінеколога і педіатра, необхідно обладнати для їх роботи відповідні кабінети.

При вході в амбулаторію обладнується місце для несення внутрішньої служби днювальними медичного пункту (медичній роті). З цією метою встановлюються тумбочка, стілець, на стіну виводиться світлова (звукова) охоронна та протипожежна сигналізація.

очікувальна, Як правило, розміщується в коридорі амбулаторії. Призначена для хворих, які очікують прийому у лікаря, які прибули на амбулаторне лікування, в тому числі в фізіотерапевтичний кабінет, процедурну, на обстеження в лабораторію, в кабінет функціональної діагностики. У Чекальні необхідно мати достатню кількість стільців, вішалку для верхнього одягу.

На стінах Чекальні вивішують тематичні стенди, плакати, фотографії з пропаганди медичних, гігієнічних знань і здорового способу життя, дошку питань і відповідей. Зміст наочної агітації може бути різним, але завжди цілеспрямованим, що відображає найбільш актуальні для даної частини питання профілактики захворюваності, травматизму, пропаганди найбільш раціональних форм загартовування організму, дотримання правил особистої та колективної гігієни. Доцільно також поставити в Чекальні 1-2 столика, на яких розкласти брошури, посібники, присвячені питанням гігієни, профілактики шлунково-кишкових, гострих респіраторних, гнійничкових і інших захворювань.

Приймальна амбулаторії служить робочим приміщенням для чергового фельдшера (санітарного інструктора). У ній розміщується антропометрична апаратура, шафа для медичних книжок військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, стіл для чергового фельдшера з телефоном, термометрами, шпателями, стільці, кушетка, умивальник; тут же повинні бути укладання з медичним майном для надання невідкладної медичної допомоги поза медичного пункту, трубки індикаторні Мохова-Шинкаренко (для визначення алкогольного сп'яніння), санітарні носилки зі щитом. На стіні приймальні вивішується дошка документації, на якій необхідно мати: обов'язки чергового і днювального медичного пункту; інструкції з пожежної безпеки, при оголошенні збору; сигнали оповіщення; графік чергувань фельдшерів (санітарних інструкторів); розпорядок дня частини; розклад занять з бойової та спеціальної підготовки з особовим складом медичного пункту; план-схему розміщення об'єктів в житлової та виробничої зонах військової частини з телефонами підрозділів частини, чергового по частині та інших об'єктів; план-схему переведення медичного пункту (медичної роти) на строгий протиепідемічний режим; план-схему евакуації особового складу на випадок пожежі; список посильних і маршрутні карти для оповіщення офіцерів і прапорщиків; адреси посадових осіб медичного пункту (медичної роти); адреси і телефони лікувальних і санітарно-епідеміологічних закладів та ін. Обладнується також шафа для зберігання ключів від усіх приміщень медичного пункту.

У приймальні проводяться медичні огляди водіїв, військовослужбовців, які заступають у наряд (у варту, на кухню), що прибувають з відпусток, відряджень. Під час поглиблених обстежень в приймальні проводиться антропометрія. У години прийому хворих черговий медичного пункту в приймальні проводить попередній огляд, опитування хворих, вимірює нужденним температуру тіла, визначає черговість направлення хворих до лікаря. За книгами записи хворих рот черговий медичного пункту відбирає медичні книжки для подання їх в кабінет лікаря

Черговий фельдшер (санітарний інструктор) відповідає за внутрішній порядок у медичному пункті, за надання медичної допомоги та виконання лікарських призначень хворим, які знаходяться на амбулаторному і стаціонарному лікуванні. У випадках, що вимагають невідкладної лікарської допомоги, він зобов'язаний терміново викликати в медичний пункт одного з лікарів частини.

Кабінети лікарів (рис. 4., фото 1,2) обладнуються для амбулаторного прийому хворих, проведення медичних оглядів і обстежень військовослужбовців. Наявність в штаті медичного пункту (медичної роти) лікарів-фахівців (хірурга, терапевта), а в об'єднаних медичних пунктах - лікарів, які пройшли первинну спеціалізацію і за іншими спеціальностями, дозволяє організувати амбулаторний прийом хворих по хірургічним і терапевтичними спеціальностями.


У кабінеті лікаря-хірурга доцільно обладнати офтальмологічний і ЛОР-куточки для прийому та огляду хворих із захворюваннями очей, вуха, горла, носа і надання їм необхідної медичної допомоги. Для обладнання офтальмологічного і ЛОР-куточків використовуються інструментальні скляні столики, тумбочки армійські або спеціально виготовляються настінні шафи, передня стінка яких при відкриванні служить столиком. На полицях інструментального столика (шафи, тумбочки) зберігаються інструменти, предмети для огляду хворих, лікарські та перев'язувальні засоби для надання медичної допомоги хворим (оснащення офтальмологічного і ЛОР-куточків приведено в додатках № 10,11).

У кабінеті хірурга на стіні, протилежного вікна, розміщується апарат з таблицею для визначення гостроти зору. Кабінет хірурга доцільно розміщувати в суміжному з перев'язочній № 2 (гнійної) приміщенні. Між кабінетом хірурга і перев'язочній встановлюється двері.

Кабінети лікарів обладнають письмовими столами, стільцями, шафами канцелярськими, кушеткою медичної, вішалкою (шафою для одягу). Для обстеження хворих на столі лікаря необхідно мати апарат для вимірювання артеріального тиску, фонендоскоп, штанглази для шпателів і термометрів, тазик почкообразний для використаних шпателей. У кабінеті лікаря повинні бути: книга обліку хворих в амбулаторії (ф. 5), бланки історій хвороб, процедурних карт, направлень на ВВК, в госпіталь (омедб), довідок про потребу у звільненні від службових обов'язків за станом здоров'я. У канцелярському шафі повинні бути довідники, медична література, інструкції, статути ЗС РФ, документи, що регламентують діяльність медичної служби.

У кабінеті начальника медичного пункту (командира медичної роти), крім того, повинні бути: журнал (список) обліку осіб офіцерського складу та військовослужбовців, що проходять військову службу за контрактом, які перебувають під диспансерним динамічним наглядом, і журнал обліку військовослужбовців, які проходять військову службу за призовом , які потребують диспансерного динамічного спостереження, плани лікувально-оздоровчих заходів, що проводяться щодо осіб, які перебувають під диспансерним динамічним наглядом, журнали обліку бойової підготовки з особовим складом медичної служби, військово-медичної підготовки з особовим складом підрозділів частини, папки з документами медичної служби.

У кабінеті начальника медичного пункту (командира медичної роти) повинні бути таблиці показників:

а) стану здоров'я і фізичного розвитку військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом;

б) захворюваності військовослужбовців (диференційовано за призовом і за контрактом), госпіталізації, трудопотерь, увольняеми;

в) роботи медичного пункту (медичної роти);

г) результати диспансеризації військовослужбовців (диференційовано), а також таблиці стандартів діагностики та лікування захворювань за основними нозологічними формами.

Кабінет функціональної діагностики (Рис. 5, фото 4) призначений для дослідження функціонального стану органів і систем, які проводяться з метою професійного відбору, невідкладної функціональної діагностики гострих захворювань внутрішніх органів, раннього виявлення прихованих і початкових форм внутрішніх хвороб. Проведені в кабінеті функціональні методи дослідження використовуються також в процесі динамічного спостереження за військовослужбовцями, що піддаються впливу шкідливих для здоров'я чинників, а також за іншими особами, які перебувають під наглядом лікаря, для контролю за перебігом хвороби та ефективністю лікування. Кабінет функціональної діагностики оснащується електрокардіографом, спірометром, пневмотахометрія, пристосуваннями для проведення навантажувальних проб. Крім спеціального оснащення в кабінеті необхідно мати письмовий стіл, стільці, кушетку, тумбочки, довідкові таблиці і літературу з функціональної діагностики.

