загрузка...
загрузка...
На головну

ексудативнийплеврит

  1. Візуалізація плевритів.

Основна скарга - Задишка. Може бути відчуття тяжкості в області ексудату, іноді біль. Відзначається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При гнійному плевриті температура підвищується до високих цифр з великими коливаннями протягом доби. В цьому випадку у хворих відзначаються виражені ознаки інтоксикації (виражена пітливість, озноб, відсутність апетиту і ін.). Іноді хворі відзначають сухий рефлекторний кашель.

об'єктивно: При гнійному плевриті відзначається важкий стан хворого. При великих випоту може бути вимушене положення - сидячи. Дифузний ціаноз, почастішання дихання. Уражена половина грудної клітки збільшена в розмірах, міжреберні проміжки розширені, згладжені або вибухають. Ця половина грудної клітки відстає в акті дихання. Голосове тремтіння не проводиться. Перкуторно над областю скупчення рідини - тупий перкуторний звук. Верхня межа тупості розташовується у вигляді косою лінії (лінія Дамуазо). Найбільш високий уровнь її по задній пахвовій лінії, а найнижчий - по околопозвоночной. При великих випоту виділяють умовно 2 трикутника: Гарлянда (Він утворений лінією Дамуазо і хребтом, це область компресійного ателектазу легені з притупленно-тимпаническим перкуторний звуком над ним) і Раухфуса-Грокко (Обумовлений зміщенням органів середостіння на здорову сторону з тупим звуком над ним) (рис. 31). Аускультація: В області скупчення рідини везикулярнедихання ібронхофонія відсутні, в області трикутника Гарлянда - тихе бронхіальне дихання або везикулобульозний бронхіальне дихання, в області трикутника Раухфуса-Грокко - різко ослаблене дихання.

Мал. 31. Ексудативнийплеврит:

1 - лінія Дамуазо,

2 - трикутник Гарлянда,

3 - трикутник Раухфуса-Грокко

 



Попередня   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   Наступна

Невідкладна допомога | Етіологія і патогенез | клінічна картина | СИНДРОМ осередкове ущільнення легеневої ТКАНИНИ | Дослідження плевральної рідини | Класифікація | КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНІЯ | клінічна картина | Лабораторні та інструментальні методи дослідження | клінічна картина |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати