Головна |
Хворому слід надати горизонтальне положення з опущеною головою і піднятими ногами, забезпечити доступ свіжого повітря, звільнити від одягу, що стискує, побризкати обличчя холодною водою, поплескати по щоках. Якщо цього недостатньо, показано вдихання нашатирного спирту, ін'єкції кордіаміну (3 мл внутрішньом'язово) і кофеїну (1 мл 10% розчину підшкірно).
У важких випадках, коли свідомість затягується, показаний непрямий масаж серця і штучне дихання рот в рот. При порушенні ритму серцевої діяльності використовують антиаритмічні препарати. У разі, коли свідомість обумовлений синдромом Морганьї-Адамса-Стокса на тлі повної атріовентрикулярної блокади, призначають ін'єкції атропіну, введення ефедрину, прийом під язик изадрина або новодрін у вигляді інгаляцій. При неефективності цих заходів необхідне підключення електрокардіостимулятора.
КОЛЛАПС
колапс(Латинський collapses - впав, знесилений) - гостро розвивається судинна недостатність, яка характеризується в першу чергу падінням судинного тонусу, а також гострим зменшенням об'єму циркулюючої крові. При цьому відбувається зменшення припливу венозної крові до серця, зниження серцевого викиду, падіння артеріального і венозного тиску, порушується кровопостачання тканин і обмін речовин, виникає гіпоксія головного мозку, пригнічуються життєво важливі функції організму. Колапс розвивається як ускладнення частіше при важких захворюваннях і патологічних станах.
Найчастіше колапс розвивається при інтоксикаціях та гострих інфекційних захворюваннях, гострої масивної крововтрати (геморагічний колапс), при роботі в умовах пониженого вмісту кисню у вдихуваному повітрі (гіпоксично колапс), при різкому вставанні з горизонтального положення (ортостатичної колапс у дітей).
Колапс розвивається частіше гостро, раптово. При всіх формах колапсу свідомість хворого збережено, але він байдужий до оточення, нерідко скаржиться на почуття туги і пригніченості, на запаморочення, ослаблення зору, шум у вухах, спрагу. Шкірні покриви бліднуть, слизова оболонка губ, кінчик носа, пальці рук і ніг набувають ціанотичний відтінок. Тургор тканин знижується, шкіра стає мармуровою, особа землистого кольору, покривається холодним липким потом, язик сухий. Температура тіла часто знижена, хворі скаржаться на холод і мерзлякуватість. Дихання поверхневе, прискорене, рідше сповільнене. Пульс малий, м'який, прискорений, часто неправильний, на променевих артеріях іноді визначається з працею або відсутній. АТ знижений до 70-60 мм.рт.ст. Поверхневі вени спадаються, знижуються швидкість кровотоку, периферичний і центральний венозний тиск. З боку серця відзначається глухість тонів, іноді аритмія.
ІНФАРКТ МІОКАРДА | лабораторні дані | лікування | Атеросклеротичнийкардіосклероз | лікування | лікування | лікування | Клінічні прояви | інструментальні дослідження | лікування |