Працює в кабінеті фельдшер (медична сестра), що пройшов спеціалізацію в лікувальному закладі (окружному або гарнізонному госпіталі). Оснащення кабінету наведено в додатку № 9.

лабораторія(Рис. 6, фото 5) призначена для проведення основних загальноклінічних досліджень крові, сечі, шлункового вмісту, калу, лусочок на грибки, а також для виробництва біохімічних аналізів з



допомогою експрес-тестів лабораторної діагностики.

В лабораторії здійснюється також дослідження харчових продуктів


і готової їжі на вміст вітаміну С, води - на залишковий хлор, вміст активного хлору в дезінфікуючих засобах. Для виконання встановленого обсягу робіт лабораторія оснащується мікроскопом, центрифугами, приладами для визначення гемоглобіну в крові, швидкості осідання еритроцитів, урометром і інший медичною технікою та майном відповідно до норми постачання згідно з наказом Міністра оборони РФ 2002 № 30. Оснащення лабораторії медичним майном і обладнання необхідними меблями показано в додатку № 8.

У лабораторії ведеться книга обліку лабораторних досліджень (ф.18), зберігаються бланки аналізів. Крім того, в ній повинні бути довідкові таблиці, спеціальна література.

У лабораторії обладнуються робочі місця для прийому здаються на дослідження матеріалів, мікроскопії та аналізу крові, приготування препаратів сечі і калу. Для дослідження шлункового вмісту доцільно мати при лабораторії спеціальне приміщення. При відсутності такого частину приміщення лабораторії відгороджується ширмою, за якою встановлюються стіл, кушетка і необхідне приладдя для взяття і дослідження шлункового вмісту.

процедурна(Рис. 7) призначена для виконання лікарських призначень амбулаторним хворим, надання невідкладної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях, проведення профілактичних щеплень.

У процедурній повинні бути: шафа невідкладної допомоги з медикаментами і стерильними наборами для надання невідкладної допомоги, лікарськими предметами; таблиця або картотека з надання невідкладної медичної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях, розроблених на основі інструкції з невідкладної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях; таблиця вищих разових і добових доз наркотичних, психотропних, сильнодіючих і отруйних лікарських засобів; апарат штучної вентиляції легенів (ДП-11); апарат штучного дихання (ДП-9-02); інгалятор кисневий (КІ-4); шафа для медикаментів і предметів, використовуваних для лікування амбулаторних хворих; кушетка медична; столи, стільці.

Опис медичного майна, що підлягає утриманню в шафі невідкладної медичної допомоги, наведена в додатку № 2, опис лікарської укладки для надання невідкладної медичної допомоги поза медичного пункту наведена в додатку № 12.

Медикаменти списку «А» потребою на один день (у вихідні та святкові - на 2-3 дні) містяться в процедурній в зачиненій на замок металевому сейфі, оснащеному сигналізацією. На внутрішній стороні дверцят шафи (шкатулки) чорною фарбою робиться напис «А», а також перелік наркотичних, психотропних, сильнодіючих і отруйних лікарських засобів із зазначенням вищих разових і добових доз. Облік отруйних і наркотичних лікарських засобів, що знаходяться в процедурній, ведеться в спеціальній книзі обліку.

Медикаменти поточного забезпечення розміщуються в шафі процедурної не більше ніж на п'ять днів, окремо по групах: «Внутрішнє», «Зовнішнє», «Ін'єкційні». Для очних і ЛОР-засобів в шафі виділяється окреме місце.

Для відпустки хворим ліків у вигляді розчинів, а також для запивання таблетованих засобів в процедурній повинні бути графин з кип'яченою водою і мірні стаканчики.

На осіб, які отримують амбулаторне лікування, в процедурній в окремому шухлядці зберігаються процедурні карти (ф.8).

фізіотерапевтичний кабінет (Рис. 8; фото 6, 7) призначений для лікування фізичними методами амбулаторних і стаціонарних хворих, а також для проведення профілактичних ультрафіолетових опромінень хворих, які перебувають на лікуванні в лазареті медичного пункту.

Відповідно до наказу Міністра оборони Російської Федерації 2002 року № 30 на оснащенні медичних пунктів військових частин є різноманітна фізіотерапевтична апаратура, що дозволяє застосовувати УВЧ-терапію, гальванізацію, лікарський електрофорез, діадинамотерапія, опромінення ультрафіолетовими променями, світлолікування. Для максимально ефективного використання апаратури необхідно обладнати 3-4 кабіни. Кабіни доцільно відокремлювати одну від одної за допомогою матер'яної перегородки. Вхід в кабіну закривається розсувних фіранкою.

При такому варіанті розгортання кабінету досвідчений фельдшер може відпускати 6-8 процедур на годину. Для розгортання фізіотерапевтичного кабінету на 3-4 кабіни потрібно приміщення площею 30 м2.

У кожній кабіні необхідно мати кушетку, тумбочку, стілець і один з фізіотерапевтичних приладів. Крім того, в фізіотерапевтичному кабінеті встановлюється шафа для медикаментів, що застосовуються під час відпуску процедур, а також лікарські засоби для надання невідкладної допомоги при ураженні електричним струмом, ящик для процедурних карт. Оснащення кабінету наведено в додатку № 7.

Кабінет повинен бути обладнаний в суворій відповідності до Правил будови, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів), затвердженими начальником ГВМУ МО РФ. Батареї центрального опалення, труби водопровідної мережі і каналізації закриваються дерев'яними кожухами, струмонесучі дроти ізолюються. Металеві корпуси апаратів мають бути заземлені через окремі відгалуження проводів до контуру заземлення. До роботи в фізіотерапевтичному кабінеті допускаються особи з середньою медичною освітою, які мають посвідчення про закінчення курсів з фізіотерапії та здали залік по техніці безпеки. У кабінеті повинні бути: інструкція по правилам безпеки для фізіотерапевтичного кабінету медичної роти (МП), затверджена командиром військової частини; журнал реєстрації інструктажу на робочому місці при прийомі на роботу і періодичного (повторного) інструктажу; журнал для запису поточного ремонту апаратури і профілактичного її огляду.

перев'язувальні (Рис. 9,10) призначені для проведення малих оперативних втручань, виконання вливань, ін'єкцій, лікарських посібників і перев'язок при хірургічних і шкірних захворюваннях, а також для надання невідкладної лікарської допомоги при травмах, опіках та деяких гострих захворюваннях.

У перев'язочній № 1 ( «чистої») виробляють втручання при пораненнях, опіках і захворюваннях, неускладнених гнійної інфекцією (новокаїнові блокади, трахеостомию, зупинку зовнішньої кровотечі, хірургічну обробку ран, туалет опіків, накладення асептичних пов'язок, висічення пухлин, катетеризацію і пункцію сечового міхура), непрямий масаж серця і деякі інші заходи першої лікарської допомоги.

У перев'язочній № 2 ( «гнійної») надають допомогу хворим хірургічного профілю при наявності у них гнійних запальних процесів.

До обладнання та утримання перев'язувальних пред'являються особливі вимоги, обумовлені необхідністю суворого дотримання в цих приміщеннях правил асептики і антисептики. Підлоги, стіни, стелі, а також меблі в перев'язувальних повинні мати легко миються покриття, що не псується від дії дезінфікуючих розчинів. Стіни і підлога зазвичай покривають керамічною плиткою, стелю та меблі фарбують олійною фарбою. Для роботи в перев'язувальних встановлюють столи перев'язувальні (табельні), для медикаментів і стерильного матеріалу, столик для інструментів, шафа для інструментів та медикаментів, світильник однорефлекторний пересувний, світильник з аварійним освітленням, тази для миття рук.

У чистій перев'язочній необхідно мати все для надання невідкладних заходів першої лікарської допомоги при пораненнях і травмах (кровоспинні джгути, флаконодержатель, системи для переливання крові), підготовлені шини для іммобілізації кінцівок. Перелік основного медичного майна, необхідного для оснащення перев'язувальних медичного пункту (медичної роти) наведено в додатку № 5. До цього переліку входять стерильні набори: перев'язувального матеріалу, інструментів, трахеотомічні; для венесекции; пункції плевральної порожнини; катетеризації сечового міхура.

Роботу перев'язувальних організовує лікар-хірург медичного пункту (медичної роти). На одного з фельдшерів (медичну сестру) покладається відповідальність за зміст і стерилізацію хірургічного інструментарію, перев'язувальних матеріалів, за їх своєчасне поповнення і готовність до роботи, дотримання правил асептики і антисептики. Для виконання операцій і перев'язок в кожній перев'язочній щодня накривається стерильний стіл: стерильні інструменти, рукавички, перев'язувальний матеріал розкладаються між двома стерильними простирадлами. Стерильне операційне білизна (халати, шапочки, маски, рушники, простирадла) і перев'язувальний матеріал в спеціальних конвертах з простирадлом у кількості, необхідній на один день роботи, зберігається в біксах. Простерилізувати перев'язувальний матеріал зберігають в біксах з написом на етикетці «стерильно» і зазначенням дати стерилізації. Бікс або конверти, що залишилися невикористаними, після закінчення 3 днів стерилізуються повторно.

Хірургічні втручання, що проводяться в перев'язочній, реєструються в медичній книжці і книзі обліку хворих в амбулаторії. Запис про оперативні втручання стаціонарним хворим проводиться в історіях хвороб.

Стоматологічний кабінет (Рис. 11; фото 8) призначений для профілактичних оглядів та планової санації порожнини рота у військовослужбовців, надання їм амбулаторної стоматологічної допомоги, а також першої лікарської допомоги при травмах і гострих захворюваннях щелепно-лицевої ділянки, виявлення осіб, які потребують стаціонарного лікування і зубопротезування , направлення їх до відповідних лікувальних установ. Виконувана стоматологом робота включає як консервативні, так і хірургічні методи надання медичної допомоги хворим. У зв'язку з цим стоматологічний кабінет доцільно розміщувати в двох суміжних кімнатах, одна з яких використовується для прийому хворих і планової санації порожнини рота, друга - для видалення зубів та інших хірургічних втручань на щелепно-лицьової області.

Для оснащення кабінету використовується табельну майно, що включає стоматологічну установку (електрична бормашина з освітлювачем), діатермокоагулятор, апарат для електроодонтодіагностики, стоматологічне крісло, стіл письмовий, столики для інструментарію і медикаментів, приготування пломбувального матеріалу, шафа скляний для зберігання медикаментів та інструментарію, шаф витяжних, стерилізатор сухожарової, світильник підлоговий пересувний, стільці, умивальник, кушетку і деякі інші предмети спеціального оснащення. Оснащення стоматологічного кабінету медичною технікою та майном приведено в додатку № 4. Всі оперативні втручання стоматолог виготовляє з дотриманням прийнятих в хірургії правил асептики і антисептики. Відповідно і стоматологічний кабінет по своєму устаткуванню, утриманню та організації роботи повинен відповідати вимогам, що пред'являються до перев'язочній і операційній. У стоматологічному кабінеті ведеться Книга обліку роботи стоматологічного кабінету (ф. 19).

Аптека(Рис. 12, фото 9) призначена для забезпечення медичного пункту та підрозділів частини медичним майном, приготування та видачі ліків, визначення потреби, витребування, прийому, зберігання, відпуску та обліку медичного майна, організації його експлуатації та ремонту. Аптека розгортається в складі асистентської, матеріальної, мийної, стерилізаційне-дистилляционной і асептичної. Крім того, необхідно виділяти окремі приміщення для зберігання дезінфекційних засобів і тари. Відводяться для розгортання аптеки приміщення повинні бути обладнані припливно-витяжною вентиляцією, що забезпечує двох-триразовий обмін повітря в годину по припливу і триразовий обсяг по витяжці. Стіни приміщень рекомендується фарбувати олійною, стелі - водоемульсійною фарбою світлих тонів. Панелі стін в стерилізаційної і мийної на висоту до 2 м облицьовуються глазурованою керамічною плиткою або водостійкими синтетичними матеріалами. Підлоги покриваються мозаїчними плитковими або рулонними полімерними матеріалами.

Асистентська призначена для приготування ліків і контролю за їх якістю. Оснащується комплектом типового обладнання для асистентських кімнат на два робочих місця, шафою для медикаментів, холодильником побутовим на 200 л, вагами настільними до 2 кг, важільними до 10 кг, комплектом важків, машинкою для розфасовки порошків і іншими предметами, аптечними витратними предметами, фармакопеї, формуляром лікарських засобів.

Матеріальна призначена для прийому, фасування та зберігання медичного майна. Матеріальна обладнується шафами для зберігання медичного майна ,. Зберігання медикаментів списку «А» організовується та здійснюється відповідно до вимог федерального законодавства, нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я Росії і Міноборони Росії.

Стерилізаційне-дистиляційна служить для отримання дистильованої води, стерилізації ліків і приготування настоїв. Вона обладнується аквадістіллято-рами електричними (ДЕ-4-2; ДЕ-25), інфундірно - стерилізаційним апаратом, сухожарові стерилизаторами типу ВК-75, ГП-20-АМС.

Мийна призначена для миття посуду і аптечного інвентарю. У приміщенні мийної встановлюються ванна для миття посуду на два відділення, шафа сушильна і шафа для зберігання чистого посуду. До ванни підводиться холодна та гаряча вода.

На вікнах аптеки повинні бути встановлені металеві решітки, а приміщення обладнані звуковою або світловою сигналізацією з виведенням її в кімнати чергового по частині і медичного пункту.

Лазарет медичного пункту призначений для:

стаціонарного обстеження і лікування хворих військовослужбовців тривалістю до 14 діб;

проведення протирецидивного лікування, медичної реабілітації виписаних з госпіталю до рекомендацій фахівців;

тимчасової ізоляції інфекційних хворих і осіб із захворюваннями, підозрілими на інфекційні, до направлення їх до лікувального закладу;

стаціонарного лікування нетранспортабельних хворих до появи можливості напряму їх в лікувальний заклад;

проведення реабілітаційних заходів хворим, які потребують за висновком ВЛК у відпочинку (відпустці) при частини;

тимчасового розміщення громадян, звільнених з військової служби за станом здоров'я на період оформлення їх документів для відправки до військкомату за місцем призову.

За висновком головних медичних фахівців округу (медичних фахівців гарнізону), дозволяється змінювати терміни лікування стаціонарних хворих у медичному пункті.

Виконання зазначених завдань забезпечується розгортанням в складі лазарету санітарного пропускник, палат для хворих, кімнати для відпочинку (хол), процедурної, кабінету лікаря (ординаторській), ізолятора на дві інфекції, їдальнею, кухні (буфетної), комор для одягу і взуття хворих, для зберігання чистої і брудної білизни, умивальника, туалету.

Санітарний пропускник призначений для гігієнічної миття надходять і перебувають в лазареті хворих. Він розгортається в складі роздягальні, мийної і одягальня. У роздягальні необхідно мати стіл, стільці, кушетку, настінну вішалку, тумбочку для зберігання мила і чистих мочалок, мішки для брудної білизни і обмундирування хворих. У приміщенні мийної обладнуються душ і ванна, розміщується посуд з дезинфікуючим розчином для дезінфекції використаних мочалок. У одягальня повинні бути стільці, гумові килимки і шафа для зберігання запасу чистого нижньої білизни і госпітальних костюмів (халатів).

Палати для хворих (Рис. 13; фото 10) обладнуються в світлих, сухих і теплих кімнатах. Бажано мати невеликі палати ємністю на дві-чотири ліжка. Доцільно палати профілювати, а також виділяти окремі палати для розміщення військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, за контрактом, для офіцерів.

На кожне ліжко в загальній палаті належить відводити не менше 7 м2 площі, в ізоляторі - не менше 9 м2. Раціональними коефіцієнтами природного освітлення для палат прийнято вважати показники від 1: 6 до 1: 7. Їх нормальне освітлення досягається орієнтацією вікон на південь (крім південних районів) і оптимальними розмірами вікон. Норма штучного освітлення дорівнює 20 лк. Стіни палат рекомендується фарбувати в спокійні світлі тони, підлоги найбільш практично покривати лінолеумом. Кількість палат визначається штатної ємністю лазарету.

В палатах встановлюються ліжка з приліжковими килимками, тумбочки (не менше однієї на два ліжка), стіл, стільці (по одному на койку), вішалка. На стіні біля кожного ліжка встановлюється електророзетка і радіорозетку. Крім того, в палатах необхідно мати графини з питною водою і промарковані за кількістю ліжок склянки.

Постіль хворого повинна складатися з ковдри, двох пір'яних подушок, наволочок подушкові верхніх, двох простирадл, матраца і підстилки під нього. Лицьове рушник, складений вдвічі подлине, вішається на верхню перекладину ліжка в головах, ножна рушник-на нижній щабель ліжка в ногах.

Біля ліжка повинен бути приліжковий килимок, який виготовляється силами частини зі списаних ковдр. Розмір прикроватного килимка 40 х 60 см.

Кожному хворому при надходженні видаються тапочки.

Як правило, в лазареті призначаються днювальні та прибиральники приміщень (палат) з числа видужуючих. Для днювального обладнується робоче місце. Днювальний стежить за пропускним режимом в лазареті, дотриманням розпорядку дня в лазареті, підтриманням чистоти і освітленням у приміщеннях. У палатах з числа хворих прийнято призначати старших, які допомагають у підтримці внутрішнього порядку в лазареті.

У всіх кабінетах і палатах вішаються штори на карнизи шириною 20 см.

Приміщення медичного пункту, палати провітрюються днювальним під наглядом чергового медичного пункту: в палатах - перед сном і після підйому, в кабінетах - перед початком робочого дня.

При наявності припливно-витяжної вентиляції вона включається відповідно до розпорядку дня.

Кабінет лікаря (Ординаторська) є робочим місцем лікарів медичного пункту. Тут вони роблять записи в історіях хвороб, при необхідності викликають для бесіди і медичного огляду стаціонарних хворих. У цьому кабінеті доцільно мати стіл, стільці, вішалку, умивальник, шафа для одягу і необхідні лікарські приналежності для медичного огляду хворих.

процедурна лазарету призначена для виконання лікарських призначень стаціонарним хворим. Устаткування її таке ж, як і в аналогічному приміщенні амбулаторії, за винятком шафи невідкладної медичної допомоги і предметів, необхідних для її надання. Крім того, тут необхідна наявність термометрів, предмети догляду за хворими (грілки, банки, гірчичники), лоток для роздачі ліків.

Місце для відпочинку хворих призначається для їх перебування в години дозвілля. Тут повинні бути газети, журнали, література про здоровий спосіб життя; у відведені розпорядком роботи лазарету годинник хворим надається можливість дивитися телепрограми. Найчастіше місце для цього обладнується в холі коридору.

їдальня(Фото 11) призначена для прийому їжі хворими. В їдальні встановлюють обідні столи та стільці на 80% від числа ліжок лазарету.

буфетна призначена для підігріву їжі та її роздачі, миття і зберігання столового посуду. У буфетної необхідно мати електричну або газову плити, комплект столового посуду, ємності (ванни) для їх миття з підведенням до них гарячої води. При неможливості подачі гарячої води в буфетної встановлюють електронагрівач. Для просушування посуду після миття робляться стелажі. Їжа хворим готується кухарем медичного пункту на кухні солдатської їдальні і доставляється в термосах в лазарет. Зберігання готової їжі в буфетної і їдальнею лазарету забороняється крім хліба, цукру, масла, молока.

ізолятор(Фото 12) призначений для тимчасової ізоляції інфекційних хворих до направлення їх у госпіталь, а також для лікування хворих на гострий тонзиліт, грип та гострі респіраторні захворювання. Розгортається ізолятор на дві групи інфекції - для кишкових і аерозольних захворювань.

Розміщення і обладнання ізолятора має ряд особливостей, обумовлених необхідністю підтримки в його приміщеннях протиепідемічного режиму, встановленого з метою запобігання поширенню інфекційних захворювань. З урахуванням зазначеної обставини ізолятор розгортається в складі оглядового, двох-трьох палат з окремими санітарними вузлами (туалет, умивальник, душ), кімнати для зберігання дезінфікуючих засобів і розчинів. Ізолятор забезпечується окремим медичним та санітарно-господарським майном.

Для кишкових інфекцій розгортається палата на два ліжка. Для аерозольної групи необхідно розгортати не менше 4-6 ліжок (палати на 4 ліжка або дві палати на 2-3 ліжка кожна). Це обумовлено тим, що частина хворих не тільки ізолюється, а й залишається в медичному пункті на лікування. Якщо умови розміщення ізолятора не дозволяють розгорнути стільки ліжок, то для хворих на грип, гострим тонзилітом виділяються 1-2 окремих палати в складі лазарету.

В оглядовій кімнаті необхідно мати кушетку, стіл, 2-3 стільця, умивальник, медичні халати для персоналу, медичний інструментарій та предмети догляду за хворими (шприци, голки, стерилізатор, термометри, шпателі, посуд для відправки проб в лабораторію), дезінфікуючі розчини, гідропульт, ємності для дезінфекції виділень хворих, їх білизни, мішки для брудної білизни.

Ізолятор повинен бути забезпечений посудом для доставки їжі хворим, ємностями для миття посуду, запасів чистої води, інвентарем для прибирання приміщень на кожне приміщення окремо. Устаткування палат ізолятора звичайне. Однак в тумбочках повинна постійно зберігатися індивідуальний посуд для прийому їжі і пиття. Крім того, в кожній палаті слід мати судна, мочеприемники, плювальниці.

Комори для зберігання білизни. У складі лазарету медичного пункту необхідно мати дві комори - для чистої і брудної білизни. Брудну постільну і натільну білизну здається на речовий склад в полотняних або клейончатих мішках. Чиста білизна зберігається в коморі на стелажах. Для зберігання верхнього одягу обладнується спеціальна комора, в якій встановлюється шафа і герметично закривається ящик для дезінфекції взуття. Обмундирування хворих розвішується в шафі. При виписці хворі отримують чисте натільна білизна. У складі амбулаторії необхідно виділяти побутову кімнату, в якій виписуються з лазарету хворі могли б погладити одяг, підшити підкомірці, гудзики.


ОРГАНІЗАЦІЯ І ЗМІСТ



Попередня   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   Наступна

ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ІМ. С. М. КІРОВА | ВСТУП | РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ | МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ військової частини | Хворих у військовій частині | Хворих хірургічного профілю | Організація стаціонарного лікування хворих військовослужбовців в | Організація невідкладної медичної допомоги у військовій часта | Система надання невідкладної допомоги в полку | Організація лабораторної та функціональної діагностики |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати